醫學本科生文獻閱讀習慣和能力培養模式探究

張勇 夏芷萱 劉嬙 劉啟兵 張小坡

[摘 要] 醫學本科生文獻閱讀是拓寬專業視野，了解國際醫學前沿，補充課堂基礎教學局限性的有效方式。而我國醫學本科生教育培養過程中，文獻閱讀相對匱乏，這一現狀急需改善。“Journal Club”是以文獻閱讀、分享、討論為主體的教學法，廣泛應用于國內外研究生教學與培養。通過對海南醫學院臨床醫學專業本科生開展“Journal Club”第二課堂活動，對其應用于培養醫學生文獻閱讀習慣和能力進行分析、實踐和思考，以期為醫學本科生培養文獻閱讀習慣和能力提供參考模式。

[關鍵詞] 文獻閱讀;“Journal Club”;醫學生;專業視野

[基金項目] 2020年度海南醫學院校級教育科研立項課題“以拓寬醫學生專業視野為目標的‘Journal Club第二課堂模式探究”（HYYB202030）;2021年度海南省高等學校教育教學改革研究重點項目課題“融入南海特色的海洋藥學專業人才培養模式研究”（Hnjg2021ZD-32）

[作者簡介] 張 勇（1987—），男，湖北黃岡人，博士，海南醫學院基礎醫學與生命科學學院講師，主要從事代謝性疾病藥物藥理學研究;夏芷萱（1978—），女（土家族），湖北恩施人，博士，海南醫學院基礎醫學與生命科學學院講師，主要從事神經藥理學研究;張小坡（1982—），男，河北石家莊人，博士，海南醫學院藥學院教授（通信作者），主要從事天然藥物化學研究。

[中圖分類號] G642? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）42-0169-04? ?[收稿日期] 2021-05-06

隨著醫學學科的快速發展，知識信息更新也越來越快。醫學文獻是專業醫學知識的主要傳播載體，而文獻閱讀是獲取專業知識的主要途徑之一。然而在醫學本科生教育培養過程中，文獻閱讀相對匱乏[1，2]。適當引導醫學本科生閱讀文獻，對于提高醫學生的專業視野，掌握最新醫學研究成果，了解醫學前沿研究動態具有重要的促進作用。本論文聚焦引導醫學生積極閱讀專業文獻，實踐和分析了“Journal Club”教學法，以期建立一種適合醫學生的“Journal Club”第二課堂模式，培養醫學生閱讀文獻的習慣和能力，拓寬醫學生的專業視野。

一、“Journal Club”教學法

“Journal Club”，或稱之為文獻報告會、文獻沙龍，是一種小范圍內定期聚會進行文獻閱讀、討論和分享的一種第二課堂教學模式[3]。此教學法廣泛應用于研究生教育中，用于培養研究生的批判性思維，文獻閱讀能力和科學素養等。但在本科生教育過程中，包括大學生第二課堂教學中，都較少運用“Jounal Club”教學法。

二、“Journal Club”教學法現狀

我國醫學本科生專業課教學主要基于“三基”訓練，即基本概念、基本知識和基本理論，注重基礎知識和技能的掌握[4，5]，但對于邏輯思維、創新能力和科研素養的培養有所欠缺。傳統教學過度依賴課本和課堂講授，學生缺少主動深入了解和思考學科專業前沿問題的機會，且更多的知識來源課本記憶性內容，這也導致了知識自身對學生的吸引力不足，部分學生的積極性難以調動。“Journal Club”教學法可以對基礎醫學教育過程進行補充，豐富大學生第二課堂，提高大學生第二課堂的專業性，充分發揮學生的自主能動性?！癑ournal Club”教學法在醫學本科生教育中可以達到以下目的：閱讀前沿醫學文獻;有助于學生專業英語學習;培養學生科學的批判思維;培養學生創新能力;培養學生科研素養;指導學生臨床實踐;對課堂教學的有效補充。王慶華等人在兩屆護理專業本科生中運用“Journal Club”教學法，教學效果顯著，學生的文獻查閱能力，自主學習能力和科學素養及創新思維得到很大的提高，同時，學生的學習成績也得到了提高，側面反映“Journal Club”教學法能夠激發學生學習的原動力，對于提高整體教學質量是有促進作用的[6]?！癑ournal Club”教學法不僅適用于本科生和研究生教育學習，還可以應用于工作的醫護工人員，楊如美等人對臨床醫護人員開展“Journal Club”教學法的研究表明，其能夠提高臨床醫護人員的專業知識、態度和文獻閱讀習慣，拓寬了醫護人員的專業視野，有利于專業水平的提升[7]。由此可見，“Journal Club”教學法能夠應對多種不同層次背景的群體，合理有效的利用“Journal Club”教學法，可以獲得對應知識和能力的提升。

三、“Journal Club”教學法對于醫學本科生教學的積極影響

對于醫學本科生，文獻的閱讀是必要的，也是必需的。首都醫科大學陳一文博士對首都醫科大學第四臨床醫學院的2010—2012級124名學生進行調研發現，64.81%的同學認為閱讀英文文獻是獲取醫學前沿知識的途徑，但大多數學生很少自主查閱或閱讀英文文獻或閱讀策略仍存在問題[1]。濟寧醫學院褚宏蕊等對山東大學、濟寧醫學院等5所醫學院校的醫學生進行文獻閱讀的常見障礙情況調查，發現醫學生閱讀文獻障礙普遍集中在缺乏系統性和計劃性、閱讀動機不強、英語詞匯量不足、缺乏閱讀策略及缺乏閱讀資源5個方面[8]。重視培養醫學生英語專業文獻閱讀的能力是傳統教學中不可忽視一點?！癑ournal Club”教學法更是建立在文獻閱讀的基礎上，因此，“Journal Club”教學法的開展能夠督促并促進學生們去主動查閱文獻，篩選文獻，閱讀文獻，以及與同學們分享文獻。這種脫離課堂“教條”式講授模式，或許能夠為學生學習帶來更大的挑戰和興趣。

大學生第二課堂是相對課堂教學而言的，是指在第一課堂外的時間進行的與第一課堂相關的教學活動。從教學內容上看，它源于教材又不限于教材，無須考試，但又是素質教育不可缺少的部分。從形式上看，它生動活潑，豐富多彩，形式多樣。目前，高校的第二課堂多以學生興趣愛好自愿組成的學生組織為主，被認為是課堂之外的第二大育人載體。這樣以大學生社團活動為主體的第二課堂能夠培養學生與人相處、與人合作的能力，能夠提高學生綜合素質、引導學生適應社會、促進學生成才就業，具有特別重要的意義。但以大學生為主體的社團組織活動的第二課堂難以承載相對專業的文獻閱讀活動，尤其是英文專業文獻的閱讀。如何充分發揮大學生第二課堂的優勢，培養醫學生閱讀文獻的習慣和能力，是一個值得探究的問題。“Journal Club”教學法對于豐富醫學生第二課堂，培養醫學生文獻閱讀習慣和能力具有天然優勢。如前所述，“Journal Club”的本質就是引導人們閱讀前沿文獻，與他人進行分享和交流，汲取文獻中的知識、思維和創新理念等。充分利用好“Journal Club”教學法可以有效拓寬醫學生專業視野，培養醫學生文獻閱讀的習慣的能力。

四、“Journal Club”教學法實踐與思考

本人（班主任）針對本校2018級臨床醫學專業一個班級學生（30人）開展“Journal Club”第二課堂教學活動，并制定相關執行方案，簡介如下。

時間：“Journal Club”活動時間定為每月最后一個周末進行，多由班長和學習委員協定，每次2～3小時。間隔時間過短會增加醫學生的學習負擔，不利于學生仔細認真閱讀專業文獻和對文獻進行批判性學習，同時，可能會影響的專業理論課的系統性學習。時間間隔太長，會影響到“Journal Club”效果和次數，無法在班級內形成學習氛圍。另外，為保證高出勤率，多選擇周末無課時間進行，無特殊情況不得請假。

地點：多媒體教室，由班長負責提前聯系。

參與者：全班學生沒有特殊情況必須參加。

流程：全班隨機分為5組，每組6人，每組選擇一個組長協調文獻查閱、選擇及翻譯等相關協調工作。指導教師擬定20個研究方向，通過問卷調查的形式確定10個學生最感興趣的方向，然后，每個方向篩選5～10篇近3年的國際前沿期刊論文供學生選擇，學生也可以自主選擇。文獻每輪“Journal Club”開始時即全部釋放，供同學選擇和閱讀。文獻為當前的基礎醫學或臨床實踐或國際相關疾病治療手冊等具有引導作用的文獻資料。根據抽簽決定每個小組匯報順序，各小組成員需要認真研讀文獻，交流討論，并形成PPT演示文稿，將文獻內容分模塊進行匯報，保證每個小組成員能夠參與其中，并上臺匯報交流。匯報小組匯報完文獻后，其他學生可以針對文獻內容進行提問和交流。指導教師引導學生進行思考并提問。每學期根據學生文獻閱讀能力及匯報成效適當調整方案和難度。

效果評價：建立有效的效果評價機制有助于對“Journal Club”的教學效果獲得真實客觀地評估，并可以根據學生的反饋對方案進行適當的調整。本次方案采用“問卷星”進行問卷調查。問題設置見表1，供參考。針對學生對“Journal Club”活動效果的反饋，對學生提出的問題及時調整和改進。還可以從其他方面進行問卷調查，如（1）“Journal Club”活動是否提高了學生的專業英語水平？（2）是否提高了醫學生專業興趣？（3）是否提高了學生的創新思維？（4）是否有助于學生對課堂理論知識的理解和運用？（5）是否有助于學生申請和設計大學生創新創業項目等。根據“Journal Club”的形式和內容，學生群體的層次和水平，以及活動的預期目標，可以設置不同的問題進行問卷調查，關注學生的參與積極性和學習的態度及效果。

指導教師：指導教師對于“Journal Club”的開展尤為重要。大學生自身本來就缺乏主觀能動性，而且，“Journal Club”必須有一定數量的學生參與，較高的出勤率是活動的基本保障。因此，指導教師以班主任為最佳，或是輔導員協助管理。另外，指導教師的科學素養及專業知識積累也很重要，一般指導教師必須具有博士學位，并從事相關科研工作，具有較高的積極性，同時，能夠引導學生參與討論。

學生層面：學生積極參與是“Journal Club”教學法成功的保障，因此，盡量選擇學生空余時間，積極引導學生參加提問和討論，在相對輕松的氛圍下交流會談。學生需要按照計劃，認真閱讀文獻，總結提煉文獻內容，并制作PPT演示文稿，按照既定模式進行匯報、交流和分享。

成效：通過為期2個學期的“Journal Club”第二課堂活動開展，學生能夠掌握多種文獻檢索的方法，培養了文獻閱讀的習慣，增強了文獻閱讀意識;學生能夠克服英文文獻閱讀恐懼感，文獻閱讀能力有顯著提高，能夠順利進行文獻閱讀，文獻信息提取及知識梳理。英文文獻的閱讀對于學生英語成績也有一定的幫助。學生能夠積極參與教師的科研項目，并積極參加大學生創新創業項目和“互聯網+”項目的申請，獲得包括國家級，省級和校級在內的多項大學生創新創業項目資助，基本實現成員覆蓋，表明其對學生的科學思維得到很好的鍛煉。對整體班級學風也有積極影響，各科考試無不及格現象，班級專業總評優秀。

五、結語

“Journal Club”教學法對于提高醫學生文獻閱讀能力，培養科學思維，拓寬專業視野是有著非常積極且肯定的作用。同時，“Journal Club”能夠豐富醫學生的第二課堂活動，使得更加具有知識性，專業性和挑戰性，這對于創新型人才培養也是有益的。但是，合適的“Journal Club”模式仍然需要指導教師根據學生群體的具體情況進行有針對性的調整，在探索、實踐和總結的過程中不斷優化，最終，促使學生們能夠融入其中，并得到系統的提升和培養。

參考文獻

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[3]楊日榮，梁洪銘，盧小玲.Journal club教學法提升醫學本科生科研素養的實踐[J].基礎醫學教育，2018（3）：33-35.

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Research on Literature Reading Habits and Ability Cultivation Model of Medical Undergraduates： Practice and Thinking of Journal Club Teaching Method

ZHANG Yonga， XIA Zhi-xuana， LIU Qianga， LIU Qi-binga， ZHANG Xiao-pob

（a. School of Basic Medicine and Life Science; b. College of Pharmacy， Hainan Medical College， Haikou， Hainan 571199， China）

Abstract： Literature reading is an effective way for medical undergraduates to broaden their professional horizons， understand the frontier of international medical， and supplement the limitations of basic classroom teaching. However， during the process of medical undergraduate education and training， literature reading is relatively scarce in our country， which needs to be improved urgently. Journal Club is a teaching method based on literature reading， sharing and discussion， which is widely used in the education and training of graduates students at home and abroad. The second classroom activity of Journal Club was carried out for students in clinical medicine in the authors school. This paper analyzes， practices and reflects on the application of “Journal Club” in the cultivation of medical students literature reading habits and abilities， in order to provide a reference model for the cultivation of literature reading habits and abilities of medical undergraduates.

Key words： literature reading; Journal Club; medical students; professional vision