計劃免疫中常見不良反應的原因及護理分析

王偉

摘要：目的：研究計劃免疫中的常見不良反應及其護理措施。方法：2019年9月-2021年8月本院接診計劃免疫兒童120名，隨機均分2組。研究組于常規疫苗接種期間接受針對性預防接種護理，對照組僅行常規疫苗接種。對比不良反應等指標。結果：針對不良反應發生率，研究組3.33%，比對照組20.0%低，P<0.05。針對家長滿意度，研究組98.33%，比對照組83.33%高，P<0.05。結論：于計劃免疫中用針對性預防接種護理，利于不良反應的預防，及家長滿意度的提升。

關鍵詞：計劃免疫;不良反應;原因;護理

通過對某種傳染病施以疫情檢測，以了解其傳播及發生規律，然后再根據疾病的特點，制定專門的免疫接種程序，也就是我們所謂的計劃免疫[1]。通過計劃免疫，能夠有效預防相關傳染性疾病的發生，但也容易引起全身發熱與局部紅腫等不良反應。本文選取120名計劃免疫兒童（2019年9月-2021年8月），旨在分析計劃免疫中的常見不良反應及其護理對策，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月-2021年8月本院接診計劃免疫兒童120名，隨機均分2組。研究組女生29名，男生31名，年紀在3-25個月之間，平均（10.64±2.15）個月。對照組女生28名，男生32名，年紀在3-26個月之間，平均（10.95±2.21）個月。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）有癲癇驚厥史者。（2）過敏體質者。（3）有疫苗注射禁忌癥者。（4）凝血機制障礙者。（5）自身免疫性疾病者。（6）有先天性疾病者。

1.3 方法

2組都行常規疫苗接種，并在接種前告知家屬需要注意的一些事項。研究組配合針對性預防接種護理，內容如下：（1）接種前。視兒童體質，預估其可能會出現的一些不良反應，同時做好相應的準備工作，如：備好吸氧設備、退熱劑、腎上腺素與糖皮質激素等。用簡潔的語言為兒童家屬講述計劃免疫的重要性和必要性等，以消除其緊張等不良心理。仔細核對疫苗的基本信息，包括名稱、保質期與生產日期等，并仔細檢查疫苗的外包裝是否破損，若有破損，需立即更換。耐心詢問兒童的既往病史與過敏史，若兒童在近1個月內使用過血液制品，或者接種過其它疫苗，需避免接種。（2）接種期間，為兒童選擇一個最適的接種部位，并在消毒局部皮膚后，迅速進針，待進針后再將疫苗緩慢注入，隨后，迅速拔出，同時用棉簽按壓2min左右。（3）接種后。讓家長帶領孩子到留觀室中留觀30min，若無任何不適，方可離開。對于出現硬結與紅腫等情況的兒童，可讓家長用毛巾對其接種部位進行熱敷。若熱敷后癥狀未緩解，需讓家長立即帶孩子就醫，用濃度為50%的硫酸鎂對接種部位進行熱敷。

1.4 評價指標

（1）統計2組不良反應（硬結，及局部紅腫等）發生例數。

（2）調查家長對兒童疫苗接種情況的滿意度：選擇本院自制《滿意度調查問卷》，調查結果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 不良反應分析

針對不良反應發生率，研究組3.33%，比對照組20.0%低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度調查結果，研究組中：不滿意1名、一般17名、滿意42名，本組滿意度98.33%（59/60）;對照組中：不滿意10名、一般21名、滿意29名，本組滿意度83.33%（50/60）。研究組比對照組高，X2=7.2469，P<0.05。

3 討論

目前，計劃免疫在我國被大力推崇。通過計劃免疫，可向人體中注射滅活或者減毒病原微生物，以激發人體的抗原抗體反應，讓人體對某種病毒產生一定的免疫，從而有助于預防相關疾病的發生[2]。相關資料中提及，計劃免疫的作用不容小覷，但容易引起全身發熱、局部紅腫與硬結等不良反應，而這些不良反應的發生則與疫苗本身、醫務人員的操作、兒童自身的體質及家長的認知度等因素都有著較為密切的關系[3]。故，為能有效預防不良反應的發生，還應予以兒童更加細致性的護理。

針對性預防接種護理乃新興的專科護理模式之一，可從接種前、接種期間與接種后這三個階段出發，對兒童施以細致性、專業化的護理，以確保其疫苗接種的安全性，減少并發癥發生幾率[4]。此研究，在不良反應發生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在家長滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。針對性預防接種護理后，兒童極少出現硬結等不良反應，且家長滿意度較高。

綜上，計劃免疫用針對性預防接種護理，利于不良反應的預防，及家長滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 彭晶. 淺析社區計劃免疫中常見不良反應的原因及護理對策[J]. 養生保健指南，2020（3）：3-4.

[2] 曹曉燕. 社區計劃免疫中的常見不良反應與護理對策分析[J]. 養生保健指南，2020（16）：112-113.

[3] 趙玉坤. 計劃免疫中常見不良反應的原因與護理方案分析[J]. 保健文匯，2020（21）：153-154.

[4] 李娜，陳莉萍. 社區計劃免疫中常見不良反應的原因及護理對策[J]. 母嬰世界，2020（2）：166.