醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的精細(xì)管理

李小蕾

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州 034000）

從醫(yī)院經(jīng)營管理與現(xiàn)代化發(fā)展的角度分析，做好檔案管理，深度挖掘檔案大數(shù)據(jù)的價(jià)值，為各項(xiàng)決策和管理工作的開展，提供有力的支持，有著重要的意義。文中圍繞醫(yī)院檔案信息化建設(shè)實(shí)踐，針對信息化與檔案工作的融合路徑，進(jìn)行了具體分析，提出提高檔案精細(xì)化管理的策略。

一、案例概述

以某醫(yī)院智慧化建設(shè)項(xiàng)目為例，在檔案信息化建設(shè)方面，引入了現(xiàn)代化技術(shù)手段，推動數(shù)字化檔案管理工作的開展，為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)體系構(gòu)建，助力醫(yī)療數(shù)字化改革，提供了強(qiáng)有力的支持。通過科技賦能，促使檔案資料活化，尤其是患者的病例資料，促使信息被高效化利用，為精準(zhǔn)醫(yī)療和高質(zhì)量管理凝聚力量。現(xiàn)結(jié)合建設(shè)實(shí)踐，分析檔案信息化的建設(shè)情況。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)技術(shù)方案分析

（一）患者“檔案”信息化

目前來說，患者方面的病歷資料整理，主要面臨著隱私安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全，以及如何共享等多方面的問題和挑戰(zhàn)。在實(shí)踐中，此醫(yī)院通過智慧化建設(shè)，引入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的理念，圍繞整個(gè)院區(qū)推廣病歷文書電子化。對于以往電子病歷管理方面存在著的電子病歷系統(tǒng)書寫不統(tǒng)一以及可追溯性差等問題。除此之外，各家醫(yī)院分別管理與保存，患者本人獲取醫(yī)療記錄與看病診斷歷史數(shù)據(jù)不方便等。按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見，在實(shí)踐中引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)，圍繞醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了探究與分析，采用的區(qū)塊鏈技術(shù)具備不可偽造和不可篡改以及可追蹤可溯源等優(yōu)勢。將此技術(shù)引入到電子病歷管理，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的全方面全流程管理，并且可以解決司法認(rèn)可的難題，使得患者本人也可以成為個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)的掌控者。經(jīng)過智慧化建設(shè)之后，整個(gè)院區(qū)的各個(gè)科室從手術(shù)醫(yī)生手寫的手術(shù)記錄、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)審核以及電子病歷，歸檔等整個(gè)流程全部上鏈。與此同時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)公證處和互聯(lián)網(wǎng)法院等相關(guān)的司法機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)電子病歷電子證據(jù)固化。通過對患者數(shù)據(jù)信息的有效采集，能夠?yàn)榫珳?zhǔn)治療提供更多的大數(shù)據(jù)支持，促使醫(yī)療服務(wù)水平能夠得到快速的提高。在醫(yī)院的儀器設(shè)備管理方面，能夠?qū)崿F(xiàn)對數(shù)據(jù)信息的全流程上鏈存證以及溯源追蹤，促使整個(gè)科研全流程的數(shù)字化管理采用技術(shù)手段，能夠保證科研數(shù)據(jù)的可信性。通過將電子病歷和科研數(shù)據(jù)，有效地連接，促使數(shù)據(jù)信息共享程度得到提高。

（二）職工檔案信息化

醫(yī)院職工檔案管理方面，積極引入信息化技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)護(hù)人員各類信息的有效掌握，為人才發(fā)展規(guī)劃提供相應(yīng)的支持，促使人力資源管理工作水平得到提高和優(yōu)化。在智慧化建設(shè)環(huán)節(jié)，根據(jù)電子檔案管理的需求和實(shí)際情況，開發(fā)了專門針對于醫(yī)院職工檔案管理的系統(tǒng)。在基本信息的收集和整理方面，配置了大量的現(xiàn)代化裝置，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)信息的快速掃描與錄入，整合到數(shù)據(jù)庫內(nèi)，形成個(gè)人檔案系統(tǒng)。除此之外，還根據(jù)人力資源管理的標(biāo)準(zhǔn)和制度，細(xì)化分解檔案提取的權(quán)限，并且設(shè)置了提取的安全碼，使得檔案的安全性能夠得到有效的保障，同時(shí)還可以滿足相關(guān)部門管理人員所需。

（三）其他檔案

從醫(yī)院檔案的類型來說，除患者的醫(yī)療信息和醫(yī)護(hù)人員檔案外，還包括醫(yī)療器械檔案和其他資料。在實(shí)踐中，堅(jiān)持分類管理的原則，結(jié)合各項(xiàng)管理需求和標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置相應(yīng)的功能模塊，實(shí)現(xiàn)對整體檔案的信息化管理，保證每類檔案都能夠?qū)崿F(xiàn)電子化管理，同時(shí)提高檔案資源的利用率，能夠?yàn)獒t(yī)院經(jīng)營管理和精準(zhǔn)醫(yī)療等工作的開展提供有力的數(shù)據(jù)支持與幫助，實(shí)現(xiàn)檔案資源的價(jià)值[1]。

三、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)背景下的精細(xì)化管理策略

（一）搭建信息數(shù)據(jù)庫

目前來說，醫(yī)療需求不斷增加，帶動著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大。在此背景下，醫(yī)院職工數(shù)量以及患者的人流量也不斷增加，所以每日每醫(yī)院會產(chǎn)生大量的材料和數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)海量化的特點(diǎn)從檔案信息產(chǎn)生的部門與環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)信息的精準(zhǔn)實(shí)時(shí)化采集，借助信息化與數(shù)字化手段搭建檔案信息數(shù)據(jù)庫，能夠?qū)⒉杉降臄?shù)據(jù)信息及時(shí)錄入到數(shù)據(jù)庫內(nèi)。檔案工作人員負(fù)責(zé)對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行相應(yīng)的分類和整理，例如在醫(yī)院人事檔案的歸檔工作中，需要按照職工的基本情況和職位貢獻(xiàn)等做好分類的處理，并且要對檔案信息的權(quán)限實(shí)施嚴(yán)格的管理，以免出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息被盜竊的情況[2]。通過構(gòu)建檔案信息數(shù)據(jù)庫，以此來優(yōu)化以及完善醫(yī)院檔案管理工作，促使檔案資源價(jià)值得到有效的發(fā)揮和利用。在進(jìn)行構(gòu)建時(shí)需要做好細(xì)節(jié)和精準(zhǔn)度的控制，借助現(xiàn)代化技術(shù)手段的力量，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的人事檔案管理理念，做好各類檔案的優(yōu)化管理。需要注意的是，構(gòu)建的檔案信息數(shù)據(jù)庫，必須要和現(xiàn)代化檔案管理有著匹配性，能夠?qū)崿F(xiàn)兩者的有機(jī)融合，進(jìn)而促使人事檔案管理工作能夠得到優(yōu)化[3]。

（二）構(gòu)建完善的檔案管理系統(tǒng)

從實(shí)現(xiàn)檔案精細(xì)化管理的角度來說，必須要構(gòu)建完善的檔案管理系統(tǒng)。根據(jù)檔案管理工作的需求，除了要具備數(shù)據(jù)收集與分析能力之外，還需要提高檢索水平。在進(jìn)行構(gòu)建時(shí)，積極引入大數(shù)據(jù)分析與挖掘技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對人事檔案和患者醫(yī)療信息等的精準(zhǔn)挖掘，為人力資源管理和醫(yī)院經(jīng)營決策等工作的開展，提供精準(zhǔn)度較高的檔案數(shù)據(jù)信息。結(jié)合檔案使用者的需求，通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)的開發(fā)和構(gòu)建，使其能夠根據(jù)關(guān)鍵詞或者相關(guān)數(shù)據(jù)來進(jìn)行檔案的篩選與提取。需要注意的是，構(gòu)建的檔案信息化管理系統(tǒng)必須要保證信息的準(zhǔn)確性，為人員任免和工資發(fā)放以及精準(zhǔn)化，醫(yī)療等提供有力的支持，通過全面，嚴(yán)格的把控檔案數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性為醫(yī)院。管理和服務(wù)提供有效的支持。在具體構(gòu)件時(shí)，還需要制定完善的檔案信息化管理制度，細(xì)化分解各項(xiàng)管理工作的要點(diǎn)和內(nèi)容，促使工作得到有效的規(guī)范，達(dá)到精細(xì)化管理的要求。考慮到檔案管理的安全需求，必須要引入防火墻技術(shù)和其他的安全管理技術(shù)，構(gòu)建完善的檔案數(shù)據(jù)信息安全屏障，使得檔案數(shù)據(jù)的安全性能夠得到保障，避免出現(xiàn)被盜用或者其他情況，影響著患者的利益和醫(yī)院整體的利益[3]。

（三）做好人才隊(duì)伍的建設(shè)

目前來說醫(yī)院檔案管理工作的信息化水平不斷提高，使得檔案管理工作已經(jīng)出現(xiàn)了很大的變化，改變了以往的工作方式與方法。作為檔案管理工作人員，則需要能夠適應(yīng)當(dāng)前的形勢變化，及時(shí)學(xué)習(xí)新的檔案管理知識，同時(shí)要具備信息技術(shù)的運(yùn)用能力，進(jìn)而能夠保障精細(xì)化檔案管理工作的高質(zhì)量開展與落實(shí)，促使檔案資源管理工作目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，提高檔案資源的利用率[4]。從醫(yī)院的角度來說，需要做好人員的培訓(xùn)和道德考核，因?yàn)闄n案數(shù)據(jù)的管理工作涉及到很多的專業(yè)和內(nèi)部人員的個(gè)人隱私等，既需要工作人員具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力同時(shí)，要具有較高的道德素養(yǎng)，能夠做好日常的檔案管理工作，同時(shí)需要做好檔案數(shù)據(jù)信息安全把握。結(jié)合業(yè)務(wù)的實(shí)際需求，對工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。在日常工作中，需要定期做好思想教育，使其能夠始終保持定力和細(xì)心。發(fā)揮檔案管理工作人員的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對檔案數(shù)據(jù)信息的有效開發(fā)和利用[5]。

（四）做好檔案基礎(chǔ)工作

醫(yī)院檔案資源開發(fā)和使用需要做好前期的各項(xiàng)工作，圍繞檔案采集和整理等多個(gè)環(huán)節(jié)，采取嚴(yán)格有力的把控措施，保證檔案數(shù)據(jù)信息的質(zhì)量和利用價(jià)值，這需要工作人員能夠嚴(yán)格按照檔案信息化管理的需求和精細(xì)化管理要求，圍繞數(shù)據(jù)信息生成和采集以及整理等多個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施全面精細(xì)化控制，保證數(shù)據(jù)信息的完整性和準(zhǔn)確性以及可利用性。立足于崗位實(shí)際，加大對檔案資源管理的力度，保障檔案資源得到有效的開發(fā)和利用[6]。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，對提高檔案管理業(yè)務(wù)的質(zhì)量與價(jià)值，有著重要的意義。從實(shí)施信息化管理的角度分析，要做好精細(xì)化管理，通過制定完善的管理制度和管理辦法，指導(dǎo)檔案管理工作規(guī)范化和精細(xì)化開展與落實(shí)，切實(shí)保障檔案資源得到有效的利用。