加速快速康復外科護理對胃腸癌手術患者康復效果的影響探討

張鑫

摘要：目的：探討對胃腸癌手術患者使用加速快速康復外科護理方法的價值，為患者的術后快速康復提供指導。方法：于本院2017年1月--2018年3月收治的所有胃腸癌手術患者中，隨機選取82例患者作為研究對象，分為常規護理組和快速康復組，并分別予以兩組患者常規護理方法和加速快速康復外科護理方法。結果：快速康復組患者的語言評價量表評分為（2.33±0.96）分，視覺模糊評分為（1.66±0.37）分，常規護理組患者的語言評價量表評分為（6.56±0.78）分，視覺模糊評分為（4.74±0.59）分。快速康復組患者的并發癥發生率為4.88%，低于常規護理組患者29.27%，且快速康復組患者對護理服務質量的評分相對較高。結論：在護理胃腸癌手術患者的過程中，應堅持將加速快速康復外科護理理念作為指導，加強患者在圍手術期的護理工作，在患者術后早期引導患者進行恢復訓練，采取預防并發癥產生的有效對策，進一步緩解患者的疼痛程度，促進護理質量的提升。

關鍵詞：加速快速康復外科護理;胃腸癌手術;吻合口瘺

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言：胃腸癌手術是臨床外科手術的常見類型之一。伴隨著物質經濟的迅速發展，人們群眾的飲食結構和飲食習慣出現了重大改變，同時也帶動了胃腸癌患者人數的持續增加。由于胃腸癌手術患者常伴有術后感染現象，因此，加強對胃腸癌患者的全過程護理顯得十分重要。本次研究主要對比分析了常規護理方法和加速快速康復外科護理方法在胃腸癌患者手術治療過程中的應用價值，現闡述如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

于本院2017年1月--2018年3月收治的所有胃腸癌手術患者中，隨機選取82例患者作為研究對象，分為常規護理組和快速康復組。常規護理組41例：男22例，女19例，年齡：30-76歲，平均年齡：57.89±1.56歲。快速康復組33例：男21例，女20例，年齡：32--77歲，平均年齡：58.29±1.84歲。

1.2方法

常規護理組：予以患者基礎護理方法，在術前加強對患者的健康教育和心理安撫，提升患者對手術主義事項的了解程度，增強患者對疾病治愈的信心。在手術進行時，細致觀察患者的生命體征，引導患者疼痛注意力轉移。在術后，為患者合理使用抗生素和鎮痛藥物，防止產生并發癥。

快速康復組：護理人員應基于加速快速康復外科護理的指導下，予以患者針對性的護理方法：（1）在手術開始前，護理人員應增加對患者基線資料的了解程度，對術后可能產生的并發癥進行推測，向患者介紹手術治療的成功案例，增加患者對手術治療的信心。同時，護理人員應為患者普及術后康復訓練知識，提升患者治療的依從性。此外，為了確保手術效果，護理人員還應為患者適當注射抗菌藥物，做好胃腸道的清洗工作，防止出現食渣和病原菌殘留。（2）在手術過程中，護理人員應著重對手術室的溫度和濕度進行調節，合理設置引流管，在手術結束前對患者的手術切口進行徹底清洗和消毒。（3）在術后護理階段，護理人員應仔細觀察患者有無并發癥產生，及時為患者輸注補液，必要時予以患者適量的止痛藥物，降低手術的應激反應，營造安靜、干凈的病房環境，確保患者的休息充分。同時，護理人員應提升對術后飲食的重視程度，認識到充足的營養支持是提升術后恢復效率的重要前提，在術后早期為患者補充高蛋白的流食。此外，護理人員還應加強對患者的用藥指導，向患者闡明各種藥物的作用機制、劑量、服用方法和不良反應，定期輔助患者翻身，防止患者發生褥瘡，在了解患者體能狀況的基礎上，引導患者盡早下床活動并進行早期恢復鍛煉。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的疼痛評分。

觀察兩組患者的并發癥情況。

觀察兩組患者的護理質量評分。

2.結果

2.1疼痛評分

常規護理組患者的語言評價量表評分和視覺模糊評分都高于快速康復組，證明常規護理組患者的疼痛較為劇烈。

2.2并發癥

常規護理組患者的尿路感染、切口感染、吻合口瘺和惡心嘔吐的發生率均為7.32%，快速康復組患者尿路感染和惡心嘔吐的發生率分別為2.44%，無吻合口瘺與切口感染并發癥產生。

2.3護理質量評分

快速康復組患者對護理人員基礎護理質量評分為（19.96±0.55）分，服務態度為（18.87±0.43）分，責任心為（17.76±0.36）分，病區環境為（16.64±0.98）分，后續服務評分為為（17.78±0.49）分，常規護理組患者對護理人員基礎護理質量評分為（12.11±0.12）分，服務態度為（13.22±0.35）分，責任心為（11.22±0.58）分，病區環境為（14.33.±0.47）分，后續服務評分為為（12.36.±0.69）分。由此可見，加速快速康復護理方法與常規護理方法相比，優勢較為顯著。

3.討論

受不良飲食結構的影響，胃腸癌的發病率逐年上升，對患者的工作和生活造成了嚴重的不良影響。現階段，針對胃腸癌患者的治療，通常采用手術方法，盡管手術治療能夠提升患者的治療效果，但容易產生較多的并發癥。有學者指出，加速快速康復外科護理方法在手術治療胃腸癌患者過程中，具有良好效果，能夠有效縮短患者的恢復時間，降低患者的住院費用。因此，在臨床護理胃腸癌手術患者的過程中，應堅持將加速快速康復護理理念作為指導依據，并在手術的全過程應用，在術前加強對患者的心理輔導，向患者闡明手術治療的優越性，提升患者對手術治療疾病的自信心。護理人員應為患者灌洗胃腸道，嚴禁出現食物殘渣殘留現象，形成手術的良好基礎。在手術過程中，護理人員應為患者安插并固定引流導管，密切觀察患者生命體征。在術后，護理人員應引導患者攝入蛋白質豐富的流食，在患者耐受的基礎上，引導患者進行術后早期恢復鍛煉，縮短胃腸道功能的恢復時間，提升患者的舒適程度。

本次研究采用比較法，分別予以常規護理組和快速康復組患者常規護理和加速快速康復外科護理措施，結果顯示，快速康復組患者的并發癥發生率、護理質量評分和疼痛評分等指標都顯著優于常規護理組患者，充分驗證了加速快速康復護理措施的臨床應用價值。

結論：應加大加速快速康復護理方法在胃腸癌手術患者護理過程中的應用力度，在手術前，做好胃腸道準備工作，在手術過程中，做好引流管的固定工作，在手術結束后，合理采用鎮痛藥物和抗菌藥物，預防并發癥產生，為患者提供充足的營養支持，引導患者進行早期康復訓練。

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