健康飲食指導及心理干預對老年高血壓合并糖尿病患者的效果分析

劉冬青

摘要：目的：探究健康飲食指導及心理干預對老年高血壓合并糖尿病患者的效果。方法：抽選我院近一年來收治的90例老年高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，按照隨機分組方式將其分為對照組和實驗組，每組各45例。其中對照組采用常規護理，實驗組采用健康飲食指導及心理干預，對比兩組患者的臨床指標，采用《醫院焦慮抑郁情緒測量表》 （Hospital Anxiety and Depression Scale ，HAD）評估患者干預前后的情緒狀態。結果：實驗組干預后臨床指標均明顯低于對照組（P<0.05）;實驗組干預后HAD評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在老年高血壓合并糖尿病患者中實施健康飲食指導及心理干預可有效改善患者的臨床指標，緩解患者的不良情緒，值得推廣和應用。

關鍵詞：健康飲食指導;心理干預;高血壓;糖尿病

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

高血壓合并糖尿病是內科常見的病癥，兩種病癥互相影響與促進[1]。若患者血糖增加，則會造成動脈硬化管壁厚度增加，若患者徐亞升高，則會加重胰島素抵抗，從而使血糖升高。目前臨床治療主要以藥物治療為主，旨在緩解患者的臨床癥狀，改善患者的血糖指標及血壓水平，但該種治療方式周期較長，且患者依從度不高，負面情緒較為嚴重，影響了患者的預后[2-3]。臨床研究發現，在治療老年高血壓合并糖尿病患者采取健康飲食指導，可有效降低患者血糖指標，控制病情的發展，同時在此基礎上予以患者心理干預，可緩解患者的負面情緒，有利于促進患者病情的恢復?；诖?，為了進一步探究健康飲食指導及心理干預對老年高血壓合并糖尿病患者的效果，抽選我院近一年來收治的90例老年高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，現匯總結果如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

抽選我院近一年來收治的90例老年高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，按照隨機分組方式將其分為對照組和實驗組，每組各45例，患者年齡分布在63歲-86歲之間，平均年齡為（72.33±1.26）歲，其中男性46例，女性44例，兩組患者一般資料不存在顯著差異（P>0.05），可作為研究對象。本研究已通過醫院審批。

1.2方法

對照組采用常規護理，包含基礎護理、健康宣教、用藥指導等。

實驗組采用健康飲食指導及心理干預，具體措施為：①干預患者飲食習慣，叮囑患者以清淡飲食及營養均衡為主，減少辛辣生冷食物的刺激，補充適量的蛋白質和維生素，同時選用低脂低糖的食物;②多攝入鮮果實時蔬提供自身免疫力及新陳代謝例，此外，食鹽攝入量需<6g/d，在此基礎上叮囑患者多飲水，同時開展適度有氧訓練;③結合患者的實際病情，科學評估患者的心理狀態，制定合理的心理護理方;④護理人員應主動與患者交流溝通，并定時展開心理咨詢，避免患者心理障礙反復出現;⑤對患者的需求進行及時反饋，對有溝通障礙的患者，護理人員應適當予以鼓勵指導，讓患者感受到護理人員的溫暖，減輕患者的心理壓力，讓患者保持舒暢、愉悅的心情;流程若患者在護理過程中出現急躁不安、焦慮等負面情緒，需要護理人員及時對患者進行心理疏導，消除患者負面情緒。

1.3觀察指標

對比兩組的臨床指標。

采用《HAD情緒評估量表》評估患者干預前后的情緒狀態，該量表總分42分，分值越高代表患者焦慮抑郁程度越嚴重。

1.4統計學處理

本研究所選數據處理軟件為SPSS19.0，研究包含項目為計數資料與計量資料，采用X2檢驗及t檢驗方式，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組臨床指標比較

實驗組干預后臨床指標均明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組HAD評分比較

實驗組干預后HAD評分明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3、討論

高血壓合并糖尿病的發病率較高，且治療周期較長，故患者需長期服藥控制自身病情的發展，但患者長期服藥易產生負面情緒，嚴重影響預后[4]。臨床發現，高血壓具有可預防性及可控性，若患者的血壓及血糖水平穩定了合理的范圍內，則與糖尿病相關的并發癥發生率就越低。相關研究發現，對患者的飲食進行干預有利于穩定患者的血壓水平及血糖水平，在治療期間，護理人員協助患者養成良好的飲食習慣，糾紛不良飲食方式，避免辛辣生冷食物的刺激，可有效改善患者的臨床指標。近年來，常規護理干預已難以滿足臨床的需求，基于此，健康飲食指導聯合心理干預護理被廣泛應用于臨床中，且取得顯著的護理效果。在指導患者飲食的基礎上引入心理干預，不僅可控制患者的病情，還可緩解患者的負面情緒，有利于疾病的恢復。本次研究結果表明，實驗組干預后HAD評分明顯低于對照組（P<0.05），充分說明，相比常規護理，健康飲食指導及心理干預護理效果更價。

綜上所述，予以老年高血壓合糖尿病患者實施健康飲食指導及心理干預可緩解患者的負面情緒，改善臨床指標，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1] 張濤. 飲食、健康指導聯合降壓方干預高血壓患者的臨床分析[J]. 飲食保健，2017，4（2）：39-40.

[2] 于春芳. 老年高血壓病患者入戶健康宣教及平衡飲食指導管理方法及效果研究[J]. 中國社區醫師，2020，36（8）：172，174.

[3] 牟麗霞. 飲食干預及心理輔導在老年糖尿病合并高血壓中的應用價值[J]. 中國農村衛生，2019，11（19）：36-37.

[4] 周艷，孫貴枝. 個性化護理聯合心理干預應用于老年高血壓患者的臨床效果[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：298.