對貧血患者行臨床診斷檢驗中血液檢驗的意義

鄒丹

摘要：目的：探究貧血患者實施血液檢驗的價值。方法：2020年3月到2021年7月，選取在本院確診、治療的90例貧血患者為研究對象，其中缺鐵性貧血40例、地中海貧血50例，分別設為缺鐵性組及地中海組，患者均進行血液檢驗，獲取檢驗結果并比較。結果：缺鐵性組的RBC、RDW、MCV水平高于地中海組，缺鐵性組的Hb、MCHC水平低于地中海組，有統計學意義（P<0.05）。兩組的MCH水平比較，無統計學意義（P>0.05）。結論：在貧血患者的臨床診斷檢驗中應用血液檢驗，可明確患者血液指標的異常，輔助臨床鑒別診斷貧血疾病。

關鍵詞：臨床診斷檢驗;地中海貧血;缺鐵性貧血;血液檢驗

【中圖分類號】R457???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

貧血是一種發病率比較高的疾病，會對人類身心健康造成嚴重影響。貧血主要指人體的外周血紅細胞容量有減少現象，比正常水平跟更低，可誘發頭暈、乏力以及心悸等多種不適癥狀，影響患者的神經系統、循環系統以及心血管系統等。地中海貧血與缺鐵性貧血是最常見貧血類型，均會對患者正常生活造成影響。但因貧血發病原因不同，臨床治療方案也不一樣。因此，采用科學合理的鑒別診斷方法，早期確診疾病是很有必要的。血液檢驗是常用檢驗方法，操作簡單，對操作能力無明顯要求，所以在臨床廣泛應用。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年3月到2021年7月，選取在本院確診、治療的90例貧血患者為研究對象，其中缺鐵性貧血40例、地中海貧血50例，分別設為缺鐵性組及地中海組。缺鐵性組中男22例、女18例;年齡大小18-69歲，均值（43.71±6.28）歲;患病時間1月-4年，均值（2.08±1.15）年。地中海組中男30例、女20例;年齡大小20-66歲，均值（43.35±6.27）歲;患病時間1月-3.5年，均值（1.83±1.11）年。兩組資料對比，顯示無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）完善臨床相關檢驗，且確診為貧血疾病;（2）患者均伴有不同程度的面色蒼白、食欲減退、頭暈乏力、心悸等不適癥狀;（3）患者可提供完整臨床資料;（4）患者可保障提供血樣質量。

排除標準：（1）存在嚴重感染疾病;（2）發生失血性休克;（3）存在重要器官功能障礙;（4）無法配合臨床研究。

1.2方法

兩組患者均完成血液檢驗，選擇Sysmex公司XN350全自動血液分析儀進行血液檢驗。采血試管均應用針孔試管，結合相應的配套實際完成規范準確操作，比如溶血劑與清洗液等等。提前準備好一次性采血針頭、止血帶、碘伏溶液、無菌棉簽與治療巾等物品，準備采血工作。提前一天，囑咐患者禁食禁飲、禁止飲酒。在次日清晨空腹狀態下采集靜脈血，嚴格遵循相關流程完成采血工作。常規消毒采血部位皮膚，以準確穿刺角度進針，采集2ml血樣，并進行上下搖晃，并將樣本按照編號擺放，設置相關參數，及時將試管送檢。檢驗前嚴格檢查儀器設備的參數，確定參數準確后，待機檢測。獲取靜脈血樣后，置入盛有抗凝劑的試管中，將血樣與抗凝劑搖勻，然后進行血常規檢驗，檢驗應用全自動血液分析儀進行檢測相關指標的水平。

1.3觀察指標

兩組貧血患者的血紅蛋白（Hb，標準值110-160g/L）、紅細胞計數（RBC，標準值3.5×1012/L--5.5×1012/L）、紅細胞體積分布寬度（RDW，標準值10%-16%）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH，標準值26.5-33.5pg）、紅細胞平均體積（MCV，標準值 80-97fL）以及平均紅蛋白血紅蛋白濃度（MCHC，標準值300-360g/L）六項指標。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2.結果

以Hb、RBC、RDW、MCH、MCV及MCHC為比較指標，缺鐵性組的RBC、RDW、MCV水平高于地中海組，缺鐵性組的Hb、MCHC水平低于地中海組，有統計學意義（P<0.05）。見表一。

3.討論

貧血是常見疾病癥狀 ，可由多種疾病誘發。面色蒼白是最常見癥狀，若病情嚴重還會誘發心功能衰竭，威脅患者生命安全。地中海貧血及缺鐵性貧血是最常見的兩種，前者以遺傳性溶血性貧血為主要病理特征，病情較輕患者基本不會發生癥狀，病情中度患者發生頭暈、呼吸困難以及心悸等不適癥狀，病情重度患者有黃疸、眼距增寬等癥狀表現，危害性較大。后者是一種因人體內鐵供給、需求失衡導致的疾病，體內鐵元素耗盡或是即將耗盡，導致紅細胞內鐵缺乏現象。該病的發生與鐵吸收障礙以及鐵丟失量過大、鐵攝入不足等因素相關。想要有效治療貧血，則需為臨床提供準確診斷結果。近年來，血液檢驗在貧血疾病診斷中廣泛應用，并取得了較好的效果。該檢驗具有價格優廉、檢查速度快以及操作簡單等多種優點，且紅細胞參數的診斷準確率高，所以在貧血診斷中廣泛應用。從本文結果可發現，兩組貧血疾病患者的Hb、RBC、RDW、MCV及MCHC水平存在明顯差異。這與兩種貧血疾病的誘發原因不同存在關系，如缺鐵性貧血是因為體內鐵元素過少導致，長期缺鐵導致患者紅細胞合成發生異常，誘發小細胞低色素性貧血，所以患者血紅蛋白水平明顯下降，紅細胞形態不規則。

綜上可知，在貧血疾病診斷中應用血液檢驗，可輔助臨床鑒別類型、治療疾病。

參考文獻：

[1]李志杰. 血液檢驗運用于貧血診斷與鑒別診斷的臨床價值研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（47）：19-21.

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