微創痔瘡手術的實施效果分析

李恒

【摘要】目的：分析對于痔瘡患者采用微創手術治療的臨床價值。方法：對照組患者行傳統外科手術治療，觀察組則采用微創手術治療。結果：手術治療總有效率，觀察組vs對照組：97.50% vs 87.50%，P<0.05;手術時間、失血量、術后疼痛持續時間、水腫持續時間以及創面愈合時等觀察組均較對照組更短（少）P<0.05;術后并發癥率觀察組為2.50%，對照組為10.00%，P<0.05。結論：對于痔瘡患者通過應用微創手術治療可獲得確切療效，有助于加快術后康復并可降低并發癥率。

【關鍵詞】痔瘡;微創手術;價值

痔瘡是最為常見的一類肛腸疾病，且發病率逐年提升，該疾病的發生往往與蹲廁時間過長、不良飲食習慣、身體勞累和缺乏運動鍛煉等有關，進而引起肛門脫垂、局部疼痛和出血等一系列癥狀。保守的藥物治療效果并不滿意，外科手術是對痔瘡患者的主要治療手段，然而傳統手術應用中術后疼痛感強烈且創傷性高，患者的恢復進程較為緩慢。近年來微創技術快速發展，在臨床中獲得廣泛應用，以下將分析對痔瘡患者通過應用微創手術治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院80例痔瘡患者，隨機數字表法分組，觀察組：40例，男22例/女18例：年齡26～76歲，均值為（40.6±0.5）歲;患病時間為1～17年，均值（7.8±0.5）年。對照組：40例，男21例/女19例：年齡24～77歲，均值為（40.7±0.3）歲;患病時間為1～16年，均值（7.7±0.6）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者行傳統外科手術治療，即常規外剝內扎術，術中為常規腰麻，生效后外痔處作手術切口，呈現Y型狀態，之后外痔靜脈叢直至患者齒狀線偏上側內痔進行妥善剝離，之后再對其內痔基底節處進行鉗夾，進而使內外痔得以切除。觀察組則采用微創手術治療，即吻合器痔上黏膜環切術，實施硬膜外麻醉，患者取截石體位，應用組織鉗對于黏膜進行適當的固定、撐開以及外翻，患者肛管內妥善放置肛管擴張器，將內栓進行取出，之后放置肛門進縫扎器，對于肛門鏡進行旋轉，以7號絲線于患者齒狀線上側粘膜下進行荷包縫合，將肛門縫扎器進行取出。痔吻合器妥善置于患者肛內進行旋開，對雙側荷包進行收緊后實施結扎，并給予牽引，進而使患者痔上黏膜和直腸下端黏膜等能夠獲得環形切除以及相互吻合，痔吻合器進行妥善取出，密切觀察患者的吻合口狀況，如出現活動性出血時需要給予縫扎止血。

1.3評價標準

（1）對比2組的手術療效，顯效：患者的局部水腫和疼痛等情況均消失，未見滲液、出血，術后創面愈合良好;有效：局部水腫、疼痛以及滲出等情況獲得改善，且創面愈合尚可;無效：水腫、疼痛等情況未能改善。（2）記錄2組的一般圍術期指標，即手術時間、失血量、術后疼痛持續時間、水腫持續時間以及創面愈合時間。（3）記錄2組的術后并發癥，如尿潴留、出血、創面感染以及大便嵌塞等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1手術療效組間對比

手術治療總有效率，觀察組vs對照組：97.50% vs 87.50%，P<0.05。

2.2一般圍術期指標組間對比

手術時間、失血量、術后疼痛持續時間、水腫持續時間以及創面愈合時等觀察組均較對照組更短（少）P<0.05。

2.3術后并發癥率組間對比

術后并發癥率觀察組為2.50%（1/40），其中尿潴留1例;術后并發癥率對照組為10.00%（4/40），其中尿潴留1例，出血1例，創面感染2例。術后并發癥率觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

近年來伴隨著人們物質生活水平的提升和生活習慣的巨大變化，使得痔瘡的患病率較高，該疾病的發生引起便血、肛門疼痛等癥狀，對患者的生活品質構成嚴重影響，通過給予手術治療是改善患者癥狀以及解除其病痛的重要手段。常規的外剝內扎術應用雖可取得一定療效，然而創傷性高以及并發癥率高影響整體療效。近年來微創手術在痔瘡患者的治療中應用廣泛，本次研究中觀察組采用微創手術治療即吻合器痔上黏膜環切術，該手術的應用可有效緩解術后疼痛感，加快術后康復進程，與此同時患者的術后并發癥率也得到明顯降低。研究顯示，觀察組的手術治療總有效率高于對照組，術后的并發癥率較對照組更低，同時術后的疼痛持續時間以及水腫持續時間等較對照組顯著縮短。表明微創手術的應用，能夠有效提升痔瘡患者的整體治療價值。

綜上所述，對于痔瘡患者通過應用微創手術治療可獲得確切療效，有助于加快術后康復并可降低并發癥率。

參考文獻：

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