全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值

王偉

摘要：目的：探究腹部超聲檢查在診斷急腹癥患者時的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院在2019年4月—2020年4月接收的急腹癥患者共計72例，將其按照隨機(jī)數(shù)表的方法，分為對照組和實驗組各36例，對照組患者進(jìn)行局部腹部超聲檢查;實驗組患者則實施全面腹部超聲檢查，對比兩組患者的最終診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：實驗組患者的檢查時間比對照組更長，但診斷精確度更高。此外，實驗組的漏診率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于急腹癥的患者，運(yùn)用全面腹部超聲檢查雖然檢查時間較長，但是能夠縮短疾病的診斷時間，防止誤診漏診，為后期的臨床治療提供有效的數(shù)據(jù)支持，值得在臨床上進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：腹部;超聲檢查;急腹癥

【中圖分類號】R445.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

急腹癥的患者往往起病急，病情進(jìn)展速度快。如若不能及時治療，將會對盆腔內(nèi)的多個器官造成侵犯，甚至導(dǎo)致患者死亡。在臨床上對于急腹癥患者要實施快速準(zhǔn)確的判斷，才能夠為后期的治療奠定基礎(chǔ)。本文將探究局部腹部超聲檢查和全面腹部超聲檢查在診斷急腹癥患者的臨床應(yīng)用價值，將相關(guān)結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年4月—2020年4月接收的急腹癥患者共計72例，將其按照隨機(jī)數(shù)表的方法，分為對照組和實驗組各36例。對照組男性20例，女性16例，年齡36—78歲，平均年齡（47.3±2.1）歲;實驗組對照組男性19例，女性17例，年齡38—79歲，平均年齡（46.3±3.2）歲。兩組患者的基本資料進(jìn)行對比后無較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合急腹癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者及其家屬了解本次實驗的目的內(nèi)容，各項病歷資料齊全，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并嚴(yán)重肝，腎等重要器官功能障礙性疾病的患者，排除烈性傳染性疾病患者。（2）排除處于妊娠期和哺乳期的婦女。

1.3方法

對照組的患者按照申請單上的檢查項目采用局部腹部超聲檢查，對腹腔內(nèi)肝，腎等重要器官進(jìn)行探查并記錄檢查結(jié)果。實驗組患者運(yùn)用彩色多普勒超聲診斷儀，工作頻率在2—5MHz，選取凸探頭，采取全面腹部超聲檢查。歐內(nèi)探頭為4—9MHz，線陣探頭為5—14MHz。讓患者攝取一定量的水充盈膀胱。取平臥位，采取常規(guī)掃描。檢查部位主要有肝膽脾腎、腹腔、盆腔、輸尿管、膀胱、胃腸道、闌尾、子宮附件等。對于不能確診的部位要再次實施針對性檢查。在檢查中可適當(dāng)加大探頭壓力，避免胃腸道的氣體干擾檢查結(jié)果。臟器發(fā)生病變要對病灶的大小性質(zhì)形態(tài)進(jìn)行評估，并檢查周圍的組織是否有病變。

1.4觀察指標(biāo)

通過記錄超聲的檢查時間，臨床診斷時間來對比不同超聲檢查方式的最終診斷有效率。研究結(jié)果由檢驗科3—4名，經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生再次診斷。診斷有效率=符合病情患者數(shù)/總例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

將以上所采集到的各項數(shù)據(jù)運(yùn)用spss 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，X檢驗;計量資料運(yùn)用（）表示，t檢驗。認(rèn)為P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者的檢查時間比對照組更長，但診斷精確度更高，用時更短。此外，實驗組的漏診率（3.76%）明顯低于對照組（13.55%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著我國居民生活節(jié)奏的不斷加快，臨床上急腹癥的發(fā)病率也在與日俱增。急腹癥會對患者體內(nèi)多個器官造成損害，如果在診斷過程中不能找準(zhǔn)病因，將會耽誤最佳治療時機(jī)。以往在臨床工作時，對于急腹癥的患者會采取局部腹部超聲檢查。針對一些重要器官選擇性地排查一些常見病，多發(fā)病，但是會造成誤診率和漏診率較高，直接威脅到患者的生命安全。而且再次檢查會讓患者的就診費(fèi)用增加，帶來不必要的經(jīng)濟(jì)壓力，造成一些醫(yī)患糾紛導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張。而隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，臨床上有關(guān)于急腹癥的檢查手段也不斷增多。其中包括X線，CT、MRI、超聲等。這些影像學(xué)技術(shù)能夠為診斷急腹癥提供更多的信息支持，同時操作方法快捷，能夠更好地輔助臨床診斷。讓急腹癥的診斷不再根據(jù)以往經(jīng)驗，而是有充分的證據(jù)做出臨床診斷。

在本次研究中，對我院收治的72例急腹癥患者展開分組討論。經(jīng)一段時間調(diào)查后可發(fā)現(xiàn)：實驗組患者的檢查時間比對照組更長，但診斷精確度更高。此外，實驗組的漏診率（3.76%）明顯低于對照組（13.55%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這也說明在臨床工作中，運(yùn)用全面腹部超聲檢查可以將所涉及的病灶，某器官與身體各器官功能狀態(tài)之間的聯(lián)系更加全面地呈現(xiàn)在超聲醫(yī)生面前，能夠降低誤診和漏診率。

總而言之，在診斷急腹癥患者時運(yùn)用全面腹部超聲檢查，能夠縮短疾病的診斷時間，提高臨床醫(yī)師的診斷效率，讓更多的患者在短時間內(nèi)得到有效治療，具有更為廣泛的臨床運(yùn)用價值。

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