質子泵抑制劑的臨床不良反應和合理用藥探討

【摘要】目的：探究分析質子泵抑制劑的臨床不良反應和合理用藥策略。方法：回顧分析我院2019年3月至2021年3月我院接受質子泵抑制劑治療出現不良反應的患者中抽選120例，分析臨床不良反應，探究合理用藥策略。結果：年齡60歲以上不良反應發生率（60.00%）明顯高于40歲到60歲以及20歲到40歲不良反應發生率（30.00%、10.00%）;不良反應累及皮膚及附件概率（33.33%）明顯高于累及神經系統概率（21.67%）、累及呼吸系統概率（10.83%）、累及其它概率（10.83%）;使用奧美拉唑發生不良反應概率（60.00%）明顯高于蘭索拉唑（23.22%）和泮托拉唑（16.67%），差異具有統計學意義（X2=65.934、21.818，X2=4.096、17.653、17.653，X2=42.242、58.017，P<0.05）。結論：分析質子泵抑制劑的臨床不良反應，總結誘發不良反應的原因，積極采取相應的處理措施，能夠很好的減少不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】質子泵抑制劑;不良反應;合理用藥

在反流性胃管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍治療中，質子泵抑制劑屬于常見的治療藥物，該藥物作用于人體的時候，能夠很好的抑制胃部胃酸，調節患者胃部PH值，且該藥物作用于人體的時候，作用時間比較長，具有較高的特異性。因此，為了更好的保證臨床治療效果，分析質子泵抑制劑的不良反應，積極采取相應的措施，加強合理用藥十分重要，本文主要探究分析質子泵抑制劑的臨床不良反應和合理用藥策略，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧分析我院2019年3月至2021年3月我院接受質子泵抑制劑治療出現不良反應的患者中抽選120例，其中男性患者69例，女性患者51例，患者最大年齡77歲，最小年齡29歲，平均年齡（48.69±3.46）歲。所有患者對本次研究知情，且簽署知情同意書。

1.2方法

回顧分析本次研究所選患者資料，統計分析患者出現不良反應的數據，列出不良反應的影響因素，包括年齡、累及系統、質子泵抑制劑使用藥物品種等，對相關數據進行總結分析，探究不良反應相關因素與占比。

1.3觀察指標

本次研究主要以質子泵抑制劑不良反應年齡分布、累及系統、品種分布作為觀察指標。

1.4統計學分析

采用spss30..0處理，用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

年齡60歲以上不良反應發生率（60.00%）明顯高于40歲到60歲以及20歲到40歲不良反應發生率（30.00%、10.00%）;不良反應累及皮膚及附件概率（33.33%）明顯高于累及神經系統概率（21.67%）、累及呼吸系統概率（10.83%）、累及其它概率（10.83%）;使用奧美拉唑發生不良反應概率（60.00%）明顯高于蘭索拉唑（23.22%）和泮托拉唑（16.67%），差異具有統計學意義（X2=65.934、21.818，X2=4.096、17.653、17.653，X2=42.242、58.017，P<0.05），具體數據見表1。

3討論

近年來，隨著人們飲食生活習慣的改變，胃腸疾病的發病率呈現出逐年上升趨勢，而在胃腸疾病治療中，質子泵抑制劑的使用能夠起到比較好的效果，目前在臨床上的運用范圍也比較廣泛。目前常見的質子泵抑制劑包括泮托拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑等，這類藥物作用機制主要是通過抑制H+/K+-ATP酶作用，從而快速、高效的抑制患者胃酸分泌，并且清除胃腸部的幽門螺旋桿菌。所以在運用質子泵抑制劑治療的時候，能夠很好的治療潰瘍，臨床效果顯著。但是患者在接受質子泵抑制劑治療的時候，容易出現不良反應，為了更好的減少不良反應，臨床上還需要加強不良反應的分析，了解常見不良反應類型和影響因素，制定相應的措施措施，包括認真了解質子泵抑制劑作用機制、加強合理用藥等，從而促進患者恢復健康。

本次研究選擇120例應用質子泵抑制劑發生不良反應的患者進行對比，研究結果顯示，年齡60歲以上不良反應發生率明顯高于40歲到60歲以及20歲到40歲不良反應發生率，不良反應累及皮膚及附件概率明顯高于累及神經系統概率、累及呼吸系統概率、累及其它概率，使用奧美拉唑發生不良反應概率明顯高于蘭索拉唑和泮托拉唑，該研究結果與毛嬌嬌， 潘杰[3]在質子泵抑制劑致血液系統不良反應的特點及機制分析中相關研究結果相似度高。

綜上所述，分析質子泵抑制劑的臨床不良反應，總結誘發不良反應的原因，積極采取相應的處理措施，能夠很好的減少不良反應，值得推廣。

參考文獻：

[1] 何恰恰. 淺談老年患者消化系疾病的臨床特點及質子泵抑制劑聯合用藥的研究[J]. 當代醫學， 2020， 568（17）：30-33.

[2] 楊少松， 林鈴， 吳依云，等. 質子泵抑制劑致嚴重不良反應151例報告分析[J]. 福建醫藥雜志， 2019， 41（01）：141-143.

[3] 毛嬌嬌， 潘杰. 質子泵抑制劑致血液系統不良反應的特點及機制分析[J]. 中國藥物警戒， 2019， 016（002）：119-122.

作者簡介：

梁曉芬（1979.11——），性別：女，民族：漢，籍貫：北京昌平，單位：北京市昌平區中醫醫院，職稱：主管藥師，學歷：本科，研究方向：西藥學。