老年人社區合理用藥管理的必要性探討

錢智寶

摘要：目的：探究老年人社區合理用藥管理的必要性。方法：選取筆者社區單位接收老年慢性疾病患者為觀察對象，研究起止時間2020年9月至2021年9月，共計71例，分析老年人用藥現狀，開展合理用藥管理。結果：合理用藥管理開展后老年人用藥后惡心嘔吐、機體乏力、頭暈腦脹等不良反應發生率低于開展前（P<0.05）;合理用藥管理開展后老年人自我效能評分高于開展前（P<0.05）。結論：社區慢性疾病老年人用藥不合理情況較多，開展合理用藥管理具有必要性。

關鍵詞：老年人;社區慢性疾病;合理用藥管理;必要性

【中圖分類號】R97 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

隨著人們生活水平提高，醫療事業快速發展，人均壽命延長，老齡社會加速，老年人慢性疾病患病率呈現逐年遞增趨勢，因患者生理機能減退，于長時間藥物應用時，易導致藥物不良反應，嚴重影響疾病治療效果，是導致疾病并發癥發生的主要因素，受到臨床學者高度關注。現本研究筆者特針對我社區老年患者用藥現狀進行分析，明確藥物應用不合理情況，以開展針對性用藥管理對策，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者社區單位接收老年慢性疾病患者為觀察對象，研究起止時間2020年9月至2021年9月，共計71例，男37例，女34例，年齡61-88（68.43±2.05）歲，其中高血壓36例，糖尿病24例，高血脂17例，慢性胃炎14例。

1.2方法

1.2.1社區老年患者用藥現狀

老年患者繼發藥物不良反應較多，因老年患者胃腸功能較弱，于藥物口服時易導致胃腸道負擔，藥物長時間滯留，增加藥物不良反應發生風險性;同時因老年患者機體合并癥較多，例如高血壓、高血脂等，多重用藥情況較多，針對藥物應用依從性較差，極易出現因經驗性用藥，自行加減藥物劑量或停藥，嚴重影響藥物療效，導致醫療資源浪費[1];同時老年患者記憶力較差，用藥差錯較多，受老年患者教育水平的影響，用藥依從性較低，出現用藥禁忌，危害老年患者機體健康。

1.2.2 用藥管理措施

（1）加強藥物選取，考慮老年人年齡較高，于藥物選時，需選用溫和藥物，在可起到單獨用藥療效的基礎上，避免應用聯合用藥，以免增加胃腸道負擔;（2）加強健康教育：考慮老年慢性病患者用藥情況較多，常出現自行購藥情況，需針對老年患者用藥情況進行監測，詢問患者有無服用保健品及其他用藥等，有效避免禁忌癥情況發生，對患者用藥情況進行安全篩查，開展有效的醫學指導，依據患者自我管理能力、受教育水平，開展安全用藥健康宣教，以提高老年患者自我管理能力及健康認知，避免加減劑量或停藥情況[2];（3）限制抗生素應用，抗生素毒副機制較高，長時間容易導致細菌耐藥情況發生，影響下一次抗菌藥物應用療效，因老年人患者生理功能減退，抗生素藥物應用特異性要求較高，繼發細菌耐藥幾率較高，需限制抗生素的應用，以免導致臟腑損傷加重病情[3];（4）加強家庭教育：考慮老年患者自我管理能力較低，需針對老年人家屬開展家庭教育，告知老年患者用藥現狀、合理藥物重要性等，以提高患者家屬監管機制，督促患者遵醫囑用藥，避免濫用情況發生，若發現藥物不良反應，需及時于院內就診。

1.3統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1 合理用藥管理前后藥物不合理情況統計

合理用藥管理開展后老年人用藥后惡心嘔吐、機體乏力、頭暈腦脹等不良反應發生率低于開展前，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組老年人自我效能評分

用藥管理開展前老年人自我效能評分（67.82±8.67）歲，開展后老年人自我效能評分（85.15±9.68）分，差異顯著（P<0.05）。

3討論

老年人為社區慢性疾病高發人群，因機體免疫機制較低，記憶力減退，常出現用藥差錯，導致藥物不良反應，危害老年患者機體健康。社區醫院為加強老年患者合理用藥，特開展用藥管理，明確老年患者用藥問題，開展針對性解決對策，加強老年患者健康宣教，告知科學用藥重要性，提高患者遵醫行為，避免老年患者自行加減或停藥，以免影響藥物療效[4]。對老年患者用藥情況進行篩查，確保用藥合理性，及時檢出無用大處方及用藥禁忌癥情況發生，確保用藥安全性，并聯動家庭因素，給予患者家庭監管，為患者長時間用藥提供家庭支持，最大程度降低不合理用藥情況。

綜上，社區慢性疾病老年人用藥不合理情況較多，開展合理用藥管理具有必要性，降低老年話人不合理用藥情況，提高用藥安全性。

參考文獻：

[1]吳玉英.應用PDCA循環管理方法規范老年人合理使用非甾體類抗炎藥的實踐[J].中國現代藥物應用，2020，14（20）：227-230.

[2]毛潤越，徐志杰，方力爭.社區老年患者潛在不合理用藥影響因素的思考[J].中國全科醫學，2020，23（34）：4405-4406.

[3]劉政堅，黃淑尼，劉敬權，等.澳門老年人用藥行為及對社區藥學服務需求的調查分析[J].中國醫藥導報，2018，15（21）：40-43.

[4]李小紅，楊波.淺析思考社區護理干預對老年人健康行為影響[J].中國衛生標準管理，2020，11（5）：146-149.