白脈軟膏治療腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛臨床觀察

李毛才讓

【摘要】目的：觀察白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）治療腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛的臨床療效。方法：應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)回顧性分析法，對2020年5月-2021年5月收治的46例腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛患者進(jìn)行樣本研究，依據(jù)治療方法策略差異，劃定為對照組（n=23例）和干預(yù)組（n=23例），給予對照組常規(guī)治療，給予干預(yù)組聯(lián)合白脈軟膏治療，就兩組治療結(jié)果優(yōu)良率和預(yù)后其他指標(biāo)情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：干預(yù)組治療結(jié)果優(yōu)良率91.30%（21/23）明顯高于對照組治療結(jié)果優(yōu)良率65.22%（15/23），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組在癥狀積分、自制疼痛評分、Kendall評分上顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛白脈軟膏治療在臨床實(shí)踐中的效果突出，可在后續(xù)患者的治療環(huán)節(jié)加以推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】白脈軟膏;治療;腦卒中;肌張力增高;肌肉疼痛

腦卒中的常見并發(fā)癥以肌力病變較為常見，具體表現(xiàn)為肌張力增高和肌肉疼痛，累及患者生活質(zhì)量下降，引發(fā)較為嚴(yán)重的身心創(chuàng)傷。本病治療環(huán)節(jié)大多通過物理治療和功能性鍛煉以改善患者預(yù)后，但大多起效不佳，而白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）中藥外用藥物的治療，是藏藥特色藥物治療，并以外用方法，在本病治療環(huán)節(jié)發(fā)揮了突出的效果。該實(shí)驗(yàn)為分析腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛治療中白脈軟膏的治療效果，現(xiàn)就我院2020年5月-2021年5月46例腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛作為研究樣本，信息整合如下：

1.樣本選擇和實(shí)驗(yàn)方法

1.1樣本選擇

應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)回顧性分析法，收治我院2020年5月-2021年5月腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛患者46例作為實(shí)驗(yàn)研究統(tǒng)計(jì)樣本，按照治療環(huán)節(jié)方法不同，等比例分為對照組和干預(yù)組。且前后兩組病例在男女分配比例上分別為13例/10例：14例/9例，年齡比為（47-57）歲：（46-58）歲，平均年齡比（51.43±0.57）歲：（51.45±0.55）歲。兩受試樣本的資料檢索結(jié)果差異不大，此次研究有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)治療，給予干預(yù)組聯(lián)合白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）治療，就兩組治療結(jié)果優(yōu)良率和預(yù)后其他指標(biāo)情況進(jìn)行比較分析。

對照組：常規(guī)應(yīng)用超聲波：應(yīng)用聚焦低強(qiáng)度脈沖超聲（FLIPUS）頻率0.6MHz，每日一次;配合肌肉鍛煉等。

干預(yù)組：對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合白脈軟膏治療。外敷，涂于患處，一日2～3次。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

采用（`x±s）表示計(jì)量資料，用%表示計(jì)數(shù)資料，用t和X2分別檢驗(yàn)，運(yùn)用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)程序EPINFO ?2000版統(tǒng)計(jì)軟件包對上述所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療結(jié)果優(yōu)良率

干預(yù)組治療結(jié)果優(yōu)良率91.30%（21/23）明顯高于對照組治療結(jié)果優(yōu)良率65.22%（15/23），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2 兩組預(yù)后其他指標(biāo)情況

干預(yù)組在癥狀積分、自制疼痛評分、Kendall評分上顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2所示：

3.討論

白脈軟膏具有舒筋活絡(luò)的功效，在治療癱瘓、偏癱及其并發(fā)癥上，具有筋腱強(qiáng)直等治療“白脈病”的突出功效，在上文表1的研究中極為有效。

既往研究在本論題的研究成果進(jìn)一步表明，在辨證論治的指導(dǎo)思想下，白脈軟膏在治療腦卒中神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)運(yùn)動障礙（如肌肉癱瘓、肌張力低下、肌肉萎縮）患者的實(shí)踐中，發(fā)揮了突出的效果。還在患者的康復(fù)評定、下肢BrunnstKendall分級等層面有著顯著的效果。白脈軟膏輔助治療在患者的上、下肢Ashworth分級、NIHSS評分、自制疼痛評分、Barthel指數(shù)評分上有著顯著的對比優(yōu)勢（P<0.05）。總之，白脈軟膏治療本病的療效顯著、效果極佳。白脈軟膏的藥理作用表現(xiàn)在降低患者預(yù)后肌張水平，提升臨床效果。其藥物主要成分中，姜黃破血行氣，通經(jīng)止痛，辛散溫通，驅(qū)散風(fēng)寒濕邪，緩解風(fēng)濕痛;肉豆蔻鎮(zhèn)靜催眠、抗菌消炎;甘松行氣止痛、開郁醒脾、溫腎壯陽;陽起石溫腎、助陽;甘草清熱解毒、鎮(zhèn)咳祛痰、補(bǔ)脾益氣;陽起石溫腎壯陽;麝香開竅醒腦、活血通經(jīng)、止痛;干姜溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲;藏茴香溫中健脾、驅(qū)風(fēng)祛寒;藏菖蒲健胃理氣、利濕化痰、開竅寧神;花椒溫中止痛、殺蟲止癢、溫脾燥濕以止瀉;堿花生產(chǎn)消滯。諸藥合治，在患者的疾病治療中起了強(qiáng)壯筋骨，肌力康復(fù)的突出功效，尤其對改善患者的肌力水平提供了治療依據(jù)和臨床用藥借鑒。

綜上所述，白脈軟膏治療中腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛在臨床實(shí)踐中的效果突出，可在后續(xù)患者的治療環(huán)節(jié)加以推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊志宏，許紅，朱曉娜，等. 名中醫(yī)沈舒文教授從風(fēng)痰論治動脈硬化的學(xué)術(shù)思想應(yīng)用研究[Z]. 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院. 2019.

[2] 吳曉燕，呂君玲，金榮疆. 腦卒中后痙攣的反射性介導(dǎo)與非反射性介導(dǎo)機(jī)制[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2021，36（1）：124-127.

[3] 高鵬，周中，黃海濤. 中醫(yī)治療周圍神經(jīng)損傷的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（1）：111-114.

[4]宇妥·云丹貢布著，毛繼祖等譯.四部醫(yī)典[M].上海科學(xué)技術(shù)出版社漢文版1981.

[5]格爾·格桑扎西，實(shí)用藏藥名庫[M].青海民族出版社，1999.