一文帶你了解幽門螺桿菌(Hp)胃炎的中西醫結合用藥

唐德芝

【中圖分類號】R573.3???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

幽門螺桿菌

當人體感染幽門螺桿菌都將導致胃黏膜出現活動性胃炎，并在胃炎疾病的基礎上出現潰瘍，甚至胃癌一系列的疾病。根除幽門螺桿菌能夠對胃炎臨床癥狀加以有效緩解，并對胃黏膜存在的炎癥、萎縮等病變加以改善或者消除，使胃癌發生幾率大幅度降低。現階段對于幽門螺桿菌胃炎的根除最為有有效的辦法便是鉍劑四聯療法。

對于幽門螺桿菌胃炎的治療通過抗生素類治療的確具有極佳的療效，但是對于胃黏膜萎縮和腸上皮化生病變的治療有效。另外眾所周知，長期服用抗生素類藥物會導致人體逐漸產生耐藥性，增加腎臟器官負擔，而通過中西醫結合用藥方式能夠有效提升幽門螺桿菌胃炎的根除率，同時能夠減少不良反應的發生，降低抗生素類藥物的服用量，并對萎縮等病變具有良好的緩解、改善作用。

幽門螺桿菌胃炎癥狀

上腹痛：患者能夠感受到周期性、慢性、節律性的中上腹部疼痛，存在壓痛感，這種癥狀的發生和患者的飲食習慣存在密切關系，可以通過服用抗酸類藥物加以緩解。

早飽：早飽指的是患者在進食后，較短時間內便能夠感受到胃脹，在進食中食欲逐漸減退，患者胃脹感覺和其進食量不存在正比關系，可能一頓飯還沒有吃完便出現胃脹的感覺。

噯氣：在中醫上噯氣指的是氣機上逆，噯氣是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響，其聲長而緩，又被稱為噫氣，也屬于是胃氣失而上逆表現。

反酸：在進食后，患者能夠感到胃部灼燒感，通常是在進食酸性食物之后，例如芋頭、土豆、粉絲、紅薯、涼粉、粉條或者辛辣食物，也可能因為進食過飽造成胃酸大量分泌而產生灼燒感。

腹脹：多是因為患者消化功能不全，在進食后因為無法正常進行食物消化，食物長時間停留在胃部而出現腹脹感。

口臭：幽門螺桿菌是導致口臭的主要病菌之一，因為幽門螺桿菌能夠生存在牙菌斑中，當口腔感染后，將生成具有臭味的碳化物，繼而引發口臭。

幽門螺桿菌胃炎的中西醫結合用藥

對于幽門螺桿菌的不同癥狀表現和人群不同所采用的用藥方式也有所差異。因此，在實際的治療中需要結合患者的實際情況進行治療。

一般人群幽門螺桿菌胃炎治療

首先，初次治療可以選擇使用PPI配合使用中草藥、中成藥和兩種抗生素，療程為14天。對于中成藥的服用需要按照醫囑或者說明書說明使用，中藥水煎劑、顆粒劑每日服用兩次。通過大量的臨床治療，對于幽門螺桿菌胃炎的治療方案包括中藥聯合三聯療法、中藥聯合鉍劑四聯。免煎顆粒、中藥方劑、中成藥三聯療法對于幽門螺桿菌胃炎的治療和四聯療法根除率基本一致，但相比于四聯療法，三聯療法緩解臨床癥狀效果更佳，較適用于癥狀明顯或者四聯療法不耐受的人群。

補救治療：因為中藥能夠降低幽門螺桿菌的粘附力，通過對改變幽門螺桿菌生存環境和一致幽門螺桿菌耐藥性提升療效，對患者存在的不良癥狀加以有效緩解。對于幽門螺桿菌胃炎的補救治療可以按照病情，在四聯療法治療過程中聯合使用中藥。對于消化道癥狀較為明顯的患者，可以循證醫學證據中草藥或者中成藥按照癥狀表現用藥1天至14天，四聯療法應用于治療的15天至28天。如果患者不存在明顯的癥狀表現，使用四聯療法治療1天至14天，在治療的第15天至28天循證醫學證據中草藥或者中成藥按照癥狀表現用藥。在以往的幽門螺桿菌胃炎根除中選擇四聯療法存在不適或者不良反應癥狀的患者可以選擇使用三聯療法，避免不良反應的頻繁發生，療程14天，或者采用四聯療法的同時配合使用中藥，如果癥狀得到有效緩解，可以縮短療程至10天。

通常情況中草藥包括大青葉、延胡索、吳茱萸、百藥煎、蒲公英、黃連、大黃等。中成藥物包括溫胃舒、小建中、養胃舒、東方胃藥、六味安消等膠囊藥劑。

特殊人群幽門螺桿菌胃炎治療

輕度炎癥、萎縮者、不存在胃癌家族史，胃癌發病率較低、存在消化不良的患者，可以通過非抗生素方式進行治療。非抗生素治療可以選擇使用中藥配合使用益生菌制劑、單獨使用中藥，在一定程度上能夠起到根除幽門螺桿菌胃炎作用。中成藥物包括半夏瀉心湯、荊花胃康膠丸等。

幽門螺桿菌胃炎根除后治療

在根除幽門螺桿菌胃炎后，如果需要進行繼續治療，可以根據病理表現、胃鏡檢查具體情況，選擇使用白英、藤梨根、半邊蓮、半枝蓮等中草藥進行繼續治療。摩羅丹、胃復春片對于胃黏膜出現萎縮病變和其他相關癥狀具有良好的緩解作用，可以按照具體情況用藥。

幽門螺桿菌胃炎的護理

首先，在飲食方面，患者需要避免使用過夜食物，確保飲食衛生干凈，避免細菌再次感染，養成餐前便后洗手的好習慣，避免食用辛辣、刺激性食物，減少油膩食物攝入，盡量使用容易消化的食物，減輕腸胃負擔。減少飲酒量、吸煙量，養成良好的作息習慣，確保室內空氣清新。在后期護理中同樣需要遵照醫生建議按時按量服用藥物，不可私自停藥、換藥。同樣可以配合食療，不僅可以保護腸胃，同樣有助于痊愈。

在生活中很多人認為胃炎屬于小病，發病時服用胃炎藥物進行簡單的治療即可，這種錯誤認識導致胃炎得不到有效的治療，反而病情逐漸惡化，甚至演變為胃癌，通過文章了解，我們也有了一定的認識，因此，需要加強重視，及時接受正規的治療。