習慣性流產患者采用阿司匹林+低分子肝素治療的臨床效果分析

摘要：目的：分析習慣性流產患者采用阿司匹林+低分子肝素治療的臨床效果。方法：選取時間為2020年9月至2021年6月，我院就診的習慣性流產患者90例作為本次研究對象，按治療方式不同分為聯合組45例，對比組45例，聯合組患者采取阿司匹林+低分子肝素治療，對比組采取低分子肝素治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：聯合組患者不良反應發生率低于對比組，P<0.05。結論：阿司匹林+低分子肝素治療習慣性流產可以延長孕周，降低流產率，且不良反應少，安全可靠。

關鍵詞：習慣性流產;阿司匹林;低分子肝素;臨床效果;

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

習慣性流產在臨床上主要就是指一些女性連續三次或者三次以上出現流產的情況。由于習慣性流產臨床發病率較高，已經成為社會關注問題。習慣性流產容易給患者身心造成危害，給患者造成心理負擔，降低患者生活質量。習慣性流產病因較復雜，目前認為與遺傳學、解剖學、免疫學、內分泌等因素相關。對于習慣性流產積極治療干預十分重要，有研究表明阿司匹林和低分子肝素治療習慣性流產臨床效果明顯，為此，我院特對90例習慣性流產患者進行分組研究，具體內容現陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時間為2020年9月至2021年6月，我院就診的習慣性流產患者90例作為本次研究對象，按治療方式不同分為聯合組45例，對比組45例。聯合組年齡22至40歲，平均年齡（31.0±2.6）歲，流產病史3至6次，平均流產（4.5±3.5）次;對比組年齡23至41歲，平均年齡（32.0±1.6）歲，流產病史3至5次，平均流產（4.0±2.5）次;基礎資料比較P>0.05可進行比較。

1.2方法

對比組45例患者采取低分子肝素治療：低分子肝素（生產廠家深圳賽保爾生物藥業有限公司，國藥準字H20060190）5000IU進行皮下注射，每日1次，用藥四周后進行抗體檢查。聯合組在對比組低分子肝素治療基礎上加服阿司匹林（生產企業：神威藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H13023716）每日一次，每次75毫克，治療兩個月。

1.3觀察指標

①記錄聯合組和對比組兩組活產、足月產、流產、抗體清除率;②記錄兩組不良反應發生情況：胸悶，惡心嘔吐，心率加快等。

1.4統計學處理

此次數據均采用SPSS25.0軟件進行統計學分析，計數資料用百分比（n%）表示，以X檢驗，以組間差異比較（P<0.05）為統計學判斷標準。

2.結果

2.1兩組治療結局對比

聯合組45例患者，活產97.78%、??????? 足月產88.89%、流產2.22%、抗體清除率91.11%;對比組45例患者，活產68.89%、足月產57.78%、流產28.89%、抗體清除率66.67%，P<0.05結果有統計學意義，見表1.

2.2兩組不良反應發生對比

聯合組不良反應發生率為4.44%，對比組不良反應發生率為22.22%，聯合組不良反應發生率低于對比組，P<0.05結果有統計學意義，見表2.

3.討論

習慣性流產會嚴重影響女性的生育功能，而且對身體的傷害也特別大，容易導致女性大量失血，甚至休克;增加子宮外孕，前置胎盤和產后出血的發病率;導致子宮內膜增生，不孕不育和腹痛等。

低分子肝素是一種廣泛應用的抗凝劑，由于分子量小，組分相對均一，皮下注射吸收比肝素快而規則，藥動學特征更具可預見性，生物利用度90%。肝素的抗凝作用一般認為主要通過2個方面：①對凝血酶的抑制作用;②對凝血活性因子Xa（FXa）的抑制作用。兩者都依賴于肝素的戊糖結構與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的結合，經肝素結合的抗凝血酶-Ⅲ結合凝血酶和FXa的能力增強，可有效預防血栓的形成，改善胚胎血液循環。阿司匹林是一個作用非常廣泛的藥物，它可以明顯抑制血小板的黏附聚集，在血栓形成過程中，血小板的作用非常大，它起到媒介的作用，把血液細胞內的凝血成分黏附到一起，應用阿司匹林，可以抑制血小板的活化聚集，減少血栓的形成，提升活產率。阿司匹林+低分子肝素治療習慣性流產臨床效果明顯，本次研究結果表明，聯合組患者在活產，足月產，抗體清除率均高于對比組，且流產率和不良反應均低于對比組，P<0.05結果有統計學意義。

總之，阿司匹林+低分子肝素治療習慣性流產可以延長孕周，降低流產率，且不良反應少，安全可靠。

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作者簡介：王巖（1977-），女，漢族，山東惠民人，副主任醫師，本科，研究方向：產科不孕不育及產科合并內分泌疾病的治療。