阿莫西林治療過程中的不良反應以及藥學作用探討

王光瑞

【摘要】目的：探討阿莫西林治療過程中的不良反應以及藥學作用。方法：服用阿莫西林所致不良反應患者取樣43例，均為我院2020.03-2021.03接診，行回顧性分析，觀察不良反應類別及出現不良反應的時間，分析藥學原理。結果：43例不良反應患者中有53.49%（23/43）為皮膚過敏，占比最高，60.47%（26/43）的患者在用藥1～7d出現不良反應，所占比率皆高于其余用藥時間段，有統計學意義。結論：服用阿莫西林后，不良反應通常在用藥1～7d內發生，且以皮膚紅腫瘙癢反應最為常見，需在此階段內重點觀察患者用藥反應并做好預防工作。

【關鍵詞】藥學研究;作用探討;不良反應

阿莫西林具有較為理想的消炎抗菌效果，是廣譜半合成的青霉素類抗生素，屬于β- 內酰胺酶抑制劑，可制成藥片、注射液、膠囊等多種形式，在呼吸道感染、皮膚軟組織感染、尿道感染疾病、治療中的應用較為廣泛，但用藥后，有一定幾率引起頭暈、失眠、血小板減少、皮疹、腹瀉、嘔吐惡心等不良反應，增加患者不適感，本文取43例阿莫西林所致不良反應患者資料，探討分析了阿莫西林的藥學作用及不良反應。

1.資料與方法

1.1一般資料

服用阿莫西林所致不良反應患者取樣43例，均為我院2020.03-2021.03接診，已簽署知情同意書，行回顧性分析。疾病類型：6.98%（3/43）肺炎，27.91%（12/43）皮膚組織損傷，58.14%（25/43）上呼吸道感染，6.98%（3/43）其他。55.81%（24/43）女，44.19%（19/43）男，最高64歲，最低21歲，平均（37.16±8.49）歲。

1.2方法

對43例樣本資料進行回顧性分析，發現不良反應情況后立即停藥，記錄不良反應具體情況，包括出現時間、具體癥狀等。靜脈滴注維生素3g+地塞米松8 mg ，或指導患者服含適量氯化鈉+葡萄糖溶液，針對腎功能損傷者，可酌情給予糖皮質激素，針對皮疹瘙癢者，可進行抗過敏治療并糾正水電解質。

1.3觀察指標

觀察記錄患者服用阿莫西林后出現皮膚紅腫瘙癢、阻塞腎衰、血小板減少、惡心嘔吐、頭暈休克等不良反應癥狀的具體例數，及用藥后出現以上反應的具體時間。

1.4統計學分析

以SPSS21.0處理數據，計量（ ）、計數（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1不良反應類別

分析表1得：43例不良反應患者中有53.49%（23/43）為皮膚過敏，占比最高，13.95%（6/43）為泌尿系統反應，16.28%（7/43）為血液系統反應，11.63%（5/43）為消化系統反應，4.65%（2/43）為神經系統反應，占比最低。

2.2不良反應時間

分析表2得，32.56%（14/43）的患者在用藥0.5～1 h出現不良反應，6.98%（3/43）的患者在用藥7～15d出現不良反應，60.47%（26/43）的患者在用藥1～7d出現不良反應，所占比率皆高于其余用藥時間段，有統計學意義。

3.討論

阿莫西林有較強消毒抗菌作用，是常規感染疾病治療中的首選抗菌藥物，可引起泌尿功能紊亂、神經系統反應、血液系統反應、消化系統反應、皮膚過敏等不良反應，發生率約為5～6%，患者用藥后可見哮喘、皮疹、蕁麻疹、發熱頭暈、失眠、血小板減少、皮疹、腹瀉、嘔吐惡心等不適癥狀。

本次研究顯示：用藥1～7d內出現不良反應的患者占比皆高于其余用藥時間段，且皮膚過敏居者多，分析藥學作用：阿莫西林具有十分強大的細胞壁穿透能力，進入細菌內部與轉肽酶結合后可抑制細菌細胞壁合成，加速細菌裂解、凋亡，具有顯著殺菌效果，但同時也會對人體蛋白質合成產生影響，繼而引起過敏抗原反應，6h后藥量自膽道和尿液排除，故在不良發應通常發生于用藥后1～7 d內。

綜上所述，服用阿莫西林后，不良反應通常在用藥1～7d內發生，且以皮膚紅腫瘙癢反應最為常見，需在此階段內重點觀察患者用藥反應并做好預防工作，若發現異常，則應立即停藥并對癥采取處理措施，以此來減輕患者痛苦。

參考文獻：

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