羅紅霉素結合N-乙酰半胱氨酸治療慢阻肺伴肺間質纖維化患者中的實施效果及對肺功能指標的影響

樸香蘭

摘要：目的：研究羅紅霉素結合N-乙酰半胱氨酸治療慢阻肺伴肺間質纖維化患者中的實施效果及對肺功能指標的影響。方法：隨機選取本院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺間質纖維化患者，按照現代數據分析方法進行隨機分組，其中對照組單一使用N-乙酰半胱氨酸進行疾病控制，而觀察組則采用羅紅霉素結合N-乙酰半胱氨酸治療的治療方式進行疾病控制，并觀察臨床結果。結果：治療后觀察組患者肺間質纖維化改善情況明顯優于對照組，且具有統計學意義（P<0.05）;治療后觀察組患者肺功能數據改善情況明顯優于對照組，且具有統計學意義（P<0.05）。結論：羅紅霉素結合N-乙酰半胱氨酸治療慢阻肺伴肺間質纖維化患者中的實施效果及對肺功能指標的改善情況均十分優秀，值得推廣。

關鍵詞：羅紅霉素;慢阻肺;肺間質纖維化

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

慢阻肺的危害性極大，且發展成呼吸衰竭的概率也相對較高。根據數據統計顯示，在40歲以上的人群中，慢阻肺的發病率已經高達11%^[1]。在發病期間，患者會出現較為明顯的咳嗽癥狀，且有終身不愈的可能。部分患者會出現胸悶和呼吸困難，并出現明顯的咳血情況。同時慢阻肺還會影響患者的精神狀況，比如慢阻肺患者憂慮、抑郁的占比高達27.9%。而在現階段的慢阻肺治療中，大部分醫生會選擇使用N-乙酰半胱氨酸控制患者的病情，但臨床效果依然難以控制。介于此，本文嘗試利用羅紅霉素結合N-乙酰半胱氨酸治療對慢阻肺伴肺間纖維化患者進行疾病控制，并選擇院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺間質纖維化患者作為實驗對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取本院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺間質纖維化患者，按照現代數據分析方法進行隨機分組，每組各41人。其中對照組男性患者27人，女性患者14人，年齡在49歲至58歲之間，平均年齡為（54.84±2.34）歲，平均病程為（2.47±1.12）年。觀察組男性患者19人，女性患者22人，年齡在47歲至59歲之間，平均年齡為（53.24±2.92）歲，平均病程為（2.42±1.09）年。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

實驗納入標準：（1）實驗所選患者均符合慢阻肺伴肺間質纖維化的判斷標準。（2）所選患者的免疫系統無較大異常。（3）所選患者均能準確表達自身行為和意志。（4），實驗所選患者均已簽署試驗相關協議，本身也提前向醫療倫理委員會進行申請，并已過審查。

1.2 方法

對照組患者采用乙酰半胱氨酸片（600mg*4s/盒，每盒裝12片，國藥準字H20080326，海南贊邦制藥有限公司）進行疾病控制，給藥劑量控制在每次200毫克，一日服用三次，服用5～10天。若患者處于急性發作期，這需要在服藥量提升至每次600毫克，早晚各服一次，給藥時間依舊控制在5～10天。若有特殊情況，則可以根據情況進行自行調整。

觀察組患者則在對照組基礎上補充服用羅紅霉素（?0.15g*6s、國藥準字H20053725，石家莊以嶺藥業股份有限公司）進行聯合治療。給藥方式為空腹口服，給藥劑量控制在每日0.3克，分單次、兩次服用均可，連續服用5～12日。若患者肝部有明顯的功能缺陷，則需要交氧量降至每日0.15克，服用療程不變，但服用期間需要全程監測患者的肝功能情況。

1.3 觀察指標

（1）患者肺間質纖維化改善情況.

（2）患者肺部功能數據情況.

1.4統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料分別實施t檢驗與檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1治療后患者肺間質纖維化改善情況比較

治療后觀察組患者肺間質纖維化改善情況明顯優于對照組，且具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者肺部功能數據情況比較

治療后觀察組患者肺功能數據改善情況明顯優于對照組，且具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺及肺間質纖維化會嚴重影響患者的生活質量，并對其心血循環系統造成嚴重損傷，并增加心肺功能衰竭的可能。而在現階段的治療中，雖然N-乙酰半胱氨酸已成為慢阻肺及肺間質纖維化的首選治療藥，但單獨使用的效果十分有限，如肺活量、一秒內呼氣容積提升率、纖維蛋白質含量等數據均不及羅紅霉素聯合N-乙酰半胱氨酸的治療效果，其原因如下：（1）羅紅霉素中的有效成分可以有效提升N-乙酰半胱氨酸的吸收速率，并降低了人體對藥物吸收的負擔。（2）羅紅霉素的抗炎殺菌作用也能夠有效減輕患者肺部的炎癥反應，并降低痰液的形成量，從而進一步降低患者肺部功能的負擔。

實驗結果顯示，治療后觀察組患者肺間質纖維化改善情況明顯優于對照組，且具有統計學意義（P<0.05）;治療后觀察組患者肺功能數據改善情況明顯優于對照組，且具有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，羅紅霉素結合N-乙酰半胱氨酸治療慢阻肺伴肺間質纖維化患者中的實施效果及對肺功能指標的改善情況均十分優秀，值得推廣。

參考文獻：

[1]王振花，李潮生，李曉麗. N-乙酰半胱氨酸在各系統疾病防治中的研究進展[J]. 醫學綜述，2019，25（11）：2138-2142.

[2]王春彬，張詢研，李朋梅，張相林. N-乙酰半胱氨酸治療特發性肺纖維化療效與安全性的Meta分析[J]. 中國藥學雜志，2018，53（11）：931-937.