探討層級護理管理在ICU護理中的應用

張俊清

摘要：目的：探討分析層級護理管理在ICU護理中的應用。方法 選取2020年1月～2021年1月期間我院ICU收治的80例患者，將其隨機分為2組，每組40例，對照組實施常規護理管理，研究組實施層級護理管理，觀察兩組護理質量和護理滿意度，并對數據作以分析。結果 研究組護理質量評分、護理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結論 將層級護理管理應用于ICU護理中效果顯著，可有效提升護理質量和護理滿意度，臨床使用價值高，值得推廣應用。

關鍵詞：ICU護理;層級護理管理;常規護理管理;護理質量;護理滿意度

近年來，隨著醫療科技水平的快速發展和人們生活水平的提升，患者對醫療服務的需求也在不斷增加，護理服務水平和護理質量在提升整體醫療服務水平方面具有重要意義。ICU是臨床重要科室之一，與其他科室相比具有病情復雜危重、治療難度系數高、風險較大等特點，對護理質量要求更高，故加強該科室的護理管理十分重要[1]。以往多采取常規護理管理，即護士長統一進行管理的模式，雖應用時間較長，但總體效果欠佳，需選擇一種更為有效的管理方式。層級護理管理是近年來興起的一種護理人員管理模式，可使醫療資源得到科學配置，充分激發護理人員能力[2]。本研究即分析探討了層級護理管理在ICU護理中的應用價值，具體如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1月～2021年1月期間我院ICU收治的80例患者，將其隨機分為2組，分別為對照組（40例，男性21例，女性19例，年齡24～68歲，平均年齡46.23±6.45歲）和研究組（20例，男性22例，女性18例，年齡22～68歲，平均年齡46.02±6.14歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可對比。本研究經所有患者知情同意。

1.2方法

對照組實施常規護理管理，護士長分配護理人員職責，并加強護理人員的管理，護理人員遵醫囑實施護理;研究組實施層級護理管理，具體如下：

1.2.1層級劃分。根據護理人員工作能力、工作年限、學歷及個人能力等將其分為4個級別，即N0～N3四個級別，綜合評定后分級。

1.2.2確定各層級任職條件和工作職責。護士長制定各層級管理制度，設置層級目的，完善各層級護理人員職責，其中N0護士負責基礎護理操作、一般生活護理和健康指導等;N1護士負責?？谱o理，參與重病護理和病房管理;N2護士負責特殊專科護理，危重患者的搶救，并參與病房管理和臨床帶教等;N3護士負責危重患者的護理、搶救，特色專科指導，并協助科室管理、臨床帶教、科室培訓與考核等工作;確保各層級護理人員按照工作職責落實臨床護理。

1.2.3強化護理人員培訓。制定各層級培訓計劃，對護理人員進行分層培訓，通過講座、交流會、操作技能等方式對各層級護理人員進行培訓，培訓完成后進行考核，確保護理人員全面掌握管理制度、崗位職責、理論知識、技能操作等，以提升護理人員專業水平，并提高護理人員對分層管理制度的認識。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理質量和護理滿意度，并對數據作以分析。護理質量和護理滿意度均采用我院自制的評分表評價，發放于患者評價，滿分均為100分，得分越高，代表滿意度越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件分析數據，采用t檢驗，以（ ）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組護理質量評分、護理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

護理管理是確保臨床護理工作順利開展的基礎，合理有效的護理管理方式可增強護理人員服務意識，促使護理服務水平和護理質量得到有效提升。ICU是臨床重要科室之一，收治患者具有病情危重、進展迅速、較為兇險等特點，護理工作具有量大、復雜繁瑣、風險較高等特點，對護理質量要求更高，故加強該科室護理人員的管理尤為重要[3]。以往在該科室護理人員的管理中多采取常規護理管理，常規護理管理為統一管理模式，護理人員在該模式管理下處于被動狀態，工作積極性較差，導致護理工作效率降低，從而影響護理質量，需選擇一種更為有效的管理方式。

近年來，層級護理管理在臨床中得到了較為廣泛的應用，層級護理管理是指將護理人員職責根據層級進行劃分，建立新型權、利、責統一的護理管理組織，規范護理工作范圍，確定護理人員工作職能，提升護理人員工作效率的一種管理方式[4]。該方式改變了往常不同職稱、工作年限、學歷和能力的護理人員承擔相同工作的情況，將護理工作區別化，使各層級護理人員工作能力發揮至最大程度，利于優化人力資源，便于護理工作的精細化安排，并可有效提升護理人員的工作積極性，從而提升護理質量。本研究結果顯示，研究組護理質量評分、護理滿意度評分均高于對照組（P<0.05），可見層級護理管理是切實有效的，效果優于常規護理，這主要與該管理方式可分層管理護理人員有關。

綜上所述， 將層級護理管理應用于ICU護理中效果顯著，可有效提升護理質量和護理滿意度，臨床使用價值高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]杜春蓉， 陳勤， 何雨韓，等. 層級護理管理模式在ICU護理中的應用效果探究[J]. 健康必讀（下旬刊）， 2018， 000（003）：289-290.

[2]陳丹紅， 田清清. 層級護理管理模式在ICU護理中的應用效果評價[J]. 飲食保健， 2018， 005（048）：205-206.

[3]曹雪莉. 層級護理管理模式在ICU護理管理工作中的應用意義探討[J]. 中國衛生產業， 2020， 017（005）：60-61，64.

[4]許薇. 層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用探討[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2019， 019（051）：316-317.