鄉鎮衛生院公共衛生人力資源配置策略

王秋霞

（嘉祥縣馬村中心衛生院，山東 嘉祥 272402）

在公共衛生服務均等化的背景下，需要明確鄉鎮衛生院的主要職能與職責，加強政府基金控制與體系架構的建設，加強鄉鎮衛生院的人才隊伍建設，雖然近些年我國的公共衛生服務逐漸取得成就，但在人力資源配置方面依舊存在很多不足［1］。在執行公共衛生服務均等化的過程中，合理配置人才，對人力資源進行合理管控具有重要意義［2］。

一、我國公共衛生服務均等化的內涵

公共衛生服務均等化是我國公共管理理論知識與實踐的核心內容，衛生服務工作是我國政府公共服務的重要組成部分，其可以為政府提供免費的公共服務，但就我國目前的經濟狀況以及社會素質水平來看，還沒有足夠的實力提供公共衛生免費服務。因此，公共衛生服務均等化在我國只是相對的基本均等化。我國公共衛生服務均等化的主要目標是保障社會群眾的基本生存權利及發展權利，使群眾的生活水平與國家發展水平、經濟水平保持一致，相互適應。基本公共衛生服務項目可以為群眾提供最基礎的公共物品，即便如此，均等化服務的出現也并不意味著必須使每一個人都享受毫無差別的衛生服務，應根據不同群眾的不同情況合理實施。有效開展基本公共衛生服務項目，可以大幅度促進公共衛生服務均等化的進步，對社會的發展具有重要意義［3］。

二、鄉鎮衛生院公共衛生人力資源配置存在的問題

（一）鄉鎮衛生院的人力資源整體水平較低

就目前鄉鎮衛生院的人力資源配置情況來看，鄉鎮衛生院的管理人員發生了極大的變化，且隨著時間的不斷推移，衛生院的人力資源配置情況不容樂觀。國家針對鄉鎮出臺了一系列政策，給鄉鎮衛生院提供了不少的專項資金補助，衛生院的人力資源配置狀況有所好轉，但離人力資源配置目標依舊存在很大差距。對近些年人力資源配置情況進行簡要匯總，可以發現鄉鎮衛生院的執行醫生僅占總人數的26%，執行助理醫生占總人數的12%，另外的62%均是缺乏實踐經驗、技能水平較低的兼職及專職人員［4］。

（二）農村居民對健康問題以及公共衛生服務理論認知不全面

在鄉鎮服務院對農村居民進行健康檔案建立調查的過程中，只有小部分農村居民知道并了解健康檔案的建立政策，而大部分居民均不了解，甚至毫不知情。這不僅反映出了我國鄉鎮衛生院人手缺乏的問題，同時還說明群眾對衛生院健康檔案的建立情況并不了解，說明衛生院人員在給群眾建立健康檔案時并沒有發揮出很大的作用。農村居民對健康的認知不夠，缺少強烈的執行態度，忽略了健康問題。除此之外，大多數農村居民為了生活，將大量時間用在勞動上，因此對鄉鎮衛生院服務不理不睬，只有自己真正生病的時候才去衛生院。農村居民對公共衛生服務的認知存在一定的偏差且不夠明確，沒有人愿意將自己的時間利用在公共衛生服務當中，因此鄉鎮衛生院長期處于缺乏人手的狀態，進而導致人力資源配置方面出現大的問題。

三、解決鄉鎮衛生院公共衛生人力資源配置問題的主要策略

（一）研究并確定我國鄉鎮衛生院公共衛生人力資源配置標準及規范

鄉鎮衛生院需要根據當地實際情況，對農村居民進行統計與匯總，對當地鄉鎮的固定人口數量、老年人口數量、幼年人口數量、流動人口數量等進行合理分析，經過研究之后確定具體人力資源配置規范及方針。與此同時，還需要對衛生院內有慢性病史的人群進行定時訪問與照顧，為鄉鎮老年人提供深入的服務，為鄉鎮兒童等提供保健服務，提高鄉鎮衛生院的服務質量及水平。鄉鎮衛生院還要增強及時處理突發情況的能力，為鄉鎮兒童提供健康教育服務，使其身體素質全面提升。基于此，鄉鎮衛生院應找到合適的管理人員，選擇合適的人力資源，結合國家提出的人力資源配置規范進行合理配置，以每萬人配置14～18人為目標，對醫務人員、公共衛生管理人員、服務人員進行合理配置。不能僅僅對某一方面的人才進行人員配置，還需要將剩余的人力資源合理調往附近鄉鎮，避免人力資源浪費的情況出現［5］。

（二）對鄉鎮衛生院人員進行相關技能與理論培訓，加強人才隊伍建設

目前，我國鄉鎮的公共衛生人員存在認知不夠的問題，主要原因是當地公共衛生人員學歷不高，達不到服務人員的標準，職稱不高，有些人甚至并沒有公共衛生服務實踐經驗，再加上鄉鎮衛生院缺乏助理醫師等職位的人才，服務工作存在困難，無法順利進行。基于此，上級主管部門應該對衛生院的所有公共衛生服務人才進行相關培訓，不定時、不定期地開展培訓工作，使其有效積累公共衛生服務的理論知識，再通過不斷的實踐操作，鍛煉實踐技能水平，積累經驗。隨著時間的推移，鄉鎮衛生院公共服務人員的綜合能力素質及技能水平會有所提高。在此基礎之上，相關人員應對農村居民開展思想鼓勵工作，鼓勵農村居民積極主動地參與培訓，加深對健康知識的認知，有效避免日常生活中的不利情況，降低發病率，保障生命健康安全。這不僅能促進鄉鎮衛生院公共衛生服務人才隊伍的建設，而且能使人力資源配置效率得到有效提升［6］。

（三）加大資金及設備投入，提高農村居民整體健康水平

衛生事業的發展離不開國家的幫助，國家應提升衛生院的地位，體現其對公共衛生事業以及社會經濟發展的重要意義。只有不斷加大對鄉鎮衛生院的投入、對設備以及教育的投入，才可以從根本上提升農村居民的文化程度，進而提升農村居民的生活質量。與此同時，政府還需要對每一個居民的身體健康進行深入檢查，并及時對患病人群進行醫治，主要是對有隱性疾病以及慢性疾病的人群進行篩選與治療。同時，還需要投入醫療儀器與設備，為鄉鎮衛生院的發展提供幫助，加強對農村居民的預防保健工作，鼓勵農村居民防患于未然，降低自身的發病率。

四、結語

傳統的衛生人力資源配置方法有很多，如人口對比法、服務目標法等，但在實踐工作的過程中，很多方法無法滿足需求。因此，本文對我國公共衛生服務均等化視角下的鄉鎮衛生院公共衛生人力資源配置策略進行分析。目前，公共衛生服務項目不夠全面，尤其在人力資源管理配置方面存在不足，想要進一步提升鄉鎮衛生院的服務質量，必須合理執行相應策略。