圍手術期綜合護理模式在腔鏡腹股溝疝修補術患者中的應用研究

胡麗華　呂愛華　宋秋萍

摘要：目的：探討對于行腹腔鏡腹股溝疝修補術的患者，實施圍手術期綜合護理模式對患者的干預效果。方法：納入60例研究對象隨機分成觀察組與對照組各30例，均行手術治療，對照組給予常規護理模式，觀察組則給予圍手術期綜合護理模式，對比兩組患者圍術期指標情況及護理滿意度情況。結果：兩組手術時間比較差異無統計學意義（P>0.05），而在切口愈合時間上觀察組較對照組短，術中出血量觀察組較對照組少，術后4h疼痛評分觀察組較對照組低，各指標組間對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度96.67%高于對照組76.67%（P<0.05）。結論：針對臨床中行腹腔鏡腹股溝疝修補術的患者，實施圍手術期綜合護理模式可減少術中出血量、緩解術后疼痛、加快術后康復速度及提高護理滿意度。

關鍵詞：圍手術期綜合護理模式;腹腔鏡腹股溝疝修補術;護理滿意度

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

腹股溝疝屬于普外科常見的一種疾病，近年來疾病發病率也越來越高，這嚴重影響患者生活質量。對腹股溝疝多是采取手術治療方式，隨著醫療水平的提高及人們對美學要求的提高，腹腔鏡腹股溝疝修補術也成為當前廣泛推廣用于治療腹股溝疝的手術方式，該方式具有手術創傷小、效果好等優勢，但是取得以上優勢的關鍵很大程度上取決于手術過程輔以良好護理措施。本次研究中，探討對接受腹腔鏡腹股溝疝修補術的患者，實施圍手術期綜合護理模式對患者的干預效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2020年12月收治的60例行腹腔鏡腹股溝疝修補術治療的患者為研究對象。納入標準：（1）患者均根據癥狀體征觀察、B超或CT檢查確診。（2）患者均有良好手術指征。（3）自愿參加并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并心、肝、腎等器質性疾病的患者。（2）組織病理檢查合并惡性腫瘤疾病者。（3）手術禁忌者。按隨機數字表法分成兩組：觀察組30例，男18例，女12例;年齡最小者為41歲，最大者為75歲，平均（60.12±2.16）歲。對照組30例，男20例，女10例;年齡40～75歲，平均（60.26±2.13）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均安排一名具有豐富手術經驗的醫護人員實施，期間對照組給予常規護理模式，主要是進行合理飲食指導，營造良好的院內環境，對不良心理進行分析及做科學引導，便于顯著提升患者配合度。

觀察組則是給予圍術期綜合護理模式，具體如下：（1）心理疏導。考慮到腹股溝疝這一疾病在后續存在比較高的復發可能，這樣會對預后造成影響，且還容易讓患者出現抵觸情緒，這樣降低患者遵醫性。對此相關護理人員應加強同患者的交流與溝通，予以合適的安慰及鼓勵，提升患者治療積極性，為手術治療奠定良好基礎。（2）術前護理。實施手術前應開展基本的宣教指導，告知基本的手術治療流程，如手術基本操作、術中可能出現的不良情況以及對應處理措施、手術麻醉方式與手術體位選擇等，通過科學的健康宣教有效緩解患者的不良情緒，讓患者可以良好心態迎接治療。（3）術后護理。在手術完成后手術室護士同病房護士做好交接工作，由病房護士協同家屬一同轉運患者到病房修養，在此期間應囑咐患者在術后可能出現的不良反應。

1.3觀察指標

（1）統計兩組圍術期指標情況，包括手術時間、術中出血量、術后4h疼痛評分與切口愈合時間。術后疼痛應用視覺模擬評分（VAS）評價，分值0～10分，得分越高表明疼痛程度越嚴重。（2）出院時刻應用自制滿意度問卷調查，問卷總分100分，問卷信度0.895，效度0.914，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）三個等級。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用X檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1圍術期指標

在手術時間上組間比較無顯著差異（P>0.05），其他各項圍術期指標觀察組均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

腹腔鏡下腹股溝疝修補術是現階段臨床治療腹股溝疝的常用術式，該手術方式具有手術創傷小、術后恢復快及復發率低等諸多優勢。但手術手術優勢的體現不但取決于醫護手術操作及護理配合，而且還取決于護理模式的應用及護理配合。本次研究中，針對觀察組手術治療的患者實施圍手術期綜合護理模式，結果顯示除了手術時間無顯著差異，各圍術期指標觀察組均優于對照組，滿意度高于對照組，提示綜合護理干預效果滿意。分析原因主要是圍手術期綜合護理模式，可通過心理疏導、術前與術后系統護理，讓患者的身心保持在放松的狀態，以輕松愉悅的心情接受治療，同時借助護理人員系統的照料為術后的康復奠定良好基礎，這樣也有利于加速患者的術后康復。

綜上所述，針對行腹腔鏡下腹股溝疝修補術的患者，實施圍手術期綜合護理干預模式，可取得良好的護理效果，促進患者早日康復，提高護理滿意度，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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項目名稱：贛州市指導性科技計劃項目

項目編號：GZ2020ZSF687