經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效

方海珍

摘要：目的：探討慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療過程中聯合使用藥物和經鼻內鏡手術治療方法的價值。方法：將本院2017年3月--2018年1月收治的78例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者作為研究對象，將其隨機分為常規手術組和經鼻內鏡手術組。予以常規手術組常規手術治療方法，對經鼻內鏡手術組患者實施藥物治療聯合經鼻內鏡手術治療方法。結果：經鼻內鏡手術組患者的治療有效率為92.31%（36/39），高于常規手術組患者，且其生活質量評分相對較高。結論：綜上所述，為了提升對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的治療效果，應實現藥物治療方法與經鼻內鏡手術治療方法的有機結合。

關鍵詞：經鼻內鏡手術;慢性鼻竇炎;鼻息肉

【中圖分類號】R765.4+1???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言：慢性鼻竇炎伴鼻息肉在臨床過程中較為常見，具有病程長和反復發作的特點，鼻粘膜炎癥是慢性鼻竇炎伴鼻息肉的主要致病因素。慢性鼻竇炎伴鼻息肉臨床表現為鼻塞、流涕和鼻音等，病情較為嚴重的患者會出現嗅覺失靈現象，對患者的生活質量造成了嚴重損害。在過去的治療過程中，通常以藥物治療為主，治療效果有限，且容易產生耐藥性，使得疾病反復發作。常規的手術治療方法雖然能夠在一定程度上提升患者的治療效果，但會對患者的鼻腔粘膜造成損傷。基于此，為了探究治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的有效方案，本次研究對比分析了常規手術治療方法和藥物+經鼻內鏡手術治療方法的效果，現闡述如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將本院2017年3月--2018年1月收治的78例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者作為研究對象，將其隨機分為常規手術組和經鼻內鏡手術組。常規手術組39例，男女比例14：15，年齡：20-71歲，平均年齡：35.67±2.01歲，病程：5個月-10年，平均病程：4.32±0.73年。經鼻內鏡手術組39例，男女比例13：16，年齡：19-72歲，平均年齡：34.89±1.74歲，病程：7個月-9年，平均病程：4.55±0.82年。

1.2方法

常規手術組：在手術開始前7天為患者噴鼻處理，手術過程中，護理人員應引導患者取仰臥位，行局部麻醉術，通過實現長鼻鏡和鼻息肉套圈的配合，取出鼻息肉，并手術切除病灶，在手術結束后，采用紗布對手術部位進行止血，并在48h后取出紗布，為創口處應用抗生素。

經鼻內鏡手術組：在手術前，對患者的鼻竇炎病灶部位和大小進行檢查，在術前為患者應用抗生素并實施鼻腔麻醉，對鼻腔粘膜施壓，促使鼻腔粘膜收縮，進而充分暴露鼻腔，套除鼻息肉，在鼻內鏡的引導下，切除肥厚的上頜突，采用氯化鈉溶液沖洗傷口處，并采用凡士林紗布填塞鼻腔，為患者適當服用抗菌藥物。并在術后一個月用氯化鈉溶液沖洗鼻腔，1次/周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療效果。

觀察兩組患者的生活質量評分。

2.結果

2.1治療效果

采用經鼻內鏡手術+藥物治療的患者治療效果更佳。（表1）

2.2生存質量評分

分別予以不同治療方法后，采用經鼻內鏡手術+藥物治療的患者生存質量評分更高。（表2）

3.討論

近幾年，我國國民飲食結構發生明顯改變，使得慢性鼻竇炎伴鼻息肉的發病人數穩步增長，由于慢性鼻竇炎伴鼻息肉具有較高的復發率，對患者的日常生活形成消極影響。根據病情嚴重程度可將慢性鼻竇炎伴鼻息肉分為急性和慢性兩種類型，由于慢性鼻竇炎伴鼻息肉與感冒癥狀具有一定程度上的相似性，容易被誤診，導致病情進一步加重。同時，慢性鼻竇炎伴鼻息肉會對患者的正常呼吸功能產生不良影響，若不加以控制，還會引發中耳炎等并發性疾病，對患者的聽力造成損傷。

經鼻內鏡手術憑借其療效好和安全性高的優勢，在慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療過程中得到了廣大臨床醫師的青睞。經鼻內鏡手術方法能夠實現對炎性組織的全面清除，阻斷并發癥的產生途徑，為臨床醫師了解患者的鼻腔環境提供方便。本次研究對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者進行分組研究，分別對兩組患者實施常規手術和經鼻內鏡手術輔助藥物治療方法，結果顯示，經鼻內鏡手術組患者的并發癥情況和治療效果更優，充分驗證了藥物輔助治療+經鼻內鏡手術治療的優越性。

結論：在慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療過程中，應采用經鼻內鏡手術和藥物聯合治療的方法，降低對患者鼻腔造成的損傷，實現對病灶的徹底清除。

參考文獻：

[1]黃建暉，胡一春.慢性鼻竇炎伴鼻息肉經鼻內鏡手術治療的效果及對生活質量的影響探析[J].黑龍江醫藥，2018，31（01）：192-194.

[2]徐聳.經鼻內鏡手術聯合藥物治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者的臨床治療效果觀察[J].中國醫療器械信息，2017，23（24）：130-131.