胃動力治療儀聯合雙歧三聯活菌片治療功能性消化不良患者的效果

高建斌

樂平市人民醫院 (江西樂平 341000)

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是消化內科發病率較高的胃腸疾病，起病較為隱匿，病情遷延難愈，若不及時干預，將嚴重損害患者的身心健康。雙歧三聯活菌片是臨床治療FD患者的常用藥物，可補充人體所需的生理性活菌，起到調節腸道菌群平衡、促進胃動力恢復的效果[1]。經臨床治療發現，單純實施藥物治療在恢復患者胃動力、促進胃排空方面的效果有限，難以達到預期的治療效果。目前，胃動力治療儀被逐漸用于各種功能性胃腸疾病的臨床治療中，且取得了一定的治療效果[2]。基于此，本研究旨在分析胃動力治療儀聯合雙歧三聯活菌片治療FD患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年12月于我院診治的96例FD患者，依據隨機數字表法將其分為對照組和試驗組，每組48例。對照組男28例，女20例；年齡35～65歲，平均(45.25±3.17)歲；體質量指數(body mass index，BMI)17.2～26.0 kg/m2，平均(23.07±0.26)kg/m2；病程2～5年，平均(3.41±0.26)年。試驗組男26例，女22例；年齡37～66歲，平均(45.22±3.15)歲；BMI 17.5～27.0 kg/m2，平均(23.10±0.28)kg/m2；病程1～4年，平均(3.38±0.22)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過醫院醫學倫理委員會審核。納入標準：符合《內科學(第9版)》[3]中FD的診斷標準；心、肝、腎功能正常；免疫功能正常；患者和(或)家屬均簽署知情同意書，且高度配合研究。排除標準：合并其他消化系統病變或影響胃腸動力的全身性疾??；過敏體質；近1個月內有益生菌類藥物服用史；治療部位皮膚潰爛或有出血傾向。

1.2 方法

兩組均在治療前對飲食進行調整，禁止食用辛辣、生冷、油膩、刺激類和消化困難的食物，并給予健康宣教。

對照組口服雙歧三聯活菌片(內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004，規格 0.5 g/片)，4片/次，3次/d，連續治療2周，在治療期間禁止食用其他治療功能性消化不良的藥物，禁止吸煙、喝酒，合理安排飲食，避免食用可能誘發癥狀的食物，養成健康的生活習慣。

試驗組在對照組基礎上使用胃動力治療儀(合肥凱利光電科技有限公司，YM-W型)干預，患者取平臥位，使用75%乙醇對電極接觸位置進行充分擦拭，確保皮膚的導電性良好，將正極放置于患者胃竇在體表的投影處(劍突和臍連線中點往右旁開2～4 cm)，負極放置于患者胃體在體表的投影處(劍突和臍連線中點往左旁開3～5 cm，往上1 cm)，設置治療強度為2.4～3.0 cpm，刺激15 min；將正極放置于中脘穴，負極放置于右足三里穴，設置治療強度為2.4～3.0 cpm，刺激15 min，在治療期間詢問患者的感受，據此調整治療強度及時間，1次/d。

兩組均治療1周。

1.3 評價指標

(1)比較兩組胃肌電頻率：分別于治療前及治療1周后采用胃腸電圖儀(徐州潤群電子科技有限公司，型號EGEG-5D)對兩組行胃體及胃竇部分胃電檢查，測定患者的胃肌電頻率(胃肌電頻率為2～4次/min為正常；胃肌電頻率<2次/min為過緩)。(2)比較兩組餐后5 h胃排空率：分別于治療前及治療1周后使用不透X線標志物法對固體餐餐后5 h胃排空率進行測定，要求患者禁食1 d后次日清晨在15 min內進食完標準試餐食物，在進餐時分次吞服20根小鋇條，餐后禁飲禁食，5 h后拍攝仰臥位腹部X線片，觀察胃內殘留鋇條數，餐后5 h胃排空率=(20-胃內殘留鋇條數)/20×100%，排空率≥50%為正常。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組胃肌電頻率比較

治療前，兩組胃肌電頻率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療1周后，兩組胃肌電頻率均高于治療前，且試驗組胃肌電頻率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組胃肌電頻率比較(次

2.2 兩組餐后5 h胃排空率比較

治療前，兩組餐后5 h胃排空率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療1周后，兩組餐后5 h胃排空率均高于治療前，且試驗組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組餐后5 h胃排空率比較

3 討論

FD患者的主要臨床表現為上腹部脹滿、早飽、噯氣、胃排空延遲等癥狀。該疾病的發病機制較為復雜，胃酸分泌過多、內臟感覺高敏、感染幽門螺桿菌、胃腸動力系統出現障礙、遺傳功能易感性、精神因素及社會因素等均為FD的誘發因素[4]。其中，胃腸動力系統出現障礙是導致FD的重要原因。因此，采取相應的措施來提升胃肌電頻率，恢復胃動力，促進胃排空十分必要。

雙歧三聯活菌片是由3種活菌組成的微生態制劑，口服后能迅速補充人體需要的有益菌，在腸道中定植及大量繁殖后能形成腸黏膜菌群屏障，抑制其他致病菌的侵襲及繁殖，從而糾正腸道微生態平衡紊亂，不斷增強消化功能，解除消化道運動功能障礙，恢復胃肌電頻率。而胃肌電頻率恢復正常后，胃腸可充分進行蠕動，起到促進胃排空的作用。胃腸道某些特定區域能夠促使胃腸平滑肌收縮及控制胃腸生物電節律，醫學上稱其為胃腸起搏點，采取有效措施作用于胃腸起搏點能很好地改善FD患者胃動力不足的情況。胃動力治療儀就是基于胃腸起搏點的電活動被外加電流刺激所驅動的工作原理而研制開發的治療儀器，能夠使紊亂的胃腸電活動產生跟隨效應，促進胃正常節律恢復，進而實現治療功能性胃腸疾病的效果。本研究結果顯示，試驗組治療1周后的胃肌電頻率高于對照組，試驗組餐后5 h胃排空率高于對照組，表明將胃動力治療儀聯合雙歧三聯活菌片用于FD患者的臨床治療中，能有效提升胃肌電頻率及餐后5 h胃排空率。其原因為，胃動力治療儀可通過智能數字生物音頻電技術對正常的胃腸生物電信號進行模擬，治療儀產生的胃腸生物電信號可直接作用于胃腸起搏點，使其產生“諧振效應”，修復和加強異常胃腸電活動，有效糾正異常胃腸電節律，抑制起搏點的異常電活動，從而使胃腸道產生正常節律收縮與蠕動；聯合雙歧三聯活菌片能更好的提升胃肌電頻率，促進胃動力的恢復[5]。此外，胃動力治療儀能刺激含有各種消化酶的胃液正常分泌，有效消化胃內殘存物質，聯合雙歧三聯活菌片治療能更好的促進胃排空[6]。

綜上所述，胃動力治療儀聯合雙歧三聯活菌片用于FD患者的臨床治療中，能有效提升胃肌電頻率及促進胃排空。