你了解胸膜炎嗎

周倩

【中圖分類號】R472???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

你知道什么是胸膜炎嗎？你知道胸膜在哪里嗎？你了解胸膜炎嗎？你知道胸膜炎的癥狀是什么嗎？你知道產生胸膜炎的原因是什么嗎？你知道什么人容易發生胸膜炎嗎？你知道胸膜炎應該掛哪個科室的號嗎？你知道胸膜炎怎么治嗎？你不知道吧，那就讓我來給大家介紹一下胸膜炎吧，讓大家對胸膜炎有一個基本的了解，別讓別人像我這么問你的時候你一臉懵啦！

胸膜是一層薄并且光滑的漿膜，所處的位置在胸壁的里面和肺部的表面。胸膜有兩層，一層在胸壁的內壁，一層在肺部的表面，但是這兩層膜是緊貼在一起的，會在呼吸時隨著肺部和隔膜的運動進行擴張和回縮，并且兩層膜之間也會存在少許漿液，是為了減少呼吸、心跳等胸部運動而產生的摩擦。

胸膜炎有個別稱叫肋膜炎，是發生在胸膜的炎癥疾病。產生胸膜炎的原因是由于致病菌即細菌或者病毒刺激感染了胸膜，而導致胸膜產生炎癥反應。胸膜炎還分為滲出性胸膜炎即胸腔內有液體堆積、干性胸膜炎及胸腔內沒有液體堆積。在炎癥消退之后，胸膜就會逐漸恢復正常，或者有人會產生胸膜黏連等情況。胸膜炎的主要癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難等，患有此病的患者可以通過藥物和手術治療的方式來改善，一般情況下該病是可以治愈的。

胸膜炎的病因主要是自身的免疫系統出現了問題、受到了病原體的感染、因為手術或者外傷導致的損傷，經常發生在免疫力低下、老人、局部創傷的人群當中，健康人群如果有過度勞累、酗酒等行為也容易產生胸膜炎，下面為大家詳細講述胸膜炎的病因、好發人群、誘發因素。

自身免疫病：例如系統性的紅斑狼瘡容易引發全身的免疫反應，從而引發胸膜炎，系統性紅斑狼瘡經常發生于青年女性，容易對身體的多個臟器造成損害，是一種自身免疫性炎癥性結締組織病。

惡性腫瘤：部分患者患有胸或肺部的惡性腫瘤，就容易導致胸膜炎產生。

病原體感染：患者存在胸、肺部的感染可能就會蔓延到胸膜處，引發胸膜炎。

醫源性或外源性胸部損傷：例如需要進行胸部穿刺的手術，給胸膜造成損傷，引發感染，形成胸膜炎。

無或低免疫力的人群：這類人群身體的免疫力較低，難以抵抗外界入侵的病原體，容易發生各種各樣的感染。

老人：由于老人身體各個器官、組織、系統功能退化，免疫力較低，就容易引發感染。

局部創傷者：如果一些人出現了胸部的外傷，就容易引發胸膜炎。

勞累：過度勞累會導致機體的免疫力下降，容易引發炎癥。

酗酒：同上，酗酒也會造成機體免疫力下降，同樣容易發生胸膜炎。

總而言之，如果你免疫力較低、突發創傷，就容易造成各種炎癥，給你帶來疼痛的感覺。

胸膜炎的癥狀主要是胸痛、胸悶、呼吸困難，還會有部分患者出現局部壓痛、發熱、呼吸音減弱、咳嗽等癥狀，如果不及時治療會出現胸膜肥厚粘連、氣胸、敗血癥等并發癥。

干性胸膜炎：畏寒、發熱、局部針刺式疼痛、呼吸過重或咳嗽時疼痛更甚。

滲出性胸膜炎：胸腔內有積液，一般是漿液性，也會出現見血性、膿性等類別。

膿胸：這種情況表現為中毒，癥狀表現為呼吸困難。

干性胸膜炎：部分患者局部壓痛、呼吸音降低，觸診會觸及胸膜摩擦音，在呼吸時也會聽見，在咳嗽之后也會變化。

滲出性胸膜炎：多數患者發病較為急促，疼痛較為劇烈刺激，胸部積水增多導致痛感削弱。或者有患者出現各種呼吸困難的情況，并且咳嗽較為劇烈。

膿胸：最為嚴重的情況是出現休克。

諸位讀者如果出現胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀應該及時前往呼吸內科進行診治，有可能是胸膜炎。

針對不同的胸膜炎類別會有不同的治療方法，例如細菌感染性可以使用半合成青霉素、喹諾酮類等抗生素治療;因為免疫較低導致的可以使用激素類進行消炎治療;結核性的需要長期、定時定量使用抗結核藥物治療;腫瘤導致的難以通過手術根治，病情極為嚴重，可以使用姑息性手術切除腫瘤病配合化療、靶向治療、胸腔熱灌注等治療以延長生存時間。如果患者難以忍受疼痛，可以使用鎮痛治療，在胸腔內注射鏈激酶，用以緩解胸悶粘連，如果常規的內科治療沒有效果，就要進行手術切除粘連的胸膜進行治療，如果胸腔存在積液，還要進行胸腔穿刺吸取積液進行治療。如果有人不幸患上了胸膜炎，可能就要治療較長的時間來改善癥狀，逐漸治愈。

半合成青霉素：如氨芐西林、阿莫西林，控制細菌感染。

喹諾酮類：細菌感染性或者結核性，如莫西沙星、左氧氟沙星，用以殺菌。

激素類：如潑尼松。

止痛藥物：阿司匹林、吲哚美辛等。

胸腔閉式引流術：針對胸腔積液較多，注意胸膜反應，通過引流排除積液，緩解癥狀。

感染病灶切除術：針對發生炎癥的面積較大并且集中的患者，方法是切除病變的部位。

纖維粘連松解術：促進解除胸膜粘連，效果不顯著，如果使用該方法無效的患者，可以不使用。

胸腔穿刺引流：中等量積液，抽液量≤700ml/次，2～3次/周。

注意事項：

飲食要清淡，通過調節飲食來促進患者的疾病恢復。不可食用辛辣食品，否則產生燥熱，會導致病情加重;忌煙忌酒，尼古丁會抑制動脈血紅細胞與氧結合，酒也會助長濕熱，影響身體恢復;多食用容易消化的食物;要根據醫囑服藥，多鍛煉身體，提高免疫力;日常注意保暖，預防感冒，避免加重病情。