心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉在骨科術(shù)后護(hù)理中的效果觀察

嚴(yán)紅艷

摘要：目的：分析心理護(hù)理與康復(fù)鍛煉相結(jié)合的方式提升在骨科進(jìn)行手術(shù)治療患者的護(hù)理效果。方法：2019年1月～2021年6月，選擇120例在骨科進(jìn)行手術(shù)治療的患者，其中，對(duì)照組60例患者術(shù)后使用常規(guī)護(hù)理，觀察組60例患者術(shù)后使用康復(fù)訓(xùn)練疊加心理護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理效果均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：相比較常規(guī)的護(hù)理方式而言，這種新型的疊加護(hù)理方式在骨科手術(shù)后的護(hù)理中能夠取得更加明顯的效果。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;康復(fù)鍛煉;骨科手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

前言：

骨科手術(shù)分級(jí)較多，且診療范圍較廣，其可根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度分為四個(gè)等級(jí)，而診療范圍包括常見(jiàn)的的頸椎病、腰椎病、骨盆骨折、關(guān)節(jié)畸形、斷指再植等。常規(guī)護(hù)理主要密切觀察患者術(shù)中引流情況，隨時(shí)關(guān)注患者術(shù)后病情，并及時(shí)處理患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但其有局限性，且較單一，對(duì)患者的干預(yù)效果欠佳。通過(guò)不斷的調(diào)查研究，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，在骨科手術(shù)完成后的護(hù)理過(guò)程中，患者不僅需要進(jìn)行生理上的康復(fù)鍛煉，還需要進(jìn)行心理上的調(diào)整，因此醫(yī)護(hù)人員嘗試通過(guò)該種思路來(lái)進(jìn)行護(hù)理方式的改進(jìn)與完善。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月～2021年6月，選擇120例在骨科進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)照組60例患者手術(shù)后使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組60例患者術(shù)后使用康復(fù)訓(xùn)練疊加心理護(hù)理。觀察組男30例，女30例，年齡18～73歲，平均年齡43.37±1.32 歲。對(duì)照組男32例，女28例，年齡17～74歲，平均年齡 44.79±2.03 歲，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。研究通過(guò)倫理委員會(huì)審查。

納入標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行手術(shù)前均進(jìn)行了身體各項(xiàng)機(jī)能的詳細(xì)檢查，無(wú)先天性器官類疾病，無(wú)過(guò)往手術(shù)史;語(yǔ)言意識(shí)清晰;自愿參與調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天疾病史以及器官質(zhì)變史、精神病史患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者需要使用常規(guī)方式進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)觀測(cè)與記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療與控制。

觀察組患者使用新型的疊加護(hù)理方式來(lái)進(jìn)行骨科手術(shù)后的日常護(hù)理。首先，所有觀察組的患者均需要在手術(shù)開(kāi)始之前與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕徽劊t(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況選擇合適的方式對(duì)患者講解手術(shù)治療原理和注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)于自身病癥以及即將使用的治療方案有一個(gè)更加全面的理解。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮情況或緊張情緒后，醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)語(yǔ)言交流的方式，來(lái)引導(dǎo)患者平復(fù)心態(tài)，使得患者能夠以較為輕松平和的心態(tài)，進(jìn)入到手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中去[1]。

其次，所有觀察組的患者在進(jìn)行完手術(shù)治療后，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練引導(dǎo)。在手術(shù)完成2周內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)當(dāng)讓患者進(jìn)行高頻率大范圍的活動(dòng)，該時(shí)間段內(nèi)的患者仍然應(yīng)當(dāng)注重關(guān)節(jié)手術(shù)部位的穩(wěn)定性，避免由于過(guò)大動(dòng)作而導(dǎo)致接受治療的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到影響。而當(dāng)患者進(jìn)行了骨折手術(shù)后較長(zhǎng)一段時(shí)間后，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性便已經(jīng)達(dá)到了較好狀態(tài)，此時(shí)患者可以嘗試在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位的上下關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免由于長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。如果在經(jīng)歷了較為科學(xué)合理的機(jī)體康復(fù)過(guò)程后，患者的骨折已經(jīng)達(dá)到痊愈狀態(tài)，那么醫(yī)護(hù)人員便能夠嘗試引導(dǎo)患者去除外部固定件，讓患者下床運(yùn)動(dòng)，這樣的運(yùn)動(dòng)方式能夠讓患者的關(guān)節(jié)得到更廣闊范圍的舒展，也能夠讓患者的肌力鍛煉程度更上一層樓[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得的數(shù)據(jù)用SPSS 22. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用 x 2 進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組的手術(shù)護(hù)理滿意度和護(hù)理效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

在傳統(tǒng)的骨科手術(shù)完成后的護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員往往只注重患者的機(jī)體康復(fù)程度，而對(duì)患者的整體康復(fù)狀態(tài)以及康復(fù)滿意程度并沒(méi)有進(jìn)行足夠的重視。但實(shí)際上，倘若患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中并沒(méi)有獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)，則很可能會(huì)對(duì)日常的護(hù)理過(guò)程產(chǎn)生排斥心理，甚至最終影響到護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果[3]。同時(shí)，如果患者沒(méi)有進(jìn)行良好心態(tài)的調(diào)整，以完全配合的姿態(tài)來(lái)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通與交流，那么患者可能需要花費(fèi)更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)進(jìn)行機(jī)體康復(fù)，甚至機(jī)體康復(fù)的效率和質(zhì)量無(wú)法達(dá)到預(yù)期。因此，傳統(tǒng)康復(fù)理念當(dāng)中，僅僅關(guān)注患者機(jī)體康復(fù)程度的護(hù)理模式是不正確的，這種護(hù)理模式無(wú)法讓骨科手術(shù)完成后的患者進(jìn)行康復(fù)速率的提升，也無(wú)法讓患者的康復(fù)效果獲得改善。新型護(hù)理模式的出現(xiàn)符合了醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的態(tài)勢(shì)，也符合了社會(huì)對(duì)骨科手術(shù)治療后護(hù)理模式改進(jìn)的期待[4]。

許多患者在罹患骨科類病癥時(shí)，由于對(duì)相關(guān)病癥缺乏常識(shí)性的了解，很容易對(duì)有關(guān)病癥的治療有效率產(chǎn)生懷疑，最終導(dǎo)致自身的治療信心逐漸下降，進(jìn)而影響到最終的治療效果。還有一些患者在日常的護(hù)理康復(fù)過(guò)程中，實(shí)際所花費(fèi)的康復(fù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了患者的預(yù)期，這很有可能會(huì)讓患者的心態(tài)出現(xiàn)問(wèn)題。為了能夠使患者能夠恢復(fù)治療信心，以更加積極的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)病癥，也為了讓患者能夠不對(duì)漫長(zhǎng)的恢復(fù)治療期喪失耐心，以更加平和的心態(tài)來(lái)進(jìn)行持久的手術(shù)后康復(fù)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)對(duì)患者的心理護(hù)理來(lái)讓患者的心態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)變。因此從這個(gè)方面來(lái)看，對(duì)骨科手術(shù)類患者進(jìn)行心理護(hù)理是很有必要的。倘若缺失了心理護(hù)理的環(huán)節(jié)，那么整體的護(hù)理效率就會(huì)大打折扣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]程建軍，謝小琴，李玉蘭，劉英. 品管圈活動(dòng)對(duì)縮短骨科術(shù)后患者禁食禁飲時(shí)間的效果探究[J]. 醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2019，2（02）：129-132.

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