臨床護(hù)理路徑在肝癌介入術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

劉燕

【摘要】目的：觀察臨床護(hù)理路徑對肝癌介入術(shù)患者的臨床護(hù)理價值。方法：將我院在2020年3月到2021年3月期間收治的肝癌患者進(jìn)行調(diào)查研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共選取其中的90例患者，分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組有患者人數(shù)為45例。參照組接受常規(guī)護(hù)理，接受臨床護(hù)理路徑的為實(shí)驗(yàn)組。對比兩組肝癌患者手術(shù)后的疼痛感。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后6h、12h、24h、48h疼痛評分低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在對肝癌患者進(jìn)行護(hù)理時，臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式效果更好，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝癌;常規(guī)護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;介入術(shù)

肝癌是目前臨床中比較常見的一種惡性腫瘤，很多患者在確診肝癌時，已經(jīng)為肝癌中晚期。對于肝癌中晚期患者，已經(jīng)無法進(jìn)行外科手術(shù)治療，選擇經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)是比較常用的一種中晚期肝癌治療術(shù)。這種方法能夠有效抑制腫瘤的生長，同時提高患者的生存率。同時介入手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。臨床護(hù)理路徑是目前臨床對于某種疾病制定的一種從住院到出院一整套詳細(xì)的護(hù)理工作計劃。通過按照時間的順序進(jìn)行規(guī)劃性護(hù)理，能夠有效提高護(hù)士的主動性以及護(hù)理工作的預(yù)見性。作為一種先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理模式，能夠有效提高整體護(hù)理質(zhì)量。為了驗(yàn)證其臨床價值，在我院肝癌患者中選取一部分進(jìn)行調(diào)查研究，具體詳情如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

在我院治療的肝癌患者中選取90例進(jìn)行研究，時間為2020年3月至2021年3月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參照組45例與實(shí)驗(yàn)組45例。參照組患者中有男性25例，女性20例，年齡在42歲-72歲之間，平均年齡為（63.39±2.09）歲;實(shí)驗(yàn)組中有男性24例，女性21例，年齡在41歲-74歲之間，平均年齡為（63.84±2.32）歲。兩組患者基本資料不具有臨床可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行健康宣教，術(shù)后對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組接受臨床護(hù)理路徑：肝癌介入治療后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定規(guī)范化護(hù)理措施。根據(jù)患者的入院時間制定好詳細(xì)的時間軸，針對每個時間段進(jìn)行不同的護(hù)理。首先責(zé)任護(hù)理工作人員需要根據(jù)患者對于手術(shù)后的心態(tài)實(shí)施心理疏導(dǎo)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，同時消除患者的陌生感和緊張感。由營養(yǎng)師制定術(shù)后飲食方案，患者在術(shù)后住院期間，應(yīng)該多攝入容易消化的食物，并且飲食要清淡為主。同時要注意蛋白質(zhì)的攝入量。手術(shù)24小時解除繃帶后，可進(jìn)行下床活動。同時，臥床期間可以進(jìn)行腳踝運(yùn)動。對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，幫助患者減輕痛苦，預(yù)防感染的發(fā)生。責(zé)任護(hù)士將綜合護(hù)理表發(fā)放給患者，為患者講解臨床護(hù)理路徑表的護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理目標(biāo)。護(hù)理人員將按照表格進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的病情和需求進(jìn)行更全面、更客觀的評估。

1.3指標(biāo)觀察和分析

觀察兩組患者的疼痛評分，通過疼痛評分VAS量表進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

依據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（ 士s）表示時，行T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)具有臨床統(tǒng)計學(xué)對比意義。

2結(jié)果

參照組患者的疼痛評分高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3討論

肝癌屬臨床中發(fā)病率以及致死率較高的腫瘤疾病，因在發(fā)病初期臨床癥狀不明顯，所以較難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)多數(shù)患者確診后，已經(jīng)發(fā)展為肝癌中晚期，嚴(yán)重的錯過了治療最佳時期。目前在臨床中，針對肝癌的治療，一般采取綜合治療方式，采取合適治療方案對提高患者肝功能，改善患者生存質(zhì)量，延長患者生存期有積極意義。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，微創(chuàng)介入治療方式提高了某些重大疾病患者的生存率，在治療肝癌中晚期的方式中，經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)是比較常用的治療方式，主要是將化療的藥物注入患者肝臟動脈，達(dá)到阻塞肝部腫瘤供血動脈的作用，通過阻斷患者體內(nèi)腫瘤供血，從而有效抑制肝癌腫瘤細(xì)胞生長，最終使其壞死，從而達(dá)到良好的治愈效果。在治療的同時配合有效的護(hù)理能夠減少不良事件的發(fā)生，促進(jìn)疾病的治療。我院對肝癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，根據(jù)臨床護(hù)理路徑表對患者實(shí)施護(hù)理，嚴(yán)格按照時間節(jié)點(diǎn)展開護(hù)理。通過心理護(hù)理給予患者心理安慰，減少不良情緒，提高患者恢復(fù)的時間。具有一定的有效性。為此選取我院肝癌患者進(jìn)行調(diào)查，研究結(jié)果顯示為：實(shí)驗(yàn)組疼痛感低于參照組，再一次驗(yàn)證其臨床價值，數(shù)據(jù)與參考文獻(xiàn)一致，研究結(jié)果方向準(zhǔn)確。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑能顯著改善肝癌患者術(shù)后的疼痛感，值得在臨床中廣泛的應(yīng)用。

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