血清膽紅素與尿酸檢驗診斷冠心病的臨床價值及效果

李雄斌　張麗娜

摘要：目的探討血清膽紅素與尿酸檢驗診斷冠心病的臨床價值及效果。方法以60例冠心病患者為對象，視為研究組，開始時間為2019年3月，結束時間為2020年3月，選取同期體檢健康者60例為對象，視為參照組，均檢測血清膽紅素與尿酸水平，對比診斷結果。結果研究組患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與參照組比較，差異P<0.05，有統計學意義。研究組重癥患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與輕度患者比較，差異可見P<0.05。結論冠心病患者血清膽紅素水平、尿酸水平改變，可通過監測該指標確診疾病，并明確疾病嚴重程度，促進治療。

關鍵詞：血清膽紅素;尿酸;冠心病;

【中圖分類號】R541.4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

冠心病為臨床常見心血管疾病，病理特征為冠狀動脈粥樣硬化，血管腔阻塞、狹窄，繼而出現心肌缺血與缺氧現象，誘發疾病。研究數據表明，我國冠心病患者數量不斷增多，需在早期診斷疾病，并及時給予有效治療，改善預后效果。大量臨床實踐表明，冠心病患者的血清膽紅素水平、尿酸水平出現異常，可通過診斷該指標，確診疾病。本文將以近年來120例試驗者為對象，探究血清膽紅素與尿酸檢驗診斷冠心病的臨床價值及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以60例冠心病患者為對象，視為研究組，開始時間為2019年3月，結束時間為2020年3月，選取同期體檢健康者60例為對象，視為參照組。研究組，男女分別為36例與24例;最小年齡為34歲，最大年齡為78歲，年齡平均值為（54.27±4.86）歲;病程為2-8年，平均病程為（4.45±0.78）年。參照組，男38例，女22例;年齡是35-76歲（54.16±4.54）。納入資料：研究組患者經冠狀動脈造影確診為冠心病;參照組體檢正常;資料齊全;認知正常;均熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標準：其他重要器官功能障礙;精神異常;心臟手術史;不配合研究者。兩組試驗者的年齡、性別進行比較，差異可見P>0.05。

1.2 方法

檢測兩組試驗者的血清膽紅素與尿酸水平：采集標本，患者需禁食8h，保持晨起空腹，抽取5ml靜脈血，實施離心操作，分離血清，隨后送檢。使用儀器與試劑，使用全自動生化分析儀（日立7180;），試劑盒生產廠家為浙江夸克生物技術有限公司，尿酸使用酶聯免疫法檢驗，血清膽紅素使用重氮法檢驗。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血清膽紅素與尿酸水平，隨后，詳細統計研究組患者的重癥患者、輕癥患者，對比血清膽紅素與尿酸水平。

1.4統計學方法

使用SPASS21.1分析，計量資料、計數資料應用T檢驗、X檢驗，采用、%表示，差異P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血清膽紅素水平、尿酸水平比較

研究組患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與參照組比較，差異P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2 研究組血清膽紅素水平、尿酸水平比較

研究組60例患者中，24例重癥，36例輕癥。重癥患者研究組重癥患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與輕度患者比較，差異可見P<0.05。見表2。

3 討論

心臟為機體的全身器官提供供血作用，當外周循環的血壓升高，心臟壓力負荷增加，使得左心室在收縮期負荷加重。冠心病患者的心臟發生復雜的病理生理變化，如增大心肌細胞，改變心肌結構，最終使得左心室的功能減退，加速心力衰竭發展，進而引發心律失常等并發癥。研究指出，冠心病與脂代謝異常存在相關性，使得患者病情加重，尿酸水平、膽紅素水平發生變化。機體通過分解與代謝卟啉化合物，產生內源性抗氧化物質，即為血清膽紅素，為肝臟常用診斷指標。正常情況下，機體的血清膽紅素水平為5-19umol/L，當機體血清膽紅素水平超過正常水平，可誘發肝臟疾病。當前，人們深入研究冠心病，并得出以下結論，機體血清膽紅素水平降低，冠狀動脈病變發生風險增加。健康人群尿酸水平約為1200mg，尿酸排泄量與新尿酸生成量處于相對平衡狀態，一旦尿酸造成尿潴留，尿酸水平升高，若尿酸水平為3.5mg/L以上，液體出現酸性狀態，機體細胞功能發生異常。尿酸為嘌呤化合物代謝產物，水平升高可損傷內皮功能，大量聚集血小板，導致血栓風險增加。本次研究中，針對冠心病患者開展研究，監測血清膽紅素水平、尿酸水平，結果可見，研究組患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與參照組比較，差異P<0.05，有統計學意義。研究組重癥患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與輕度患者比較，差異可見P<0.05。表明冠心病患者可采用血清膽紅素、尿酸診斷，明確疾病，及時給予有效治療。

綜上所述，冠心病患者血清膽紅素水平、尿酸水平改變，可通過監測該指標確診疾病，并明確疾病嚴重程度，促進治療。

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