針灸推拿聯(lián)合康復(fù)理療對(duì)頸椎病護(hù)理效果的影響

陶佳浩

摘要：討論針灸推拿（康復(fù)療法）治療椎體疾病患者的實(shí)際效果。選取2013年6月至2014年7月我院收治的140例脊椎病患者，對(duì)醫(yī)護(hù)實(shí)際效果進(jìn)行科學(xué)研究，將7人按數(shù)值隨機(jī)標(biāo)準(zhǔn)分為2組，即對(duì)照實(shí)驗(yàn)（ n=70例）進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)干預(yù)，觀察組（n=70例）選擇中醫(yī)理療結(jié)合針灸推拿的醫(yī)療護(hù)理方法，比較2組患者對(duì)治療質(zhì)量的評(píng)價(jià)護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)的實(shí)際效果。經(jīng)過不同醫(yī)療干預(yù)方式后，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度為97.14%，醫(yī)療有效率為100.0%。對(duì)照實(shí)驗(yàn)對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)信息分別為81.43%和84.29%，數(shù)據(jù)信息差異有顯著性P<0.05。在脊椎病患者治療的全過程中采用中醫(yī)理療結(jié)合針灸推拿的醫(yī)療護(hù)理，可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可度。同時(shí)還可以提高醫(yī)療的實(shí)際效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：針灸推拿;康復(fù)理療;頸椎病;護(hù)理效果的;影響;

引言

頸椎病是當(dāng)今較為常見的疾病。它是全身肌肉和肌腱的長期和彌漫性頸椎肌肉勞損，退行性變化導(dǎo)致頸椎持續(xù)疼痛。頸椎病的高發(fā)是打字員打電腦打字的兼職，低頭，手機(jī)高手，司機(jī)，手工員工等。一般手機(jī)一族長期低著頭，保持同樣的姿勢(shì)，導(dǎo)致脖子上的血液在商品中無法循環(huán)。長期受壓會(huì)導(dǎo)致頸椎和人體骨骼變形，導(dǎo)致頸部歪斜，嚴(yán)重危害患者的日常生活和工作。因此，頸椎病必須立即治療。治療結(jié)束后，要開展合理的醫(yī)療救治工作，提高自身抗病工作能力，高效加速患者康復(fù)，合理預(yù)防疾病的持續(xù)發(fā)作。研究室選擇的醫(yī)療保健方式是針灸推拿結(jié)合中醫(yī)理療。針灸推拿屬于中醫(yī)常用的止痛療法，可以合理降低患者的疼痛頻率，降低發(fā)作的概率;中醫(yī)理療針對(duì)不同的患者 一套針對(duì)病情選擇的針灸理療方法，可以加快患者的康復(fù)速度。這項(xiàng)科學(xué)研究將針灸推拿與中醫(yī)理療相結(jié)合，進(jìn)一步提高了兩者的醫(yī)療效果，顯著提高了醫(yī)療保健的實(shí)際效果和患者的生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的患者均為本院近年來收治的頸椎病患者。實(shí)驗(yàn)共選取140例，按人數(shù)隨機(jī)分為兩組。對(duì)照實(shí)驗(yàn)病例數(shù)為70例，男女比例為38：32。年齡36-70（56.3±4.0）歲，現(xiàn)病史（4.3±1.4）年;觀察組病歷數(shù)70份，男女比例41：29，年齡42-71（55.2±4.7）歲，現(xiàn)病史（3.7±1.2）年，基本信息兩組患者無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀主要為頭頸部、背部酸痛、無力、視力等;頭頸部CT掃描顯示頸椎有退行性病變。排除規(guī)范：結(jié)合彌漫性全身性疾病患者、精神疾病患者、無法正常與醫(yī)生溝通的患者、不愿接受本試驗(yàn)的患者等，

1.2護(hù)理方法

對(duì)照實(shí)驗(yàn)選擇基礎(chǔ)醫(yī)療，最先掌握患者病情材料，掌握患者的實(shí)時(shí)信息和心態(tài)變化，進(jìn)行患者的心理狀態(tài)傳遞，緩解患者的焦慮狀態(tài)。由于脊椎病患者慢性疼痛的破壞和神經(jīng)壓迫，已經(jīng)阻礙了患者四肢的功能。患者難免會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)面情緒。因此，在醫(yī)療救治工作中，醫(yī)務(wù)人員一定要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，以緩解患者的焦躁心理。觀察組患者采用針灸推拿聯(lián)合康復(fù)理療的護(hù)理模式，其護(hù)理方法是在常規(guī)護(hù)理及基礎(chǔ)上做進(jìn)一步的全面護(hù)理：

（1）針灸推拿

患者選擇俯臥位對(duì)頸椎夾脊、大椎穴進(jìn)行中醫(yī)針灸，一段時(shí)間后觀察患者的病情。如果沒有頭暈或其他癥狀，在風(fēng)府穴促進(jìn)中醫(yī)針灸。在中醫(yī)針灸中，要注意針的輕重。這取決于患者的承諾。如果患者沒有異常的主要表現(xiàn)，可以使用幾個(gè)穴位來緩解疼痛。如果患者沒有四肢無力，則改善曲池穴。針刺。每次中醫(yī)針灸后，必須休息30分鐘，方可再次按摩，防止血夜。推拿按摩主要位于頸旁線和椎旁線，每次按摩5分鐘。其中，針灸推拿為每周5天1個(gè)療程，針灸推拿必須持續(xù)3個(gè)療程。

（2）康復(fù)理療

中醫(yī)理療采用仰臥位，結(jié)合患者自身恢復(fù)狀態(tài)，實(shí)行頸椎間斷牽引，明確每次牽引范圍，2周1個(gè)療程，繼續(xù)針灸3個(gè)療程。進(jìn)行針灸治療時(shí)，患者首先要糾正坐姿和臥姿，囑咐患者不要長時(shí)間保持坐姿。針灸理療后，如果患者的恢復(fù)穩(wěn)定增加，患者可以有針對(duì)性地提高頭頸部肩部肌肉的訓(xùn)練，有利于患者的恢復(fù)效率。

1.3觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①治療效果：如果患者的臨床表現(xiàn)已經(jīng)完全消退，不影響工作和生活，則視為治愈;如果患者的臨床表現(xiàn)有很大改善，可以進(jìn)行一般的能量主題活動(dòng)，則視為改善;如果患者的臨床表現(xiàn)沒有改善或加重，所有正常的日常生活受到很大的傷害，則視為無效。 ②總高效率為治療率與改善率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

收集和組織臨床數(shù)據(jù)并創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫。使用統(tǒng)計(jì)分析包SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析。對(duì)于測(cè)量數(shù)據(jù)，首先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)。符合標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的測(cè)量數(shù)據(jù)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。多組間多采用單獨(dú)樣本的檢驗(yàn)，多選擇同組前后匹配的t。檢測(cè)。測(cè)量數(shù)據(jù)的頻率和組成比表明使用了χ2檢測(cè)。四格表材質(zhì)改為Fisher準(zhǔn)確率。 P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

觀察組患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。見表1.

2.2兩組患者的護(hù)理效果

觀察組護(hù)理總有效率為100.0%，對(duì)照組相應(yīng)數(shù)據(jù)為84.29%。見表2。

3.討論

頸椎病是現(xiàn)代人最易患的疾病之一。頸椎病長期飽受疾病和危害。已經(jīng)嚴(yán)重危及患者的日常生活質(zhì)量。如果情況比較嚴(yán)重，很可能會(huì)造成生命威脅。脊椎疾病有幾種常見的癥狀，例如習(xí)慣性頸部引起的頭暈。這種頭暈的特點(diǎn)是患者能感覺到眼睛發(fā)黑、頭暈。此時(shí)，患者會(huì)因?yàn)椴贿m而感到困難。頸椎病會(huì)持續(xù)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起耳鳴癥狀。此時(shí)，患者通常會(huì)感到耳朵里有持續(xù)的噪音。極有可能耳朵會(huì)在一瞬間失去聽力，嚴(yán)重影響患者的睡眠;頸椎病也極有可能引起患者的恐慌和胸悶。此時(shí)，患者也會(huì)產(chǎn)生心煩意亂和恐懼感，也會(huì)損害睡眠質(zhì)量。頸椎病發(fā)作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭頸部、頭頂、上臂、肩部和背部劇烈疼痛。此時(shí)，患者會(huì)很迷茫，無法入睡;它可能會(huì)繼續(xù)導(dǎo)致椎動(dòng)脈通道變窄，進(jìn)而減少人腦的血液供應(yīng)。這時(shí)，身體很容易引起失眠、多夢(mèng)、覺醒。頸椎病的基礎(chǔ)分析不同，臨床表現(xiàn)也不同。每種類型的頸椎病都有不同的治療方法。部分晉級(jí)脊椎病患者也可能同時(shí)出現(xiàn)退行性椎間盤疾病。因此，重要的是盡快發(fā)現(xiàn)并盡快開始治療。自然，經(jīng)過治療，也離不開日后的合理醫(yī)療。其中針灸推拿聯(lián)合康復(fù)理療的護(hù)理模式可以在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上再加入針灸推拿的療程，針對(duì)不同患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的針灸療程，通過對(duì)穴位的精準(zhǔn)把握和操作可以在一定程度上極速緩解患者的疼痛狀況，避免患者出現(xiàn)二次損傷;康復(fù)理療則是根據(jù)患者的不同疼痛狀況進(jìn)行針對(duì)性地牽引，準(zhǔn)備把握牽引力道，改善患者頸椎僵硬的狀況，加快患者的恢復(fù)速度和程度。

4.結(jié)束語

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為頸椎病患者實(shí)施針灸推拿和康復(fù)理療，不僅能提升臨床護(hù)理效果，加速患者頸椎功能的恢復(fù)，還能優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，是一種應(yīng)用價(jià)值較高的臨床護(hù)理方案。

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