經尿道前列腺等離子剜除術和電切術治療前列腺增生的臨床療效對比

張仁偉

摘要：目的：分析前列腺增生患者臨床治療中經尿道前列腺等離子剜除術、電切術方法運用下取得的效果。方法：選取醫院收治的前列腺增生患者66例，以數字隨機分組形式，分對照組33例、觀察組33例。對照組采用經尿道前列腺等離子電切術治療方法，觀察組給予剜除術，比較兩組患者手術相關指標與術后并發癥發生率。結果：手術相關指標觀察，術中出血量、手術時間等觀察組相比對照組均較少，切除組織量觀察組較多，組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。術后并發癥發生率觀察組與對照組分別為3.03（1/33）、18.18%（6/33），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：前列腺增生患者臨床治療中，引入經尿道前列腺等離子剜除術方法，對幫助患者康復有積極作用，且無明顯并發癥反應等，應在臨床實踐中推廣應用。

關鍵詞：前列腺增生;經尿道前列腺等離子剜除術;電切術;療效

【中圖分類號】R697+.33???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前列腺增生作為臨床常見泌尿系統疾病類型，前列腺增生多見于老年群體中，發病原因歸結于激素失衡所致前列腺病變。若未及時控制治療，可能有排尿困難、尿頻尿急等情況出現，對患者生活質量造成嚴重影響。臨床治療中，一般以手術治療方式為主，如經尿道前列腺等離子電切術或剜除術，治療效果均較為明顯。本次研究將對前列腺增生患者臨床治療中不同手術治療方法下取得的效果進行分析。

1資料及方法

1.1一般資料

選取醫院2016年4月-2017年4月收治的前列腺增生患者66例，以數字隨機分組形式包括對照組與觀察組各33例。觀察組患者年齡60-76歲，平均（65.5±4.0）歲，前列腺重量平均的（57.8±10.2）g。對照組患者年齡61-75歲，平均（64.3±4.2）歲，前列腺重量平均的（58.0±10.0）g。入選標準：①取《實用泌尿外科學》為參照，均符合前列腺增生診斷標準;②所有患者均無手術禁忌癥;③對于本次研究患者知情同意。基線資料如年齡、性別與病癥組間對比差異無統計學意義（P>0.05），可做對比研究。

1.2方法

觀察組患者手術治療采用經尿道前列腺等離子剜除術方法，麻醉采用硬膜外麻醉方法，經尿道向膀胱內置入等離子電切鏡，對膀胱內部結構、膀胱頸、尿道膜部與球部等觀察，遠端標志選擇精阜，待明確增生解剖間隙后，選擇12點、6點位置分離處理，在腺體、包膜與6點位置之前做縱溝，向膀胱方向逆推前列腺體，然后將前列腺體電切，修整前列腺尖部便能夠止血，退出電切鏡后需吸出前列腺體組織，沖洗膀胱并留置引流管。對照組患者麻醉后，標志溝取5點與7點位置，對前列腺組織采用環繞切除方法，然后退出電切鏡，吸出腺體組織、沖洗膀胱并放置引流管。

1.3觀察指標

對所有患者手術相關指標觀察，如術中出血量、手術時間與切除組織量等，同時對術后兩組患者并發癥情況觀察。

1.4統計學處理

數據結果均錄入WPS xls表格中，統計學處理經過軟件SPSS21.0實現，手術相關指標如術中出血量、手術時間與切除組織量等計量資料均由均數±標準差（）形式描述，數據結果組間對比經過t檢驗;術后并發癥情況由數（n）或率（%）描述，組間數據結果對比經過檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術相關指標觀察

手術相關指標觀察，術中出血量、手術時間等觀察組相比對照組均較少，切除組織量觀察組較多，組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2兩組患者術后并發癥情況觀察

術后并發癥觀察，對照組3例尿道狹窄、2例暫時尿失禁、1例腺體殘留，發生率為18.18%（6/33），觀察組1例暫時尿失禁情況，發生率3.03（1/33），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

前列腺增生亦被叫做前列腺肥大，發病原因歸結于雌性激素、雄性激素失衡，一般在后尿道黏膜處發病，嚴重時將導致患者有血尿、膀胱結石、尿頻尿急等癥狀出現，需及時做干預控制治療工作。臨床治療中一般以經尿道等離子電切術或剜除術方式為主，比較之下，可發現兩種方式效果均有明顯的效果，但電切術下預后較差，而剜除術下對創面和結節可進行修復，并對前列腺尖部做機械性鈍性操作剜除，降低復發的可能性，且出現并發癥的可能性較低。本次研究結果中，觀察組患者各手術指標有明顯優勢，且在并發癥發生率上較低，反映出經尿道前列腺等離子剜除術方法的運用效果顯著。

綜上，前列腺增生患者臨床治療中，引入經尿道前列腺等離子剜除術方法，對幫助患者康復有積極作用，且無明顯并發癥反應等，應在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻：

[1]胡曉軒.經尿道等離子前列腺電切術和剜除術治療前列腺增生的臨床療效對比分析[J].現代診斷與治療，2017，28（20）：3755-3756.

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