顱內海綿狀血管瘤的CT和MRI診斷

馬修武 李慶嶺

【摘要】目的：研究CT，MRI在顱內海綿狀血管瘤確診中的使用價值。方法 ：選擇2020年1月-2021年1月我院收治的60例顱內海綿狀血管瘤病人做為此次研究對象，全部病人均進行CT及其MRI，對不同檢查確診效果的差異開展數據分析。結果：CT和MRI確診顱內海綿狀血管瘤的準確度，特異性，敏感度及診斷率均較高，但CT聯合MRI確診顱內海綿狀血管瘤準確度及診斷率均顯著高過CT或MRI單一檢驗（P<0.05）。結論：CT和MRI在顱內海綿狀血管瘤確診中的體現具備一定的差異，二種方式確診顱內海綿狀血管瘤的作用均不錯，但MRI結合CT確診更為明確，對病人病癥的初期確診十分有利，能為病人的治療給予參照。

【關鍵詞】 CT;MRI;顱內海綿狀血管瘤

顱內海綿狀血管瘤是比較罕見的腦血管瘤，并非病理性惡性腫瘤，顱內海綿狀血管瘤能夠在病人的顱內任何位置產生。顱內海綿狀血管瘤能夠 被分成腦型及腦內型，臨床醫學為顱內海綿狀血管瘤病人確診的首要方法包含CT和MRI，不同種類的顱內海綿狀血管瘤經CT及其MRI確診的效果存有一定的差異。因而，提升對顱內海綿狀血管瘤的確診，對病人進行目的性的治療十分有利。文中主要是對2020年1月-2021年1月60例顱內海綿狀血管瘤病人執行CT及MRI確診，并對其差異開展數據分析。匯報如下所示。

1 材料與方式

1.1 一般材料

選擇2020年1月-2021年1月該院60例顱內海綿狀血管瘤病人當做研究對象，病人摘除疾病開展病理診斷，均為顱內海綿狀血管瘤，對病人CT和MRI確診效果的差異開展回顧分析。在其中男32例，女28例，年紀17.7～62歲，患者平均年齡均值（37.39±6.98）歲，現病史3個月～8年，均值（4.21±2.33）年?；颊吲R床癥狀主要有：視力障礙病人13例，丘腦病癥病人4例，頭痛病人10例，腦溢血及蛛網膜下腔流血病人16例，癲癇發作病人4例，運動及感覺障礙病人3例。

1.2 一般方法

60例病人均進行CT及MRI檢查，并在該院開展腦部手術，將神經纖維瘤摘除。

1.2.1 CT檢查

將CT掃描機（東芝16排螺旋CT）的參數為200mA，120kV，沿病人頭部的軸位開展掃描儀，掃描的層厚在5～10mm，掃描間距為10mm;冠狀面掃描儀的層厚在2.5～5mm，掃描儀間距為0.5mm。為顱內海綿狀血管瘤病人執行增強掃描儀時，給與病人300mg的對比劑，對比劑為碘海醇，注入化療藥物的時長為60s，為病人執行CT檢查時，對病人的疾病處開展延遲掃描，并完成反復掃描。

1.2.2 MRI檢查

選用超導體核磁共振成像儀（飛利浦0.35T）為病人執行MRI檢查，依據顱內海綿狀血管瘤病人的詳細情況，給與病人平掃及其增強掃描。為病人執行常規快速自旋回波序列軸位為 T1WI，掃描的層厚為6mm，掃描的層間隔為1mm。為顱內海綿狀血管瘤病人執行提高掃描時，給與病人對應的化療藥物，化療藥物的攝入量為0.1mmol/kg，在化療藥物注入完后，為顱內海綿狀血管瘤病人執行軸位，冠狀位，矢狀位T1WI掃描儀。

1.3 觀查指標值

觀察病人CT及MRI確診的準確度。

1.4 應用統計學解決

數據信息以SPSS18.0解決，計量資料（x±s）選用t檢驗，計量資料（%）選用χ2檢測，P<0.05為差別有統計學意義。

2 結果

2.1CT及MRI檢查確診的準確度分析

CT及MRI檢查顱內海綿狀血管瘤均具備一定的敏感度，特異度，準確度及診斷率，二種確診方式 在顱內海綿狀血管瘤確診中的使用實際效果均不錯。但CT協同MRI確診顱內海綿狀血管瘤的敏感度，特異度，準確度及診斷率均顯著高過CT或MRI單一檢查，差別有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

顱內海綿狀血管瘤是竇狀血管間腔集聚而產生，血管中無正常的神經組織。顱內海綿狀血管瘤占動靜脈畸形的15%，一般狀況下，動靜脈畸形僅存有0.1%的患病率。一部分顱內海綿狀血管瘤病人并不存在顱內海綿狀血管瘤的狀況，而存有臨床表現的顱內海綿狀血管瘤病人臨床表現為顱內流血，自主神經破損，癲癇病等，存有80%病人的病變部位坐落于幕上，關鍵產生在額葉，顳葉，約有10%的顱內海綿狀血管瘤產生在顱窩。而約有15%的病人會發生竇匯區顱內海綿狀血管瘤的狀況，此類狀況多見家族性，性染色體位顯性基因。

顱內海綿狀血管瘤并不會有周邊水腫及團塊效應。顱內海綿狀血管瘤CT主要表現，疾病關鍵為橢圓型及環形，且疾病邊沿較為清楚，且呈密度高的黑影。經CT檢查，經常發生增厚及其斑片狀增厚的狀況，且疾病周邊一般不會有水腫的狀況，比較明顯的病人會出現輕微水腫現象。顱內海綿狀血管瘤伴隨急性流血，其CT數據信號為高密度，且病人的疾病周邊存有輕微水腫的狀況。

MRI檢查顱內海綿狀血管瘤，其主要是依據內包含的膠質，增厚，靜脈血栓，MHB，貼血黃色素等成份而對病人狀況開展判斷，不同顱內海綿狀血管瘤病人的MRI數據信號存有一定的差異，若病人的疾病特性為急性流血，且病人的T1WI主要表現為中心高信號，這表明病人的疾病內存有高鐵血紅蛋白，T2WI以等高信號為主導，而以低信號為環;若病人的疾病存有靜脈血栓及其流血的狀況，則病人的疾病周邊存有鐵黃素堆積，神經膠質增生的狀況，其T1WI及其T2WI主要表現具體不勻稱數據信號（中心高低不勻稱），疾病周邊主要為低數據信號環。CT及其MRI檢查顱內海綿狀血管瘤均具備一定的敏感度，特異度，準確度及診斷率，二種確診方式在顱內海綿狀血管瘤中確診效果好，可被推廣使用。

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