婦科手術對女性盆底功能的影響分析

鄭麗麗

摘要：目的：研究婦科手術對女性盆底功能的影響。方法：選擇2015年8月-2017年8月到醫院就診的行盆腔手術的患者78例，分別行子宮全切手術、子宮次全切手術、附件手術。對比兩組患者手術前后發生盆腔功能障礙性疾病的機率。結果：子宮全切手術患者、子宮次全切手術患者手術后發生盆腔功能障礙性疾病的機率分別為65.52%和46.67%，均高于手術前（P<0.05）;附件手術患者手術后發生盆腔功能障礙性疾病的機率為42.11%，與手術前無顯著差異（P>0.05）。結論：在婦科手術中，子宮全切手術、子宮次全切手術等婦科手術，會對女性盆底功能產生影響，在臨床治療中應加以注意。

關鍵詞：婦科手術;女性盆底功能;盆腔功能障礙性疾病;影響

【中圖分類號】R271.1???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

盆腔功能障礙性疾病，也叫做盆腔缺陷，是女性較為常見的一種疾病之一，通常在中老年女性中比較常見。患者一般存在盆腔器脫垂、壓力性尿失禁、生殖道損傷等癥狀，對女性身體健康、生活質量均有較大威脅。研究表明，在盆腔手術后，女性患者出現盆腔功能障礙性疾病的機率較高，分析主要是由于患者手術后，盆底功能受到影響所致。基于此，本文選擇2015年8月-2017年8月到醫院就診的行盆腔手術的患者78例，研究了婦科手術對女性盆底功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年8月-2017年8月到醫院就診的行盆腔手術的患者78例，年齡在38-55歲，平均年齡為（44.6±2.7）歲，身高在155-165cm，平均身高為（157.5±2.1）cm，體重在38-52kg，平均體重為（41.6±2.5）kg。所選患者中，29例患者行子宮全切手術，30例患者行子宮次全切手術，19例患者行附件手術。

1.2方法

所有患者在手術前后，分別進行盆底功能測試和問卷調查。①使用肌電圖、疲勞度、壓力程度等，對肌力等指標加以測定。使用上海斯歐醫療器械有限公司的PHXNIX低頻神經治療儀，使用儀器一端連接PHENIX肌肉刺激治療儀，將肌電位探頭防治在患者陰道內部3-4cm位置。檢測患者后部肛板肌電位、肛門外括約肌電位、腹部肌肉電位、盆底肌肉協調收縮、肌肉疲勞度等指標，同時對比檢測數據。采用PFDI-20問卷、PFIQ-7問卷，對患者進行調查，跟蹤了解患者的病情變化。

1.3觀察指標

對比兩組患者手術前后發生盆腔功能障礙性疾病的機率。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

子宮全切手術患者、子宮次全切手術患者手術后發生盆腔功能障礙性疾病的機率分別為65.52%和46.67%，均高于手術前（P<0.05）;附件手術患者手術后發生盆腔功能障礙性疾病的機率為42.11%，與手術前無顯著差異（P>0.05）。

3討論

盆底功能障礙性疾病，是一種較為常見的女性疾病，其發病原因通常是閉經、經陰道分娩、肥胖等常規因素，但除此之外，有研究表明，相關的醫源性手術，也可能引起盆底功能障礙性疾病。子宮是女性重要的盆底器官，因此子宮手術可能會對患者盆底功能產生一定的影響。行子宮次全切除手術的患者，在術后可將患者子宮底韌帶血液供給保留，可在一定程度上，使盆底功能障礙性疾病的發生機率降低。如果患者行子宮全切手術，發生盆底功能障礙性疾病的機率將明顯升高。在盆腔中，子宮發揮著中心橋梁的重要作用，與周圍盆筋膜、主韌帶、子宮底韌帶具有牽動作用。如果子宮全切除，患者陰道頂部韌帶、筋膜將受到嚴重損傷，進而引起陰道上端缺陷等問題，使患者發生盆底功能障礙性疾病的機率大大增加。

所以，在相關的婦科手術當中，應當注意對患者進行盆腔重建，盡量減少對盆腔的損傷。在附件手術中，患者血管、神經、膀胱、腸管等受到的損傷均比較小，因此患者術后發生盆底功能障礙性疾病的機率不高。本文研究表明，盆腔手術會對患者身體造成較大的損傷，子宮全切手術患者、子宮次全切手術患者手術后發生盆腔功能障礙性疾病的機率分別為65.52%和46.67%，均高于手術前（P<0.05）;附件手術患者手術后發生盆腔功能障礙性疾病的機率為42.11%，與手術前無顯著差異（P>0.05）。針對不同手術對患者盆底功能的影響，在臨床治療中，醫生和護士應加以注意，盡可能減少對患者盆腔的損害，有效保護患者盆底功能，減少盆底功能障礙性疾病的發生。

綜上所述，在婦科手術中，子宮全切手術、子宮次全切手術等婦科手術，會對女性盆底功能產生影響，在臨床治療中應加以注意。

參考文獻：

[1]呂向紅， 王彩霞， 陳楠. 經腹和腹腔鏡全子宮切除對女性盆底功能的影響研究[J]. 臨床醫學， 2016， 36（4）：102-104.

[2]梁云滔， 葉曉丹. 腹腔鏡不同術式子宮全切手術對女性盆底功能的影響分析[J]. 現代診斷與治療， 2017， 28（15）：2756-2758.

[3]高燕， 吳曉. 全子宮切除手術對盆底功能的影響及盆底康復治療現狀[J]. 實用婦科內分泌雜志：電子版， 2017， 4（19）：40-41.