音樂干預聯合同理心護理對子宮肌瘤手術患者心理彈性、不良情緒及手術結局的影響

謝水蘭　朱志華　陳奕

摘要：目的 探討子宮肌瘤手術患者實施音樂干預聯合同理心護理對心理彈性、不良情緒及手術結局的影響。方法 隨機選取60例我院2018年2月-2021年1月間收治的子宮肌瘤手術患者為研究對象，按照研究方法的不同分為常規組（n=30）與聯合護理組（n=30）。常規組采用常規護理模式，聯合護理組采用音樂干預聯合同理心護理。統計兩組患者干預后的SAS、SDS評分。結果 兩組病患干預后SAS、SDS評分的數值水平相比，聯合護理組明顯低于常規組（P<0.05）。結論 子宮肌瘤手術患者，音樂干預、同理心護理的聯合實施，可有效緩解患者的不良情緒。進而改善患者手術結局，提升患者生活質量。

關鍵詞：音樂干預;子宮肌瘤手術;同理心護理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，可引起陰道流血、下腹部墜脹疼痛及白帶增多等癥狀，這些癥狀可能導致患者出現焦慮、抑郁等消極情緒。且子宮肌瘤屬也是女性生殖系統常見疾病的一種，多數患者由于缺乏對疾病認識，誤認為成惡性腫瘤，影響患者心理狀態，消極治療，影響臨床治療效果。因此，臨床需加強護理干預。本文旨在探討子宮肌瘤手術患者實施音樂干預聯合同理心護理對心理彈性、不良情緒及手術結局的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取60例我院收治的子宮肌瘤手術患者為研究對象，按照研究方法的不同分為常規組（n=30）與聯合護理組（n=30）。常規組中，患者年齡25-48歲，平均年齡（36.8±4.3）歲。聯合護理組中，患者年齡24-50歲，平均年齡（37.2±4.7）歲。兩組患者均屬于自愿加入本研究，且本次研究已獲得醫院倫理委員會的審核批準。對比兩組病歷資料，差異無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常規組采用常規護理模式，分為入院指導、完善血常規等基礎檢查、術前常規腸道準備、配合醫師完成手術、術后常規飲食指導、遵醫用藥等。聯合護理組采用音樂干預聯合同理心護理，可分為：（1）音樂干預：選擇患者熟悉、喜愛的音樂如舒緩或歡快的純音樂等，準備耳機、手機或平板筆記本作為播放工具，在午睡前及晚上睡覺前1 h播放，指導患者閉目聆聽，感受音樂節拍并進行自由聯想，保持身心放松。②指導患者在安靜房間內平臥，伴隨舒緩音樂進行身心放松，緩慢經鼻吸氣并凸起小腹，維持數秒后經口呼氣并收縮小腹，持續進行2～5 min，然后在音樂背景下將注意力集中至身體某一部位，如收縮局部肌肉、握緊拳頭、活動關節等，持續進行15～20 min。（2）同理心護理：①傾聽： 護士通過傾聽掌握患者感受，從而進行對癥心理干預，及時發現并消除其不良情緒; 給予陪伴，敏銳觀察患者表情、動作等細節，誘導其吐露內心想法，及時整理分析獲取的信息，根據患者情況進行健康教育。②換位思考： 在護士與患者交談時，應站在患者角度思考問題，設身處地地理解其想法，當自身患有子宮肌瘤時有何問題，對這些問題如何處理; 運用觀察手段感受患者心情，主動幫助對其進行針對性疏導，同時給予鼓勵、安慰，建立良好的護患關系，達到共情效果。

1.3觀察指標

統計兩組患者干預后的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對數據完成對比、分析，計量資料采用表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以X檢驗。P<0.05表示兩組數據結果差異對比明顯。

2.結果

2.1兩組干預后的SAS、SDS評分

兩組病患干預后SAS、SDS評分的數值水平相比，聯合護理組明顯低于常規組（P<0.05）。詳細數據見表1。

3.討論

子宮肌瘤是女性生殖系統常見惡性腫瘤，多見于育齡期女性，嚴重影響女性的生殖健康及生存質量。 音樂療法作為一種心理治療方法，能有效緩解患者的負性情緒，改善患者睡眠質量，激發大腦潛能，提高患者抗應激能力。其機制可能為通過降低交感神經興奮性，降低腎上腺素及兒茶酚胺的分泌，進而達到降低血壓、心率的作用，達到心理上的自我調節。并且，音樂療法也可產生鎮痛作用，音樂通過聽覺神經中樞傳入大腦，經過大腦的整合，可使大腦對痛覺的感受靈敏度降低;而同理心是指護理過程中感受患者情緒并給予理解，站在患者角度，并將其作為護理工作出發點，從而獲取患者信任，消除不良情緒，進而促進病情控制及生活質量提高。

本次研究顯示，兩組病患干預后SAS、SDS評分的數值相比，聯合護理組明顯低于常規組（P<0.05）。結果表明，聯合護理組患者的心理狀況更佳，幫助患者更順從的接受護理干預。結果表明，音樂干預、同理心護理的共同參與，可以有效改善患者的預后。提高患者的睡眠質量，進而強化護理效果。

綜上所述，子宮肌瘤手術患者，音樂干預、同理心護理的聯合實施，可有效緩解患者的不良情緒。進而改善患者手術結局，提升患者生活質量。

參考文獻：

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項目名稱：贛州市指導性科技計劃項目

項目編號：GZ2020ZSF713