梁瀟
河南省濮陽市油田總醫院 河南濮陽 457000
我國是一個發展中國家,醫療制度在現階段還需要進一步完善。此外,由于我國經濟發展水平和貧富差距的區域特點,醫療資源分布不均。我國80%的醫療資源集中在大城市和各類知名醫院,與小醫院和邊遠地區醫院形成鮮明對比。因此,患者在求醫過程中往往看病難、看病貴。此外,個別醫院醫務人員為追求經濟利益,在提供醫療服務過程中存在收受紅包、收取回扣或在非正規醫院非法行醫等問題,導致醫療糾紛頻發。此外,部分工作人員素質差、態度差,導致醫患雙方在提供醫療服務過程中關系緊張,引發醫療糾紛[1]。因此,在實際工作過程中,要有效解決醫療糾紛問題,醫院管理需要發揮有效作用,提高管理水平。
在接受醫療服務的過程中,患者對醫生的期望值很高。但在現階段的診療過程中,醫療行為有其自身的局限性,這往往導致實際工作過程中的信息不平等,導致醫療服務過程中的醫療糾紛。此外,患者自身對醫院的診療缺乏信任,患者在接受醫療服務的過程中仍對正常的診斷結果產生懷疑。也有一些患者存在不正當心理,為了追求經濟利益,在實際工作過程中為了獲得醫療賠償,在接受醫療診斷的過程中故意制造事端,往往對執業醫師進行誣告。另外,這一法律在現階段已經廣泛普及,患者在接受醫療服務的過程中產生了極端的心理,無法感同身受,理解醫療方的困難。
21世紀是一個信息爆炸的時代,輿論將對社會本身產生巨大的影響。然而,一些不良媒體為了引起群眾的關注,提高經濟效益,往往故意惡化醫患關系,進一步惡化了醫療服務過程中的醫患關系。而個別媒體有時沒有引導公眾,還“火上澆油”,使得醫療糾紛屢見不鮮[2]。其次,我國醫療衛生領域沒有相應的罰款,醫療資源不能合理配置,權威部門在工作過程中也不能明確界定醫療糾紛的責任。在解決醫療糾紛的過程中,醫患雙方為了自身利益經常發生糾紛,導致混亂。
我國當前對醫療損害鑒定、賠償的核心法律、行政法規、司法解釋、行政規章等各層級法律文件數不勝數,內容又細分為醫療事故技術鑒定、醫療損害司法鑒定、醫療人身損害賠償、醫療違約損害賠償、醫療糾紛處理相關規定等六大部門。法律依據多的同時,協調彼此的職能。通過協調,彼此之間法律定義使法律依據不再模糊,更加公平、公正、公開的解決醫療糾紛。使社會大眾信服,增強法律認同感。人們對審判結果更加明了。不偏不倚的保護醫療機構、醫務人員、患方三者的合法利益。
統一鑒定體系是醫療糾紛法律解決途徑的必由之路,這個統一的鑒定機構有四方主要人員構成,包括在司法中有豐富實踐經驗的律師、醫學上富有造詣的醫師、擅長化解矛盾糾紛的調解人員和代表最廣大人民意見的普通民眾。將醫療事故和醫療過錯導致的醫療糾紛集中在一個鑒定機構。這樣就解決了當事人往往弄不清到底是醫療過錯還是醫療事故、如何鑒定的困擾。通過制定統一的傷殘程度鑒定標準、加強鑒定材料的保護、健全鑒定人保護機制、強化監督管理用以維護鑒定的權威性和唯一性,減少了不必要的程序和流程,節約了社會公眾醫療資源。將法律和醫學緊密結合,是構建醫療法治化的必然趨勢[3]。
加強醫患糾紛人民調解組織的建設。人民調解是真正獨立于患方、醫方的第三方作為訴訟外解決矛盾糾紛的制度,具有中立性和公信力,保證調解不偏不倚。在調解員的主持下,擺事實、講道理,找出分歧,尋找兼顧醫患雙方的方案,使雙方產生心理認同感,并在自愿平等的原則下達成調解。這種調解減少雙方當事人因對立產生的負面情緒,繼承了中華民族以和為貴的優良傳統美德,構建良好的社會關系。人民調解還極大地節約了社會成本,使有限的資源得到了高效的利用,緩解了法院和政府的壓力。讓調解成為民事訴訟的必經程序。未經過調解協商的醫療糾紛,法院不予受理其訴訟。因為醫患雙方調解是不可避免的,所以在此基礎上我們可以通過調解解決一大部分的醫療糾紛,使醫患之間沖突妥善及時解決,有效地抑制了醫患之間矛盾激化。大大減少了法院受理醫療糾紛訴訟程序,節省司法資源[4]。
21世紀是信息化時代,技術的發展勢必會帶來相關產業的變革,醫療行業也不能例外。在全新的互聯網時代,需要意識到這個時代需要自我革命。來提升自身的發展水平。信息化的發展勢必會帶來社會結構以及經濟結構的變革。
我國的技術水平在最近幾年取得了迅猛的發展,在解決醫療糾紛問題的時候,需要利用互聯網視角建立醫療糾紛機制。因此在實際工作的過程中,需要采取合理的措施積極推進糾紛平臺的建設,利用平臺解決醫療糾紛的問題。
醫療糾紛問題的加劇引起了社會民眾的普遍關注。醫療糾紛是不可避免的社會一大熱點問題,且發生事件還在逐年升高,醫患糾紛不僅對社會大眾的安全保障產生惡劣的負面影響,還會給家庭、社會帶來沉重的心理負擔。本文通過對醫療糾紛法律適用、法律責任、法律關系、法律解決機制等大量的研究發現,我國現行醫療糾紛在司法實踐中存在諸如法律適用模糊不清、事故鑒定二元機制、和解調解協商不足等困境。通過統一醫療法律適用、建立公平專業的鑒定制度、彌補當前調解制度的不足等有效的法律解決途徑[5]。