有效溝通在心外科護理的應用效果觀察

楊昆娥 代麗敏

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

一、健全并完善護理管理體系

在護理工作當中，健全并完善護理管理體系是十分重要的，相應體系的建立能夠預防并規避差錯事件的發生，確保對患者護理工作的安全進行。心外科患者病情大多較為復雜，護理人員在開展護理工作時，要嚴格按照相關制度規則進行操作，一旦出現突發事件，要及時搶救上報，醫院方面也要做好相關風險事件的評估和考核標準，保證整個護理體系能夠平衡護患關系，確保護理工作順利進行。

二、完善護理安全防范措施

護理人員要配合醫院健全并完善相關的安全防護措施，例如患者床邊的防護欄，術后患者必須的約束帶等，能夠有效地預防患者跌倒或墜落情況的出現。一定要保證室內地面的干燥平整，防止患者在行動時出現跌倒的可能，要叮囑家屬陪同患者下地行走，避免跌倒而引發其他引發身體內的病變。

三、細化護患溝通工作

良好的護患關系是促進后續護理工作良性發展的重要前提，一些風險事件的產生會直接影響護患關系的有序發展，而這些情況出現的根本原因是互換雙方的溝通不暢所導致的，所以護理人員要在工作過程中細化護患溝通工作。有效的溝通能夠應用到能夠作用于整個護理工作，進一步緩解患者因疾病產生焦慮、不安的情緒，避免各類醫療事故的出現。

（一）接納

有效溝通的前提是護患之間彼此的接納，接納是雙方實現信息交流彼此信任的前提，患者進入到病房后，護理人員要以熱情的態度接待患者并認真聽取患者對自身病情的介紹，要真誠細致地了解患者的需求，讓患者感受到被尊重的感覺。另外在患者講述病情的過程中，護理人員要通過適當的表情或肢體語言來向患者傳遞自己在聽他的敘述或者理解他要表達的意思的感覺，一定不要隨便打斷患者的語言表達。在溝通的過程中，盡量不和患者針對某一問題進行爭論，這樣才能夠保證溝通順利進行，并取得良好的溝通效果。

（二）沉默

除了必要的溝通之外，沉默在某些時候也是重要的溝通手段，例如，在護患雙方溝通的過程中，護理人員可以適當地沉默一會，給患者充足地表達自己想法的時間，讓患者有機會說出自己對病情和后續治療方案，以及對護理工作的期待。再有，護理人員不要針對某一問題對患者進行無休止的追問，適當的沉默能夠有效地促進溝通，幫助患者整理思路，讓其更好地回答護理人員的問題[1]。

（三）提供自己

護理人員要能夠提供自己以獲得患者的信任，例如護理人員可以通過自己的醫學專業知識解答患者所提出的各類問題，在住院期間合理的幫助患者計劃科學的作息時間。在患者需要進行檢查時，幫助其對檢查項目做出適當的安排，并叮囑需要注意的事項，在例如在腹部B 超檢查時要空腹，在泌尿B 超檢查時要憋尿等，讓患者從思想上感受到護理人員愿意主動和其溝通的感覺。

（四）復述

復述最大的作用是讓患者感受到護理人員對自己的重視，在彼此雙方溝通的過程中，護理人員要適當地重復患者的部分語句，這樣能夠讓患者感受到護理人員已經理解他的想法，還能夠讓患者感受到護理人員對自己的重視和認可，能夠更加愿意表達自己身體的真實感受。

（五）拓寬話題

話題的拓寬能夠讓護理人員更多地了解患者的信息，護理人員可以通過簡單適當的詢問讓患者回答自己的問題，之后將問題進行延伸和拓展，讓患者敞開心扉和自己交流，進而了解患者內心深處的感受和需求。例如，當患者說自己有胸悶的感覺時，護理人員可以進一步詢問，除了胸悶以外，你還有哪里不舒服呢？讓患者主動講解自己身體其他不適的癥狀，為后續的治療提供相應參考。

（六）澄清

澄清能夠進一步采集精準的信息護理人員在采集患者信息時，護理人員要隨時了解所采集的內容是否是患者本人真實想表達的意愿，確保所采集的資料準確無誤，這樣才能保證溝通的有效性。

（七）分享與合作

分享合作能夠使得護患雙方的意見實現統一，實際上護理人員和患者彼此的關系是平等的，針對某個問題進行分析探討，能夠優化雙方的共同認知，促進有效溝通的進行，讓彼此雙方對于疾病有更為詳細的了解[2]。

結論

護士的每一個溝通行為都會對病人產生一定的影響，有效的溝通可以促進病人獲得積極的心理效應，有助于患者保持穩定的情緒，還可及時把握病人心理，預防和減輕因心理問題造成的不良后果。