快速康復對婦科腫瘤患者腹腔鏡手術護理的效果及心理影響探討

解明珠

【摘要】目的：分析快速康復應用在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術中的效果，及其對患者心理狀態的影響。方法：隨機選擇我院婦科2020年05月16日至2021年05月16日收治的30例腫瘤患者，將患者分為觀察組（n=15）和對照組（n=15）。對照組采用常規護理模式，觀察組在此基礎上，采用快速康復護理模式。對比兩組患者術后下床時間、肛門排氣時間及住院時間等指標，并采用SAS、SDS自評量表評價兩組患者的情緒變化。結果：觀察組術后指標優于對照組（P<0.05）;且SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。結論：在常規護理的基礎上，采用快速康復護理模式對婦科腫瘤患者實施護理干預，可以進一步促進患者術后康復，改善患者的負性心理，值得應用。

【關鍵詞】快速康復;婦科;腫瘤;心理

婦科腫瘤疾病屬于惡性腫瘤疾病，對女性健康造成嚴重威脅，甚至可危及患者生命安全，常見的婦科腫瘤疾病包括子宮內膜癌、卵巢癌及宮頸癌等。對于此類患者，臨床主張采取腹腔鏡手術治療方式，通過切除腫瘤病灶、減滅腫瘤細胞的方式阻止病情發展，改善臨床癥狀，延緩進程。為了探討快速康復護理模式在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術中的應用，及其對患者心理狀態的影響，本文以本院30例婦科腫瘤患者為對象，對患者實施干預，總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院婦科2020年05月16日至2021年05月16日收治的30例腫瘤患者，將患者分為觀察組15例和對照組15例。觀察組年齡33-64歲，平均（46.78±2.16）歲;對照組年齡32-49歲，平均（47.72±2.03）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理干預：向患者講解關于腹腔鏡手術、婦科腫瘤的相關知識;告知患者手術流程和麻醉方式，告知圍術期注意事項，提升患者的依從性。

觀察組在此基礎上，采用快速康復護理模式干預，具體如下：①制定快速康復護理方案。根據患者的檢驗結果、個體差異和病情，制定快速康復護理方案，根據患者的手術反應給予個體化干預，具體包括入院指導、圍術期護理、心理護理和飲食護理。②術前心理干預。術前，積極應用快速康復理論評估患者的心理狀態，針對患者的不良心理給予心理護理，幫助患者建立良好的治療信心，疏導患者的不良情緒，使患者積極配合手術。③術中護理：婦科腫瘤患者行腹腔鏡手術時，時間加長，加上麻醉影響，身體溫度較低。因此，可以選擇短半衰期麻醉藥物，做好保溫干預，限制性液體輸入，術中給予吸氧治療，避免低氧血癥發生。手術結束后，為改善患者的低溫狀態，做好保暖。④術后-護理。待患者麻醉藥效消退后，指導患者活動下肢，采用上踝泵運動改善血液循環，并定時幫助患者翻身。嚴密檢測患者的生命體征，確認體征平穩無異常后，指導患者下床活動。術后6h，可給予少量飲水，逐漸給予流質食物、半流質食物、正常飲食，注意避免進食易脹氣食物。

1.3觀察指標

①觀察兩組患者術后下床時間、肛門排氣時間及住院時間。②采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分評價兩組患者的心理狀態，總分120分，分數越高，表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析數據。采用標準差“ ±s”表示計量數據，比較采用t檢驗處理，比較采用χ2檢驗處理。以P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理效果

觀察組術后指標優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者SAS、SDS評分

觀察組SAS評分為（67.56±8.65）分，SDS評分為（65.24±6.73）分，對照組SAS評分為（82.12±10.25）分，SDS評分為（80.17±5.64）分。兩組SAS、SDS評分對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

婦科腫瘤主要采用手術切除病灶來達到治療目的，腹腔鏡手術是治療婦科腫瘤的有效手段，可延緩患者的病程，但由于該手術具有一定的創傷性，且手術范圍較大，時間較長，采用常規護理模式效果欠佳。常規護理模式只能基本滿足手術護理需求，不能根據患者的個體需求展開護理，對于患者的心理狀態也不夠關注。快速康復護理模式以快速康復理論為基礎，整合腹腔鏡手術圍術期的護理需求，對護理方案進行優化，關注患者的心理動態，進而制定出更具針對性的護理方案，對患者術后恢復有良好的促進作用。研究顯示，觀察組術后指標優于對照組（P<0.05），SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。研究表明，采用快速康復護理模式對婦科腫瘤患者實施護理干預，可有效改善患者促進患者術后康復，并且可以改善患者的焦慮情緒和抑郁情緒。

綜上所述，為加快婦科腫瘤腹腔鏡手術患者術后康復，可應用快速康復護理模式實施干預，以實現理想的護理效果。

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