心理護(hù)理策略在心外科ICU 患者的應(yīng)用

李敏 趙云麗

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、不良心理情緒對(duì)心外科ICU 患者的不良影響

因?yàn)樾耐饪艻CU 患者病情嚴(yán)重，也為了防止交叉感染，所以對(duì)于ICU 患者基本要求實(shí)行無(wú)陪護(hù)制度，完全由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理工作。這部分患者在接受手術(shù)后，面對(duì)陌生的環(huán)境，身邊又無(wú)親人照顧，會(huì)出現(xiàn)不同程度的孤獨(dú)、低落、抑郁的情緒，再加上受本身對(duì)疾病的恐懼和焦慮，以及周圍冰冷的治療儀器的多重等多種因素的影響，患者會(huì)出現(xiàn)血壓增高、呼吸困難、心慌氣短等不良反應(yīng)，直接影響其傷口恢復(fù)的速度，對(duì)其日后的身體恢復(fù)也有阻礙作用。

二、心理護(hù)理策略在心外科ICU 患者護(hù)理工作中的應(yīng)用

（一）術(shù)前造訪溝通

ICU 護(hù)士要在手術(shù)之前帶領(lǐng)患者參觀ICU 病室環(huán)境，向其介紹其中的監(jiān)護(hù)儀器以這些儀器對(duì)患者的治療作用，向其講解導(dǎo)管插管等有可能對(duì)患者造成的身體不適的情況。另外，要引導(dǎo)患者掌握和疾病相關(guān)的知識(shí)和治療方案，向其介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，另外要協(xié)助患者和醫(yī)生針對(duì)手術(shù)方法進(jìn)行溝通，減輕患者對(duì)術(shù)后ICU 治療時(shí)期的恐懼。再有，要讓患者了解不良情緒對(duì)治療效果的不利影響，引導(dǎo)其構(gòu)建抵抗疾病的信心，要帶著良好的心態(tài)配合治療。除此以外，還要及時(shí)向患者講解其疾病的治療情況，爭(zhēng)取患者的配合，在護(hù)理過(guò)程中要尊重患者內(nèi)心的想法，給予其足夠的心理支持，保證其在術(shù)前實(shí)現(xiàn)良好的心理建設(shè)。

（二）改善護(hù)理環(huán)境

患者在ICU 期間的護(hù)理對(duì)治療活動(dòng)的重要性不言而喻，ICU 病室內(nèi)有很多醫(yī)學(xué)儀器，和患者日常的生活環(huán)境有極大不同，所以患者會(huì)對(duì)此產(chǎn)生陌生、恐懼的心理，護(hù)理人員要為患者營(yíng)造安心舒適的環(huán)境，可以盡量降低自身行動(dòng)和醫(yī)療器械的聲音，這樣能夠緩解患者緊張的情緒。其次要保持室內(nèi)光線的柔和度，在平時(shí)的工作中盡量將治療儀器放在患者看不到的地方，也可以在窗臺(tái)上擺放一些綠色植物，在消除患者恐懼心理的同時(shí)給予其良好的視覺(jué)感受。另外要幫助患者及時(shí)更換衣物，保持身體的整潔和心里的舒適。另外，在病情允許的情況下，可以為患者播放一些音樂(lè)，幫助其放松心情[1]。

（三）爭(zhēng)取患者的配合

護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施和操作之前，要向患者說(shuō)明此項(xiàng)操作的目的和流程，獲得患者的同意后方可進(jìn)行操作，以示對(duì)患者的尊重，讓患者感受到被重視的感覺(jué)。

（四）加強(qiáng)護(hù)患溝通

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者及其家屬的溝通，可以結(jié)合患者的身體情況通過(guò)手語(yǔ)、表情和口型等方式與其溝通，也鼓勵(lì)患者通過(guò)簡(jiǎn)單的手勢(shì)來(lái)表達(dá)自己的需求護(hù)理，人員要盡可能地滿足患者的合理需求。另外要隨時(shí)觀察患者的呼吸情況，在病情好轉(zhuǎn)的情況下拔掉身體的管道，讓其實(shí)現(xiàn)正常表達(dá)。另外，因ICU 病室的特殊性，患者家屬不能隨時(shí)陪伴患者，護(hù)理人員要提前和患者家屬溝通，將患者家屬的關(guān)心和問(wèn)候帶給患者，緩解患者內(nèi)心的苦悶，提高其對(duì)治療工作的配合性。

（五）保護(hù)患者自尊

ICU 患者因身染重病，心情較為脆弱，在恢復(fù)的過(guò)程中，大部分身體都要暴露在外，護(hù)理人員在為其擦浴或?qū)虻倪^(guò)程中，要重視對(duì)患者隱私的保護(hù)，可以通過(guò)屏風(fēng)遮擋的方式，盡量減少患者裸露的頻次和面積，保護(hù)患者的自尊心[2]。

（六）加強(qiáng)情感支持

身處ICU 病室的患者身邊沒(méi)有家屬的陪伴，會(huì)感到無(wú)比的失落或孤獨(dú)，護(hù)理人員要通過(guò)關(guān)心的話語(yǔ)、熱切的目光以及真誠(chéng)的語(yǔ)言，讓患者感到心理上的安慰，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，護(hù)理人員要憑借專業(yè)的技術(shù)能力和良好的心理素質(zhì)爭(zhēng)取患者的信任，要向患者介紹相同病情的成功案例，向其解釋短暫的病情變化是手術(shù)康復(fù)期的正常情況，會(huì)在之后的一段時(shí)間有所好轉(zhuǎn)。當(dāng)患者病情有所恢復(fù)時(shí)，要及時(shí)鼓勵(lì)患者急需配合繼續(xù)配合治療，緩解其悲觀絕望的情緒。另外，要按患者身體情況設(shè)定科學(xué)的家屬探視時(shí)間，引導(dǎo)家屬在情，感上給予患者絕對(duì)的支持，緩解其緊張孤獨(dú)的感覺(jué)，另外切記不要在患者面前探討治療費(fèi)用以防止增加其心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員是患者在ICU 病室中唯一的精神支持者，只有通過(guò)護(hù)理人員良好的心理護(hù)理，才能幫助患者構(gòu)建積極的抗病心理[3]。

結(jié)論

健康積極的心理護(hù)理需要護(hù)理人員要在心外科ICU 病室中隨時(shí)觀察患者病情的變化，重視其異常的心理反應(yīng)，要在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)和患者溝通，滿足其心理需求，以緩解其不良的心理情緒，為其提供更為細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)其身體的健康發(fā)展。