安全護理在行無痛內鏡檢查的老年糖尿病患者中的應用效果

馮亞玲

摘要：目的：探究安全護理在行無痛內鏡檢查的老年糖尿病患者中的應用效果。方法：以研究人員所在醫院為本次實驗的研究對象的選擇來源，選取2020年6月-2021年6月之間收治的54例糖尿病老年患者為常規組研究對象，給予組內患者常規臨床護理，同時選擇同時間段內同等條件的54例糖尿病老年患者為安全組研究對象，給予組內患者安全護理干預，觀察兩組患者胃腸內鏡檢查不良反應的發生情況，并對兩組護理的質量和滿意度做出評價。結果：安全組患者的不良反應發生情況僅有4例，發生率較低，占7.40%;護理質量整體較高，護理中出現護理差錯和缺陷的比率較低，護理物品完好比率較高，頭暈跌倒數人數較少;護理滿意度整體較高，為94.44%。結論：為接受無痛內鏡檢查的老年糖尿病患者實施安全護理存在積極效果。

關鍵詞：安全護理，無痛內鏡檢查，糖尿病，老年患者

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

1.資料與方法

1.1一般資料

常規組：男32例，女22例，年齡分布42-83歲，平均年齡（58.39±5.25）歲，病程分布6個月-7年;安全組：男30例，女24例，年齡分布43-81歲，平均年齡（57.83±5.61）歲，病程分布6個月-8年。研究人員在選取本次實驗的108例糖尿病患者時需要注意以下幾點：（1）所有患者罹患2型糖尿病的時間均超過半年，病情進展處于較為穩定期間。（2）排除已經合并有高脂血癥的患者，防止其體內血脂水平對實驗結果產生不良影響。（3）排除存在免疫功能缺陷、肝功能減退的患者[1]。

1.2方法

1.2.1常規組：給予組內患者常規臨床護理，護理人員除了用藥、輸液方面護理外，只在日常護理中叮囑患者糖尿病的禁忌食物和生活方式等等。

1.2.2安全組：給予組內患者安全護理干預，具體的干預措施如下：

（1）胃腸內鏡檢查前：給予組內患者心理護理和健康教育：護理人員在做內鏡前，告知患者做內鏡檢查的目的，注意事項等，然后再了解每位患者對于無痛內鏡檢查的態度和擔憂情況，及時將患者的認知誤區消除、不良心理狀態解決;護理人員要了解2型糖尿病的定義、病因、治療、個人護理等方面的知識，著重為患者講解出院后如何進行個人護理，如何改善自身的生活習慣[2]。從可能引起糖尿病的原因入手，讓患者在基本了解這些知識后能夠對合理的生活習慣做出自我判斷，患者便愿意自心底里接受上述生活方式和習慣從而改善自身。護理人員需要告知患者每日睡眠時間至少為8小時，三餐、午睡、晚上休息的時間都要較為固定，無特殊情況不要熬夜，對于存在吸煙、飲酒等不良嗜好的患者來說，護理人員要為其著重強調上述習慣的壞處，讓患者自愿去戒掉這些習慣，減少尼古丁、酒精等物質對患者身體的損害。

（2）內鏡檢查的針對性護理：內鏡檢查前護理人員首先對患者的血糖進行監測，對于血糖偏低的患者給予補充葡萄糖，然后再復測血糖，達標后再進行胃腸鏡檢查，減少了發生低血糖的病例數。檢查后對每位患者在內鏡檢查后的不良反應情況做出初步的統計和掌握，指導患者當天勿做劇烈運動，每天定時為腹脹的患者實施輔助排氣治療、促消化藥物的服用，對于存在腹瀉情況的患者要及時為患者補充水分和電解質，并對組內的每一位患者進行適當的心理關懷[3]。對于因麻醉產生頭暈的患者，護理人員要做好防止患者跌倒墜床的預防措施，如告知家屬留陪護，患者臥床休息，床兩邊拉上護欄，做到起坐立3個30秒等預防措施。

（3）飲食方面的健康教育：護理人員要告知患者內鏡檢查完后需要2小時后再進食溫涼、清淡、易消化的飲食，3天內勿進食生冷、辛辣刺激食物，減少對胃腸道粘膜的損傷。之后再按照糖尿病飲食原則減少高熱量、含糖量高食物的攝入量，以增加牛奶、乳制品、豆制品、精瘦肉等的攝入來補充蛋白質;其次，合理改善患者飲食中蛋白質與碳水化合物的比例，告知患者在主食中適量添加燕麥、黑米、麩皮等粗糧;提醒患者在日常飲食食譜中除去油炸的、腌漬的食物，降低患者的血液負擔。

1.3觀察指標

觀察兩組患者內鏡檢查不良反應的發生情況，并對兩組護理的質量和滿意度做出評價。

2.結果

2.1兩組患者內鏡檢查不良反應的發生情況如表1所示：

2.2兩組患者的護理質量和護理滿意度如表2所示：

3.討論

現代臨床上糖尿病的患者已經十分常見，糖尿病給人們帶來的健康損害、生活負擔都越來越大。尤其是2型糖尿病患者，他們血壓升高的具體原因并不明確，當他們的空腹血糖、餐后2小時血糖的波動范圍較大且顯著高于正常值時，其體內血液中的糖類會影響內環境的穩態和平衡狀態的調節，從而導致他們容易罹患高血壓、心血管疾病等其他慢性疾病。臨床中常常使用無痛內鏡檢查的方法對這類老年患者的身體情況和糖尿病發展、控制情況進行檢測，但由于老年自身的生理特點和心理擔憂情況會使內鏡檢查的不良反應被放大，本文針對這種情況進行了安全護理干預，從實驗結果來看，安全組的患者收到了來自不良反應控制、護理質量、護理滿意度等各個方面的良好效果，已實際臨床中糖尿病患者生理疼痛減輕、心理壓力釋放和舒適的住院體驗得到了真實的體現。

綜上所述，推薦對結束無痛內鏡檢查的老年糖尿病患者實施安全護理。

參考文獻：

[1]宋改霞，張慧麗，郭艷，張楠，翟曉陽.安全護理在行無痛內鏡檢查的老年糖尿病患者中的應用效果[J].慢性病學雜志，2020，21（12）：1830-1832.

[2]祝洋. 老年糖尿病患者無痛內鏡檢查的臨床護理流程分析與研究[J]. 糖尿病天地 2021年18卷1期， 292頁， 2021.

[3]劉相娟， 牟順美， 林順華. 安全預警護理流程在老年糖尿病患者無痛內鏡檢查中的應用[J]. 糖尿病新世界， 2019