淺析人文關(guān)懷護(hù)理對乳腺癌化療病人心理狀況與生存品質(zhì)的影響

路琳琳　張美君　陳斯杰

摘要：目的：近年來，乳腺癌的發(fā)展已經(jīng)逐步變成了對婦女身體健康和人身安全都有著重大危險的惡性癌癥，它在現(xiàn)代臨床中也存在著很大的高發(fā)生率。大部分病人在診斷為乳腺癌病人之后，會產(chǎn)生更加強烈的悲觀失望、消沉懈怠、焦躁沮喪等負(fù)性心情，再加上術(shù)后患者的心理創(chuàng)傷、放化療治療的毒副作用等因素，低落的心情也會日益嚴(yán)重化[1]。人文關(guān)懷護(hù)理和心靈干預(yù)方法對于改變?nèi)橄侔┎∪说牟涣夹膽B(tài)，提高生存品質(zhì)，有著在臨床中借鑒的重要價值。方法：采集乳腺癌病人一百零二例，以摸球法為基礎(chǔ)劃分成甲乙二組，各為五十一例。甲組為常規(guī)護(hù)士，乙組為人文科學(xué)關(guān)懷結(jié)合心理健康干預(yù)方法，評價了干涉前二組心理健康狀態(tài)與生存品質(zhì)之間的變化。結(jié)論干預(yù)后，甲乙雙方各組的SAS評價、SDS評價均不及干涉前，但SF-36評價卻優(yōu)于干涉前，在各組間的差別上，乙組較甲組更有優(yōu)越性，（P<0.05）。結(jié)果：人文關(guān)懷護(hù)理與心態(tài)干預(yù)對于改變?nèi)橄侔┎∪说膼毫有膽B(tài)，提高生存質(zhì)量，都有著在臨床中借鑒的重要價值。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;不良心態(tài);生命質(zhì)量;人文關(guān)愛護(hù)理;心理干預(yù)

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

1資料與方法

一般資料收集了2020年9月-2021年11月在醫(yī)院中收治的乳房癌病人102例進(jìn)行試驗樣本，均達(dá)到了《婦科學(xué)》中乳房癌的有關(guān)治療臨床檢查規(guī)范。以摸球法為根據(jù)劃分甲乙二組，均為51例。甲組年齡段24-57（43.6±4.8）歲;發(fā)病2-38（26.9±3.4）個月;單純性癌25例，腺癌10例，浸潤導(dǎo)管細(xì)胞癌16例;乙組年齡段為25-58（44.1±4.9）歲;病程1-37（27.2±3.5）個月其中單純性癌26例，腺癌11例，浸潤導(dǎo)管細(xì)胞癌14例。一般資料上二組沒有差異，P>0.05，可比較。

方法：甲組為常規(guī)護(hù)理工作，即有關(guān)護(hù)理技術(shù)作業(yè)根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)原則實施。乙組在此基礎(chǔ)上，開展了人文養(yǎng)護(hù)和心靈干預(yù)工作，具體為：①培養(yǎng)護(hù)理師：把所有護(hù)理師都組織在一塊加以培訓(xùn)，對人文、心靈干預(yù)工作的基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能等加以全面掌握，并促使其對二者的工作內(nèi)容所在、臨床價值所在，和對與患者之間的利益關(guān)系加以深刻領(lǐng)悟。②環(huán)境干預(yù)工作：創(chuàng)造寧靜、清潔的住院環(huán)境，在入院后與病人開展交談互動，以其情況為基本使其心理需要得以解決。③宣教指導(dǎo)：對患者的病情類型、心理健康狀態(tài)、家屬信息等情況加以全面掌握，同時確定其護(hù)理方法，制訂并執(zhí)行針對性、個體化的宣教指導(dǎo)方法。對手術(shù)前病人相關(guān)檢查的目的所在、注意重點等加以說明，提高了病人的意識水平，從而增強其對治療病情的信心，保持良好的心態(tài)狀況;④身心干擾：對病人的心境改變、心理健康狀況等加以全面認(rèn)識，明確其思想問題與心里負(fù)擔(dān)所產(chǎn)生的成因，并科學(xué)分析其疾病原因及家庭狀況。通過播放輕音樂，積極參加活動，以緩解負(fù)性心情，從而提高抗病信念。

研究指標(biāo)在干預(yù)前、干預(yù)后的二個不同時期進(jìn)行，SAS（憂慮癥自評價表）、SDS（憂郁自評價表）衡量病人的心理健康狀態(tài)，打分越高，可以證明的是心理健康狀態(tài)越差;應(yīng)用SF-36（簡明健康調(diào)查問卷）評價生存品質(zhì)，評價結(jié)果和生存品質(zhì)顯示出正比關(guān)系。

統(tǒng)計學(xué)分析在處理數(shù)據(jù)的時候使用的是SPSS22.0軟件，將各項評分都以（MeanD）來描述并作t檢驗，P<0.05表示的是存在顯著性差。

2結(jié)果

甲組、乙組在干預(yù)后的SAS評分、SDS評價比干預(yù)前下降明顯，而SF-36評價則比干預(yù)前增加明顯，在各組之間給予了對比，乙組則較甲組變化更明顯，P值<0.05，如表。

3討論

乳房癌在婦女人群中屬于十分普遍的惡性腫瘤之一，它影響著病人的生存質(zhì)量、人身安全。有關(guān)研究表明，把人文關(guān)懷護(hù)理運用到乳房癌圍術(shù)后期含著中，對增強病人自身醫(yī)護(hù)力量和促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)能發(fā)揮有效的促進(jìn)作用。人文關(guān)懷護(hù)理和心理干預(yù)結(jié)合護(hù)理的方法，可以對乳腺癌病人的心理狀態(tài)、生存品質(zhì)等實現(xiàn)良性提升。在病人的住院過程中貫穿此種護(hù)理模式，可以協(xié)助病人及時調(diào)整生理、心理狀況，從而提升其對抵御病魔的信心，從而提高臨床醫(yī)護(hù)成效，并顯著提高預(yù)后與品質(zhì)。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理與心態(tài)干預(yù)對于改變?nèi)橄侔┎∪说膼毫有膽B(tài)，提高生存質(zhì)量，都有著在臨床中借鑒的重要價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娟， 郗旭燕， 陳娟婷. 人文關(guān)懷優(yōu)質(zhì)護(hù)理對圍手術(shù)期乳腺癌患者自我護(hù)理能力的影響[ J ] .中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（05）：634-636.

[2劉春鳳.人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)對乳腺癌患者康復(fù)信念的影響分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：166-167.