高血壓腦出血外科手術治療的方法和臨床療效

李偉

摘要：研究目的：對高血壓腦出血外科手術治療的方法和臨床療效進行研究。研究方法：對本院在2020年1月份至2021年4月份所收治的56例高血壓腦出血患者進行研究，將患者隨機等分為兩個小組，分別為實驗組和對照組。其中對實驗組患者采取外科微創手術方法進行治療，對照組患者采取傳統開顱手術進行治療。研究結果：對兩組患者術中出血情況、術后生活自理能力、血腫清除率、術后并發癥和治療有效率這些數據進行對比分析，發現實驗組患者各項數據要明顯優于對照組患者，數據對比呈現明顯差異，即：P<0.05。結論：相對于傳統開顱手術而言，微創顱內手術方法治療高血壓腦出血患者在臨床療效方面更加理想，手術安全性、預后效果都比較好，并且并發生概率也比較低。

關鍵詞：高血壓腦出血;外科手術;治療;療效

引言

高血壓腦出血是高血壓而引發的并發癥，這種并發癥會對患者的身體和生命帶來極大威脅，其死亡率甚至高達百分之四十至六十1。對于高血壓腦出血患者而言，要想降低患者致死率和傷殘率，就需要采取科學有效的外科手術進行治療。在臨床治療中，外科手術治療主要分為傳統開顱手術和微創顱內手術。本次研究主要是針對這兩種外科手術治療的臨床療效進行過研究，主要研究如下：

1研究資料與方法

1.1研究資料

選取本院在2020年1月份至2021年4月份所收治的56例高血壓腦出血患者進行研究，采取隨機方法將患者分為對照組和實驗組，每組患者各28人。對照組患者中，男性患者15人、女性患者13人，患者年齡在42歲至69歲之間;實驗組患者中，男性患者17人、女性患者11人，患者年齡在43歲至68歲之間。對兩組患者的基本資料進行對比，發現數據不存在明顯差異，即：P>0.05。

1.2治療方法

為了驗證兩種外科手術方法的臨床療效，對照組與實驗組高血壓腦出血患者采取不同外科手術方法，其中對照患者采取傳統開顱手術進行治療。在手術開始前先進行消毒，通過穿刺血腫實現顱內降壓效果，然后立即進行骨瓣減壓。在患者存在血腫的位置進行大骨瓣開顱，切開患者腦皮層后進行血腫清除，清除完畢后進行止血，在血腫腔位置放引流管，隨后對患者硬腦膜實施修補、消除骨瓣重壓，在患者顱底位置放置減壓窗，在此過程中要做好側裂血管的保護，借助回流實現局部水腫消減的目的。

實驗組高血壓腦出血患者則采取微創顱內手術進行治療。在手術開始之前，需要讓患者進行心電圖、血壓、血常規等檢查，確保各項檢查沒有問題，可以滿足手術條件后再進行手術。在手術前實施全方位消毒，保障手術環境。微創顱內手術就是借助一次性顱內血腫粉碎穿刺針，通過CT對血腫進行定位，在血腫位置用電鉆鉆進血腫腔，利用生化酶技術配合針型血腫粉碎器將固態血腫轉變為懸液并利用針腔排除。這種微創顱內手術可以在不開顱的情況下完成血腫清除。當CT顯示患者血腫消除超過90%以后就可以拔出引流管。

1.3 評價標準

對患者出血情況、術后生活自理能力、血腫清除率、術后并發癥和治療有效率進行評價。

1.4 統計學方法

借助SPSS20.0軟件對本次研究所產生的數據進行分析，當P<0.05時，則代表具有明顯差異。

2 研究結果

2.1 患者的術中出血量及生活自理情況對比

將兩組患者書中出血情況以及生活自理情況進行對比分析，發現實驗組患者術中出血量更少，并且生活自理能力評分更高，兩組患者數據對比呈現明顯差異，即：P<0.05。

2.2 患者血腫清除率、并發癥概率及治療有效率對比

相比傳統開顱外科手術治療方法，微創顱內手術在對高血壓腦出血患者血腫清除效果、并發癥和治療有效率更加具有優勢。將實驗組與對照組患者數據相對比，實驗組患者的血腫清除率達到89.28%、并發癥概率7.14%、治療有效率92.86%;對照組患者血腫清除率為53.57%、并發癥概率21.43%、治療有效率78.57%。兩組數據呈現出明顯差異，即：P<0.05。

3 討論

如今高血壓腦出血發病率呈現年輕化趨勢，高血壓腦出血患者通常是因為情緒激動、情緒不穩定，或是過度進行體力勞動、腦力勞動而導致血壓迅速升高，進而使得腦血管破裂，引發嚴重腦出血。要想避免高血壓腦出血的發生，最重要的就是控制好血壓2。

高血壓腦出血的癥狀表現為劇烈疼痛，一些患者還會出現昏迷、嗜睡等癥狀，嚴重情況患者還會出現呼吸障礙。高血壓腦出血在臨床中發病和致死率都非常高，應當盡早對患者進行手術治療，避免威脅患者生命。

與傳統開顱手術方法相對比，微創顱內手術方法治療高血壓腦出血患者更加安全有效。微創手術由于創口比較小，因此術中出血量也非常少，在血腫清除效果、術后并發癥發生概率和治療有效率這幾個方面的表現都更加優秀，可以明顯提升患者生活質量。本次研究發現，采取微創顱內手術的實驗組患者，在術中出血情況、生活自理能力、血腫清除率、術后并發癥和治療有效率和傳統開顱手術的對照組對比，實驗組數據要明顯優于對照組，呈現明顯差異，即：P<0.05。

這充分說明對高血壓腦出血患者實施微創顱內外科手術方法進行治療，臨床療效比傳統開顱手術方法更加理想，不僅可以減少患者手術出血量，對于患者顱內血腫清除效果也非常好，使患者可以盡快恢復，提升生活質量，因此具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻：

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