鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源配置策略

王秋霞

（嘉祥縣馬村中心衛(wèi)生院，山東 嘉祥 272402）

在公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的背景下，需要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職能與職責(zé)，加強(qiáng)政府基金控制與體系架構(gòu)的建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才隊(duì)伍建設(shè)，雖然近些年我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸取得成就，但在人力資源配置方面依舊存在很多不足［1］。在執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過(guò)程中，合理配置人才，對(duì)人力資源進(jìn)行合理管控具有重要意義［2］。

一、我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵

公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是我國(guó)公共管理理論知識(shí)與實(shí)踐的核心內(nèi)容，衛(wèi)生服務(wù)工作是我國(guó)政府公共服務(wù)的重要組成部分，其可以為政府提供免費(fèi)的公共服務(wù)，但就我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)狀況以及社會(huì)素質(zhì)水平來(lái)看，還沒(méi)有足夠的實(shí)力提供公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)。因此，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在我國(guó)只是相對(duì)的基本均等化。我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的主要目標(biāo)是保障社會(huì)群眾的基本生存權(quán)利及發(fā)展權(quán)利，使群眾的生活水平與國(guó)家發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)水平保持一致，相互適應(yīng)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可以為群眾提供最基礎(chǔ)的公共物品，即便如此，均等化服務(wù)的出現(xiàn)也并不意味著必須使每一個(gè)人都享受毫無(wú)差別的衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)根據(jù)不同群眾的不同情況合理實(shí)施。有效開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，可以大幅度促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的進(jìn)步，對(duì)社會(huì)的發(fā)展具有重要意義［3］。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源配置存在的問(wèn)題

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源整體水平較低

就目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源配置情況來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員發(fā)生了極大的變化，且隨著時(shí)間的不斷推移，衛(wèi)生院的人力資源配置情況不容樂(lè)觀(guān)。國(guó)家針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出臺(tái)了一系列政策，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了不少的專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，衛(wèi)生院的人力資源配置狀況有所好轉(zhuǎn)，但離人力資源配置目標(biāo)依舊存在很大差距。對(duì)近些年人力資源配置情況進(jìn)行簡(jiǎn)要匯總，可以發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的執(zhí)行醫(yī)生僅占總?cè)藬?shù)的26%，執(zhí)行助理醫(yī)生占總?cè)藬?shù)的12%，另外的62%均是缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、技能水平較低的兼職及專(zhuān)職人員［4］。

（二）農(nóng)村居民對(duì)健康問(wèn)題以及公共衛(wèi)生服務(wù)理論認(rèn)知不全面

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)院對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行健康檔案建立調(diào)查的過(guò)程中，只有小部分農(nóng)村居民知道并了解健康檔案的建立政策，而大部分居民均不了解，甚至毫不知情。這不僅反映出了我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人手缺乏的問(wèn)題，同時(shí)還說(shuō)明群眾對(duì)衛(wèi)生院健康檔案的建立情況并不了解，說(shuō)明衛(wèi)生院人員在給群眾建立健康檔案時(shí)并沒(méi)有發(fā)揮出很大的作用。農(nóng)村居民對(duì)健康的認(rèn)知不夠，缺少?gòu)?qiáng)烈的執(zhí)行態(tài)度，忽略了健康問(wèn)題。除此之外，大多數(shù)農(nóng)村居民為了生活，將大量時(shí)間用在勞動(dòng)上，因此對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)不理不睬，只有自己真正生病的時(shí)候才去衛(wèi)生院。農(nóng)村居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知存在一定的偏差且不夠明確，沒(méi)有人愿意將自己的時(shí)間利用在公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)期處于缺乏人手的狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致人力資源配置方面出現(xiàn)大的問(wèn)題。

三、解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源配置問(wèn)題的主要策略

（一）研究并確定我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與匯總，對(duì)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的固定人口數(shù)量、老年人口數(shù)量、幼年人口數(shù)量、流動(dòng)人口數(shù)量等進(jìn)行合理分析，經(jīng)過(guò)研究之后確定具體人力資源配置規(guī)范及方針。與此同時(shí)，還需要對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)有慢性病史的人群進(jìn)行定時(shí)訪(fǎng)問(wèn)與照顧，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人提供深入的服務(wù)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童等提供保健服務(wù)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量及水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要增強(qiáng)及時(shí)處理突發(fā)情況的能力，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童提供健康教育服務(wù)，使其身體素質(zhì)全面提升。基于此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)找到合適的管理人員，選擇合適的人力資源，結(jié)合國(guó)家提出的人力資源配置規(guī)范進(jìn)行合理配置，以每萬(wàn)人配置14～18人為目標(biāo)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生管理人員、服務(wù)人員進(jìn)行合理配置。不能僅僅對(duì)某一方面的人才進(jìn)行人員配置，還需要將剩余的人力資源合理調(diào)往附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)，避免人力資源浪費(fèi)的情況出現(xiàn)［5］。

（二）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行相關(guān)技能與理論培訓(xùn)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

目前，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生人員存在認(rèn)知不夠的問(wèn)題，主要原因是當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生人員學(xué)歷不高，達(dá)不到服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)，職稱(chēng)不高，有些人甚至并沒(méi)有公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏助理醫(yī)師等職位的人才，服務(wù)工作存在困難，無(wú)法順利進(jìn)行。基于此，上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)該對(duì)衛(wèi)生院的所有公共衛(wèi)生服務(wù)人才進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，不定時(shí)、不定期地開(kāi)展培訓(xùn)工作，使其有效積累公共衛(wèi)生服務(wù)的理論知識(shí)，再通過(guò)不斷的實(shí)踐操作，鍛煉實(shí)踐技能水平，積累經(jīng)驗(yàn)。隨著時(shí)間的推移，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共服務(wù)人員的綜合能力素質(zhì)及技能水平會(huì)有所提高。在此基礎(chǔ)之上，相關(guān)人員應(yīng)對(duì)農(nóng)村居民開(kāi)展思想鼓勵(lì)工作，鼓勵(lì)農(nóng)村居民積極主動(dòng)地參與培訓(xùn)，加深對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知，有效避免日常生活中的不利情況，降低發(fā)病率，保障生命健康安全。這不僅能促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)，而且能使人力資源配置效率得到有效提升［6］。

（三）加大資金及設(shè)備投入，提高農(nóng)村居民整體健康水平

衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)國(guó)家的幫助，國(guó)家應(yīng)提升衛(wèi)生院的地位，體現(xiàn)其對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要意義。只有不斷加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入、對(duì)設(shè)備以及教育的投入，才可以從根本上提升農(nóng)村居民的文化程度，進(jìn)而提升農(nóng)村居民的生活質(zhì)量。與此同時(shí)，政府還需要對(duì)每一個(gè)居民的身體健康進(jìn)行深入檢查，并及時(shí)對(duì)患病人群進(jìn)行醫(yī)治，主要是對(duì)有隱性疾病以及慢性疾病的人群進(jìn)行篩選與治療。同時(shí)，還需要投入醫(yī)療儀器與設(shè)備，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供幫助，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的預(yù)防保健工作，鼓勵(lì)農(nóng)村居民防患于未然，降低自身的發(fā)病率。

四、結(jié)語(yǔ)

傳統(tǒng)的衛(wèi)生人力資源配置方法有很多，如人口對(duì)比法、服務(wù)目標(biāo)法等，但在實(shí)踐工作的過(guò)程中，很多方法無(wú)法滿(mǎn)足需求。因此，本文對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化視角下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源配置策略進(jìn)行分析。目前，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不夠全面，尤其在人力資源管理配置方面存在不足，想要進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量，必須合理執(zhí)行相應(yīng)策略。