醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

靳光宇

蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院 山東臨沂 277700

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化及信息化在當前階段能夠有效的提升醫(yī)院的發(fā)展效率，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有積極的推動作用，在目前來看醫(yī)院檔案管理作為管理工作當中非常關(guān)鍵的一部分，能夠有效的改善醫(yī)院的發(fā)展空間，提升未來院方的發(fā)展速度[1]。隨著當前階段現(xiàn)代化社會的不斷發(fā)展，各行各業(yè)都開始逐步的實現(xiàn)和推廣了現(xiàn)代化發(fā)展方式，檔案管理工作也表現(xiàn)出一定的信息化、現(xiàn)代化等，檔案管理工作的新思想及新思潮等都是實現(xiàn)檔案規(guī)范化發(fā)展的重中之重。通過檔案規(guī)范化現(xiàn)代管理方式能夠有效的降低人工的損耗，提升人力的效果和效率。辦公信息化是高科技的產(chǎn)物，是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在結(jié)合計算機以及網(wǎng)絡(luò)進行檔案管理的過程中能夠有效的將信息進行共享，使得辦公業(yè)務(wù)與辦公人員充分的結(jié)合去來，形成人機信息系統(tǒng)。辦公信息化環(huán)境下的自動醫(yī)院檔案管理往往需要一定的先進計算機技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)安全、規(guī)章制度、標準化檔案管理方案以及人才培訓等進行寫作。

1 信息化背景下醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢

“信息化”作為一個新生的產(chǎn)業(yè)概念在目前階段的知識社會以及創(chuàng)新2.0推動下逐漸的成為了經(jīng)濟社會發(fā)展的新形態(tài)。其在互聯(lián)網(wǎng)思維空間的發(fā)展過程中對于醫(yī)院的檔案文書管理產(chǎn)生了巨大的影響。而醫(yī)院在信息化時代下受到了極大的影響，醫(yī)院管理往往需要對日常行內(nèi)容以及日常診療內(nèi)容進行規(guī)范化控制。同時我國針對醫(yī)院的相關(guān)病例、診斷書管理出臺了有關(guān)政策文件，在文件當中對管理的規(guī)范化保管期限做出了一定的規(guī)定，管理包括主體單位以及上級有關(guān)部門所提出的文件通知等，單位簽署的各種合同、協(xié)議以及責任書等都存在一定的保管期限。因此在這樣的環(huán)境和背景之下通過“信息化”技術(shù)的有效結(jié)合能夠顯著的提升檔案文書管理的效率。在“信息化”背景之下，通過醫(yī)院信息化技術(shù)的推廣與普及，能夠顯著的提升醫(yī)院各項工作及管理內(nèi)容的效率提高[2]。

2 醫(yī)院信息化檔案管理特點分析

首先當前階段下醫(yī)院實施檔案信息化管理以后，在實際的工作效果方面以及效率上得到顯著的提升，醫(yī)院檔案管理能夠分為人事、病歷、會計、基建、專題、實物等多方面，在實際的檔案管理過程中往往涉及到醫(yī)療、衛(wèi)生、教學、財務(wù)等部門之間的協(xié)調(diào)工作，因此需要不同部門之間進行寫作發(fā)展，辦公信息化系統(tǒng)的應(yīng)用能夠有效的調(diào)動不同部門之間的人員協(xié)作工作，同時使得各個部門之間的工作人員在實際的工作過程中能夠更好的進行業(yè)務(wù)上的往來，相比傳統(tǒng)的人工操作來說，整體的工作效果顯著提升，檔案管理的工作程序得到合理化科學化的改善，檢索利用也更加的方便，快捷等，有效的提高了目前醫(yī)院工作人員的工作效率。

其次在檔案管理人員的挑戰(zhàn)方面，檔案信息化條件下的檔案管理往往是基于計算機技術(shù)以及現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的，現(xiàn)代化的辦公設(shè)備多樣化的發(fā)展情況對當前的醫(yī)院工作人員提出了一定的挑戰(zhàn)，對于工作人員在業(yè)務(wù)能力、技術(shù)以及操作能力等方面都提出了新的要求，使得人們在實際的工作過程中需要不斷的進行學習和改善，通過充分的學習來改善自身在現(xiàn)代化檔案管理過程中所出現(xiàn)的不足。因此針對當前的現(xiàn)代化辦公技術(shù)來說，人才的發(fā)展才是實現(xiàn)結(jié)果的有效方法。

3 醫(yī)院信息化檔案管理問題不足分析

雖然辦公信息化管理后醫(yī)院檔案管理的特點對于醫(yī)院來說都是積極的，但是通過實際的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)我院在實際的多科室應(yīng)用辦公信息化管理方式后，依然存在不小的問題和局限性。首先在存儲文件的保密性方面存在一定的安全隱患，隨著目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的推廣和普及，防盜技術(shù)的發(fā)展，雖然存儲文件在一定程度上具備較高的安全性[3-4]。但是電子文件缺乏固定的形式，而且也不具備特定的字跡，在實際的修改過程中非常容易進行二次修改，同時醫(yī)院的電子病歷往往采用存儲的形式進行，包含大量額文字、符號以及圖表、數(shù)據(jù)等信息，其中所涉及到大量的有關(guān)用戶的個人信息以及個人隱私等，安全性和保密性問題依然需要引起人們的高度重視[5]。

其次，從現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展情況和態(tài)勢來看，一般需要多元化的人才進行培養(yǎng)，相比于傳統(tǒng)檔案管理來說，應(yīng)當具備較高的現(xiàn)代化信息技術(shù)，充分的適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理工作。但是實際上目前我國檔案管理的現(xiàn)代化信息技術(shù)人才不足，無法達到有效的管理水平和能力，造成實際醫(yī)院檔案管理缺乏有效性和先進性。

最后，部分檔案管理工作缺乏一定的標準，醫(yī)院檔案信息化設(shè)備在實際的檔案管理過程中雖然提供了一定的便捷性、快捷性的優(yōu)勢，但是也同時對對檔案管理帶來了一定的問題。打印的材料、傳真機所接受的材料以及復(fù)印件材料等都需要保證高度的統(tǒng)一性；同時電子健康記錄、電子技術(shù)的發(fā)展使得各個醫(yī)院都開始使用電子記錄，但是沒有統(tǒng)一標準進行充分界定。

4 結(jié)語

綜上來看，當前階段醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化存在鮮明的特點但也同時存在明顯的問題，政策的推動使得醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化具有較高的完整性、安全性和可靠性的特點。但是在實際的應(yīng)用過程中，還應(yīng)當注重對人才的培養(yǎng)，對相關(guān)安全信息的進一步保護，提升信息化建設(shè)的安全質(zhì)量，有效的提升醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化水準，未來更好的適應(yīng)數(shù)字化時代和科技。