腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術的臨床效果

王雙

摘要：目的：探討腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術的臨床效果。方法：選取2020年6月～2021年6月在本院治療的80位患者作為本次實驗的研究對象，隨機將這80為患者分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組采取傳統(tǒng)開腹手術，實驗組采取腹腔鏡手術。觀察兩組患者的住院時間、手術時間及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況等。結果：實驗組的手術時間和住院時間均短于對照組，實驗組術后并發(fā)癥的發(fā)生率為4.25%，低于對照組的28.63%（p<0.05）。結論：腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術相比，腹腔鏡治療直腸癌患者，患者的手術時間和住院時間都有明顯的縮短，也降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應用。

關鍵詞：腹腔鏡;傳統(tǒng)開腹手術;術后并發(fā)癥的發(fā)生率;住院時間

直腸癌是一種臨床常見的消化道惡性腫瘤，在臨床中，主要采用手術切除方法治療。腹腔鏡手術屬于臨床中應用比較廣泛的微創(chuàng)術，特別是在婦科疾病患者的治療中應用比較廣泛。患者早期往往未見較為明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者以輕微惡心嘔吐為主，隨著患者病情發(fā)展，會出現(xiàn)明顯的疼痛和體重減輕狀況，如果不對患者的病癥及時控制，就會對患者生命安全造成威脅。而傳統(tǒng)開腹手術，術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高。所以在此次實驗中，對比傳統(tǒng)開腹手術與腹腔鏡手術的手術、住院時間以及術后并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床效果顯著，受到醫(yī)護人員以及患者的一致認同。以下是此次實驗的詳細內容。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月～2021年6月在本院治療的80位患者作為本次實驗的研究對象，隨機將這80為患者分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組女21例，男19例，平均年齡36歲～66歲，平均年齡（50.1±4.6）歲。實驗組女18例，男22例，平均年齡38歲～67歲，平均年齡（52.6±4.3）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)開腹手術，對照組患者需要全身麻醉，在下腹正中進行切口，分離腹膜返折交匯處與結腸左右側系膜，直接處理腸系膜淋巴結與組織血管，保持盆腔內直腸處于游離狀態(tài)，切斷直腸，利用管狀吻合器吻合患者腸管，最后檢查無誤后，縫合切口【1】。

實驗組采取腹腔鏡手術患者需要全麻，醫(yī)護人員將手術臺向右側傾斜30°，患者截石位。左側下腹完全暴露，在患者臍部位置置入腹腔鏡，右側下腹外緣10mm位置行切口，左腹直肌外緣和腹部5mm位置作輔助孔。建立二氧化碳氣腹和手術器械，在開放腹腔后將腸系膜下動脈割斷，對腸系膜與乙狀結腸系膜游離處理。在腸系膜血管下方2cm位置橫斷血管，把粘連腫瘤的結腸切除，吻合乙狀結腸和直腸，完成后常規(guī)處理【2】。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的住院時間、手術時間和術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

收集、整理分析、處理兩組患者的數(shù)據(jù)，運用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，若P<0.05具有差異統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組的住院時間和手術時間均比對照組的用時短，且術后并發(fā)癥的發(fā)生率比對照組的低，兩組患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

3.討論

隨著醫(yī)學科學的不斷進步和人民群眾對醫(yī)療知識的不斷普及，以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術被越來越多的患者認可。直腸癌主要指的是在直腸交接位置發(fā)生的癌變，范圍從齒狀線直至乙狀結腸。為消化科常見腫瘤類型。該疾病位列胃腸腫瘤發(fā)生率的第三位。直腸癌屬于生活方式疾病，飲食不當，生活不規(guī)律為誘發(fā)該疾病的高危因素。在病程早期，直腸癌多無特異性癥狀，因此誤診漏診率較高。大部分患者在發(fā)病早期發(fā)生便血。現(xiàn)如今，我國國民生活水平得到了顯著改善，人們的飲食習慣也發(fā)生了翻天覆地的變化，和計劃經濟時代相比，該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。同時也已經成為了消化內科最為多見的腫瘤，在一定程度上影響了患者的身心健康。

與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術相較而言，腹腔鏡直腸癌手術具有以下優(yōu)勢：①腹腔鏡視野清晰，基本可以達到腹腔無盲區(qū)的效果，具有很好的手術視野，便于具體操作;②手術切口較小，可以減輕手術創(chuàng)傷對患者的影響;③在一定程度上減輕了患者的疼痛感，具有良好的預后效果;④術后發(fā)生的并發(fā)癥較少，有效改善了患者的生活質量，提高了患者的生存率。然而，在腹腔鏡手術中，要求臨床醫(yī)生具有較高的技術水平，能夠嚴格按照操作規(guī)程進行熟練地操作，這樣才可以達到預期的手術效果。同時，在腹腔鏡直腸癌手術中，因為需要建立二氧化碳氣腹，所以主刀醫(yī)生在手術之前，需要對患者的身體情況進行全面的評估【3】。

綜上所述，腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術相比，有著較好的臨床效果，滿意率高，術中出血少等優(yōu)點，可縮短患者住院時間和手術時長，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率。值得在實際中推廣、應用。

參考文獻：

[1]張巨平.腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術的近遠期療效與安全性比較[J].當代醫(yī)學，2018，24（19）：153-155.

[2]佘勇.腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術的臨床療效對比評價[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：155.

[3]宋代洪.腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術的臨床療效對比[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（17）：68，70.