淺析大型醫療設備故障的原因及維修

于波

摘? 要：大型醫療設備的維修工作非常重要，醫療設備發生故障后，應現場及時了解故障并分析故障原因，解決故障。其中，分析故障原因是設備維修工程師工作的重中之重，如果無法及時分析故障原因會大大降低維修效率，影響到其的正常使用。為了加強大型設備的運作效率，避免出現故障問題，本文將針對大型設備故障的原因及維修進行分析和討論。

關鍵詞：醫院? 大型醫療設備? 維修養護? 醫用直線加速器

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2021）07（a）-0014-03

Analysis on the Causes and Maintenance of Large Medical Equipment Failure

YU Bo

（Hunan Cancer Hospital， Changsha， Hunan Province，410000? China）

Abstract： The maintenance of large medical equipment is very important. After the failure of medical equipment， we should timely understand the failure on site， analyze the cause of the failure and solve the failure. Among them， the analysis of fault causes is the top priority of equipment maintenance engineers. If the fault causes cannot be analyzed in time， the maintenance efficiency will be greatly reduced and its normal use will be affected. In order to strengthen the operation efficiency of large equipment and avoid failure， this paper will analyze and discuss the causes and maintenance of large equipment failure.

Key Words： Hospital; Large medical equipment; Maintenance; Medical linear accelerator

隨著科學技術的不斷發展，大型醫療設備的應用越來越廣泛，大型設備的應用已經涉及到醫院進行診斷和治療的方方面面，關系到患者及時得到救治的社會效益。對于醫療行業來說，醫院所使用的大型設備不僅非常珍貴，而且發揮著巨大的作用，一旦醫療設備出現故障，影響的不僅僅是醫院的工作效率，對病人的生命安全同樣會造成一定的危害。如何運用科學合理的方法降低大型醫療設備故障的概率，并及時進行維修，成為了醫生和患者共同關注的問題。

1? 大型醫療設備故障維修的作用

1.1 提高工作效率

加強大型醫療設備故障維修的效率，是提升醫院經濟效益和社會效益，改善患者治療效果，提升患者就醫滿意度的重要保障。針對大型醫療設備故障，如果能夠及時找到故障原因，并針對故障原因進行維修，就能夠及時將大型醫療設備投入到正常的運轉和使用中，降低大型醫療設備故障帶來的社會影響[1]。一旦醫院對大型醫療設備的故障問題不夠重視，沒有及時進行了解和處理，就會對醫院運轉的整個環節產生極大的影響，嚴重的甚至會導致醫療工作出現停滯現象。因此，企業如果想要確保經濟效益和社會效益穩步提升，促使企業的長久穩定發展，就需要加強大型醫療設備的故障維修工作，落實維修人員的責任。

1.2 保障安全運行

大型醫療設備的運行需要大量的人員進行操控，一旦發生故障極易對操控人員的人身安全造成一定的危害。加強醫療大型設備的故障維修工作，能夠顯著提高醫療設備安全運行的效率，幫助醫院實現安全運行目標。在實際的大型醫療設備運行過程中，很多事故的發生都是由于在設備運行之前沒有對設備進行檢查，對細節問題沒有進行深入分析，設備發生故障而導致的。如果維修工程師沒有及時發現大型醫療設備的故障原因，那么在設備投入運行之后就會造成更為嚴峻的安全事故，威脅到使用人員的生命。

1.3 節約成本

及時發現大型醫療設備的故障原因并維修，能夠大大節約成本，包括時間成本和資金成本。定期維修大型醫療設備，能夠極大地減少故障發生的概率，促進醫療活動的順利進行，而且還能夠節省大量的維修時間，節省資源。除此之外，定期對大型醫療設備進行養護和維修，還能夠提高醫療設備的使用壽命，延長大型醫療設備的生命周期，將大型醫療設備的維修成本控制在一定的范圍之內。

2? 大型設備故障原因分析

2.1 一般大型醫療設備產生故障的原因

2.1.1 設備運行環境

不同的大型醫療設備其要求的運行環境也不相同，在使用大型醫療設備之前，要明確其運行環境的特點。但是在實際的設備運行過程中，經常會出現由于運行環境不符合大型醫療設備的要求使設備出現故障的情況。例如大型醫療設備配套的輔助設備——冷卻器和供電裝置，一旦發生問題，就會導致大型醫療設備出現嚴重的故障。

2.1.2 電路硬件

一臺大型醫療設備其中蘊藏著豐富的半導體電子元器件，這些半導體元器件負責運輸和維持基本的設備運行。而這些半導體元件非常脆弱，極易受到溫度、濕度等因素影響，即便是設備的運行環境沒有問題，也會因為這些影響因素大大降低半導體元器件的使用壽命，從而影響到整個設備的運行。大型設備中的一些電路硬件發生故障，其原因大多是半導體元器件出現了問題。

2.1.3 運行的軟件

運行的軟件是指計算機數據處理所占用的資源，以及其效率。在設備運轉的過程中，計算機占用的資源如果太多的話，就會導致計算機出現卡死的現象，這個問題一般可以用重啟等方式解決，但是重啟之后卻很難保證其內部的重要數據不丟失。一旦重啟之后設備運行的軟件數據丟失，就需要重新安裝，設備的運行就會出現停滯，而且還需要耗費大量的時間和人力資源，對后續的工作也會造成一定的影響。

2.1.4 機械轉動部分

如果長時間沒有對機械轉動部件進行維護修理，就會導致機械轉動部分出現受阻、卡死的現象，嚴重的甚至會導致連接件出現松動脫落，不僅會對設備的壽命造成一定的影響，還會導致安全事故的發生。

2.2 大型醫療設備的故障原因分析

以醫用直線加速器為例，探討其常見故障。醫用直線加速器分為3種，分別為低能、中能和高能直線加速器。在實際的醫療工作中，低能直線加速器經濟實用，并且能夠滿足絕大部分腫瘤患者的放射性治療需求;中能直線加速器，能夠為患者提供輻射治療，雖然其更多的檔位能夠治療更多疾病，但是其消耗巨大，而且需要專業的人士來進行操控;高能直線加速器，能夠提供二檔甚至是三檔的X線，對治療腫瘤疾病有著極大的作用[2]。

醫用直線加速器通常出現的故障及原因主要有以下幾個。第一，低壓部分的故障。這部分的故障原因可能是內部線路的斷裂或者老化造成的，也可能是控制電纜與電源電纜之間的接觸不良所造成的。第二，高壓部分故障。高壓部分故障主要有變壓絕緣器絕緣老化造成的故障、焊接不合理或者元件老化造成的故障。第三，水循環系統出現故障。這部分故障的原因可能是由于溫度太高導致制冷出現問題，也可能是因為電機或者循環水泵發生泄漏以及水質問題所導致的故障。

3? 大型醫療設備維修策略的選擇

針對大型醫療設備的維修，通常有3種策略，即自修加保修、自修加單次維修、保修加自修，醫院可以根據設備故障原因以及醫院的實際情況選擇合適的維修策略，以下是選擇維修策略的參考依據。

3.1 設備的運行時間和新舊程度

醫院可以根據設備的使用時長與新舊程度來制定維修策略。設備在使用的第1年里，通常根據設備購買協議由廠家工程師負責保養和維護，具體維修模式一般為：設備發生故障后，由醫院維修工程師負責簡單分析故障原因，提供需更換何種配件的建議，之后由廠家工程師到現場后進一步分析和明確，在這一過程中，醫院維修工程師的準確判斷，可縮短故障分析時間，提供維修效率。在設備使用的第2～5年是設備的巔峰期，這段時間的設備工作效率非常高，醫院只需要對其進行定期的檢查和維護即可。若設備運行了5年以上，因其部件的老化和轉動磨損等原因，設備的故障率會逐漸升高，醫院需要考慮其使用壽命周期與實際的工作狀態來合理進行維修策略的選擇。

3.2 設備結構特點

不同的大型醫療設備其結構特點也不相同。有的設備拆卸非常容易，方便維修人員尋找故障原因;但有的設備拆卸較為困難，而且內部構造非常精密，不僅增大了尋找故障原因的難度，而且也給維修工作帶來了巨大的困難。

3.3 設備近期故障頻率

設備近期的故障頻率也是影響維修策略選擇的重要影響因素。如果設備近期的故障頻率較高，那么設備的可靠性就較低，容易產生故障，如果進行自主維修，會消耗大量的人力、物力、財力資源。

4? 大型醫療設備維修

4.1 樹立維修保養意識

醫院設備科應該加強對大型醫療設備維修工作的重視程度，樹立高度的維修保養意識，才能夠有效提升設備效率，降低故障率。隨著科學技術的不斷發展，大型醫療設備也在不斷的更新換代，面對新的構造和技術，維修人員應不斷學習先進的維修技術，延長大型醫療設備的使用壽命，降低故障發生率。此外，醫院還應建立健全的大型設備維修保養文化，使大型醫療設備的維修養護與醫院的工作理念融合，提高維修保養意識。

4.2 建立健全的保養制度和規則

大型醫療設備在醫療工作中發揮著巨大的作用，除了樹立維修保養的意識之外，醫院還需要建立健全的維修保養制度和規定，其中包括日常的維修養護與面對突發情況的應對方法。日常的維修保養工作主要指的是使用人員對大型醫療設備的清潔工作，除了保證其外觀清潔之外，還需要保證其環境指標正常。除此之外，維修人員也應該在平時對大型醫療設備進行預防性維修，與日常的清潔工作同時進行，主要工作是清潔內部部件，檢查設備內部零件是否發生故障、老化、磨損等，并及時對發生故障的零件進行維修或替換。

4.3 加強設備相關人員的培訓工作

醫院想要實施自主維修策略，就需要加強設備崗位的培訓工作。操作使用人員應該熟悉設備的操作方式、基本的工作原理、環境要求和流程等。操作人員不需要對設備進行維修，但是需要記錄日常的設備使用情況，例如設備的運作效率等，如實記錄并在發生故障問題之后及時通知醫院設備科進行檢查和維修，確保設備的正常運行[3]。在進行設備檢查和維修的過程中，設備使用人員與維修人員之間的溝通非常重要，因為設備使用人員往往在故障發生的第一現場，不僅了解故障發生時設備的異常情況，而且也了解設備日常的運行情況，這些資料對設備的維修檢查有著重要的作用[4]。

4.4 仔細檢查故障原因

如果醫療設備出現問題，就需要停止醫療設備的運行，以免對患者造成影響。維修人員應該及時檢查設備故障現場，檢查運行環境和周圍的濕度、溫度是否符合要求，之后深入檢查分析故障產生的原因，從而使維修人員能夠選擇正確、合理的維修策略[5]。在檢查故障原因的過程中，維修人員應該正確拆除設備，按照流程和設備基本工作原理進行拆除和檢查，制定可行的維修處理方案。除了對硬件的檢查和維修之外，維修人員還應該對設備軟件進行診斷，循序漸進地將設備的故障原因分析出來，提高維修效率[6]。

5? 結語

綜上所述，針對大型醫療設備來說，故障的發生不僅會導致醫院的整體運作效率大大降低，還會威脅到患者的生命安全。因此，維修人員應該深入分析設備故障成因，制定完善的故障維修策略，根據故障原因和醫院實際情況選擇合適的維修策略，建立健全的維修體系，加強設備維修管理工作，保障設備的正常運行。

參考文獻

[1] 韓峰峰.大型設備故障原因及維修[J].設備管理與維修，2019（14）：68-70.

[2] 顏夢平.LD醫院大型醫療設備管理體系優化研究[D].湘潭：湘潭大學，2020.

[3] 鐘青松.醫用直線加速器的日常維修和保養[J].中國醫療器械信息，2020，26（19）：175-176.

[4] 丁嘯天.淺談我國醫療設備維修存在的問題及對策[J].黑龍江科技信息，2017（15）：70.

[5] CUI R， BAOJUNB LI， CHEN M， et al. Improvement of Online Repair Rate of Medical Equipment Failure Using PDCA Cycle[J].China Medical Devices， 2019，34（2）：134-136，140.

[6] 馬琛.T醫院醫療設備管理現狀分析及對策研究[D].石家莊：石家莊鐵道大學，2019.