十月太陽歷法對《黃帝內經》時臟相關理論體系構建的影響*

段阿里，鞠寶兆，孟曉媛，裴宇鵬

（遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110847）

《黃帝內經》在“天人合一”思想下所構建的五行時臟相關理論系統模型中，時間因素占據重要位置，其時間原理主要應用了五行干支學說和十月太陽歷法[1]，以春夏秋冬的遞嬗為動力和節律，描繪出人與自然萬物之間具有相同的陰陽消長和五行生克制化等規律，用以分析判斷疾病的病因、病位、病性及轉歸。筆者站在《黃帝內經》原文的認知角度，從干支學說、十月太陽歷法在原文中應用的痕跡、對其五行時臟相關理論構建的影響進行梳理，并通過發生學、分析與綜合相結合的研究方法，參考哲學、考古學、歷史學等學科研究成果，剖析十月太陽歷法要素在《黃帝內經》時臟相關理論體系構建與方法論中的作用和影響。

1 十月太陽歷法的理論淵藪及其特征

《黃帝內經》在構建人體生命科學理論體系中隱含運用了十二月太陽歷法、太陰歷法、陰陽合歷、北斗歷法、十月太陽歷法5種干支歷法，如：《靈樞·九宮八風》中運用其獨有的北斗歷法論證八風致病理論[2]；《素問·六節藏象論篇》中運用十二月太陽歷法以太陽回歸年為背景將“候、氣、歲、年”作為時間節點以確保與太陽周年視運動同步，通過“積氣成閏”的方法，使每4年有一個366日的閏年，大凡《黃帝內經》中涉及到365之數表示人體腧穴數、溪谷數、肢節數都是此歷法的應用；而《黃帝內經》在構建生命科學理論框架中廣泛運用的陰陽五行理論和藏象理論，尤其是五行時臟相關理論則是以十月太陽歷法為第一基石，用以說明五臟之氣隨時令變化而呈現的盛衰變化及五臟感邪發病的時間規律，其學說源于天文、奠定于歷法，構筑了時空物一體、無線循環、終則有始、如環無端的時空觀[3-5]。

十月太陽歷法將一年360日分為五季，也稱“五行”，每一季各72日，以冬至作為觀測年日影變化的起點，將五季分別按照“木-火-土-金-水”循環排列，將每一季稱為“一行”，意為隨著時間的遷移，氣候會不斷往復的移行[6]。這種反應一年五季循環移行的規律正是五行相生的體現，也是當時社會人們對自然規律認識的體現。由此，五行相生相克理論也逐漸衍化出來。這一內容在《管子·五行》《淮南子·天文訓》及《春秋繁露·五行相生》中均有表述痕跡，只是沒有明確提出十月太陽歷法而已，但其內容卻完整的保存在彝族的天文歷法經典《土魯竇吉》之中[7]。

《管子·五行》曰：“日至，睹甲子，木行御，……七十二日而畢。睹丙子，火行御，……七十二日而畢。睹戊子，土行御，……七十二日而畢。睹庚子，金行御，……七十二日而畢。睹壬子，木行御，……七十二日而畢。”其正是為了使五行與時令相配，以冬至為起點，冬至之日為甲子日，為五行中木主時之初始，五行每行各主時72日，合計360日，加上五到六天過年日，恰為一個周年[8]?！痘茨献印ぬ煳挠枴芬嘤蓄愃普撌觯骸叭晌缍?，甲子受制，木用事，火煙青。七十二日，丙子受制，火用事，火煙赤。七十二日，戊子受制，土用事，火煙黃。七十二日，庚子受制，金用事，火煙白，七十二日。壬子受制，水用事，火煙黑，七十二日而歲終?！辈⑻岢觯骸凹鬃託庠餄幔託庠镪?，戊子氣濕濁，庚子氣燥寒，壬子氣清寒?！币嗍菍⑽鍟r與五氣相結合，將一年分為五季，與十月太陽歷的五季分法相同[9]。還有《春秋繁露·五行相生》也采用此說，將五季之始固定的以冬至為準[10]。以上描述，雖未明言十月太陽歷法，但種種表述均證明在中原大地上相當長的時期內，流傳使用著十月太陽歷法，既用于體現“因時行政”的歷法月令，又體現出古人早已將五行系統與五時相結合來制定律法律令作為生活準則。

溯古追源，在《大戴禮記》中的《夏小正》可見十月太陽歷法中將一年分為10個月的太陽歷雛形，其被認為是關于時令記載的最早文獻[11]，它把天體運行、時令變化、動植物發育和相應的農事活動統一起來，分析它們的最佳對應關系，也就是后來《黃帝內經》中所體現的“天人合一”的重要思想。其之所以作為十月太陽歷的最早文獻，主要論據為：（1）《夏小正》的星象記載月份只有10個月，沒有11月和12月的記載，而且每月太陽所行經的經度日行35°多，正表明它是將一年分為10個月；（2）從北斗斗柄指向看，《夏小正》記載的正月“縣在下”，六月“正在上”，從下指到上指為5個月，由于一年四季斗建辰移是均勻的，斗柄由上指回到下指也應是5個月，這也說明《夏小正》使用的是十月太陽歷；（3）《夏小正》描述五月物候與農歷六月物候一致，七月午后又出現了農歷八、九月才有的物候，如“秀雚葦”“寒蟬鳴”，九月物候同農歷的十月底、十一月初物候相近，如“王始裘”，在十月開始全年最冷；（4）《夏小正》提到五月“時有養日（白晝最長，即夏至）”，十月“時有養夜（黑夜最長，即冬至）”，從夏至到冬至有5個月，從冬至到夏至也有5個月。合起來，一年正好是10個月，符合十月太陽歷法特征[12]。

除此之外，十月太陽歷法在彝族《土魯竇吉》中論述最為完整?！锻留敻]吉》為彝族的河圖洛書，其記載，十月歷是以立桿觀測日影的長短變化為依據確定的，僅以太陽回歸年劃分，以冬至為起點，日影從最長的冬至日到最短的夏至日，為前半年，共5個月，屬陽主熱；日影從最短的夏至日到最長的冬至日，為后半年，也是5個月，屬陰主寒[13]。這里的陰陽、寒熱變化可以重復論證，反復測量，作為歷法標準。這就可以解釋《素問·陰陽應象大論篇》中的“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。

由此看出，十月太陽歷法最大的特征即是每年從冬至之日開始算起，將一年360日分為10個月，也就是天干紀月，這10個月中連續兩個月為一季，共五季，一季為72日，一月為36日，一旬為12日，也就是地支紀日，每年所余5～6日，用于冬至和夏至過大小年節，不計入每月劃分。十月太陽歷將冬至稱為“陽旦”，夏至稱為“陰旦”，上半年的5個月均為“陽月”，下半年5個月為“陰月”，五季分別為甲乙月、丙丁月、戊己月、庚辛月、壬癸月，其屬性以此為木、火、土、金、水[14]。其中，只有第三節戊己月是由一個屬陽月份和一個屬陰月份組成的。如《素問·風論篇》云：“以春甲乙傷于風者為肝風，以夏丙丁傷于風者為心風，以季夏戊己傷于邪者為脾風，以秋庚辛中于邪者為肺風，以冬壬癸中于邪者為腎風。”這里的甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸十天干，就是十月太陽歷天干紀月的典型實例[15]，可參見十月太陽歷中天干紀月配五行表。所以說，《黃帝內經》中大凡涉及五季、每季72日的原文就可視為十月太陽歷法的應用。（見表1）

表1 十月太陽歷中天干紀月配五行表

2 十月太陽歷法在《黃帝內經》五行時臟相關理論中的應用

《黃帝內經》以五行學說作為中醫時間醫學理論框架，通過五行內配五臟、外配五時，從而形成一日五時的節律，也就是五行五臟主時節律，即將一晝夜劃分為五個時間段，分別與五臟系統相配屬，其內容主要體現在《素問·藏氣法時論篇》中“合人形以法四時五行而治”，五臟之氣的生克制化，取法于四時五行，這是藏象學的核心內容。五臟與五行、五時的配屬關系在《黃帝內經》中并不一致，究其原因，在于每種配屬關系在當下的社會變革年代中依據的干支歷法理論不同，對一年季節劃分的不同，勢必造成五行主時的差異，從而形成不同形式的時臟相關理論[16]。凡是用一年10個月360日分成五季的說法即為十月太陽歷法，在十月太陽歷的影響下，增加了一個太陽回歸年12個朔望月、二十四節氣的天文節點，逐漸構建了十二月太陽歷、陰陽合歷和北斗歷法。

2.1 《素問·陰陽類論篇》應用的是十月太陽歷法中五行各治72日說 《素問·陰陽類論篇》主要體現五行各主72日說，其云：“春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴?！痹摱坞m只涉及肝臟一臟，但《素問·五藏生成論篇》云：“五藏之象，可以類推”，由此可推出心、脾、肺、腎四臟每臟各主72日，這正符合十月太陽歷每季72日的說法。每臟主72日，一年360日，也符合十月太陽歷一歲360日之數。這與運氣學說應用的十二月太陽歷法一個太陽回歸年為365又1/4日、“候、氣、時、歲”為時間節點的說法相比，顯得不夠精密嚴謹，但運氣學說中將一歲分為五運五步、十干化五運的說法[17]，可以說受到十月太陽歷的影響，在五季對五行的時序影響下，增加了三陰三陽與六氣相配屬的六氣理論，進而推測每年的節氣變化對人體生理狀態、病理狀況的影響，預測疾病的發生和專歸?？梢哉f，十月太陽歷是《黃帝內經》陰陽五行學說、時臟相關理論的基石。

2.2 《素問·藏氣法時論篇》《素問·風論篇》應用的是十月太陽歷法中天干紀月法 《素問·藏氣法時論篇》主要體現五臟化生功能與五時五行的關系[18]，其曰：“肝主春，足厥陰少陽主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治。其日丙丁。心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治。其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治。其日庚辛。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治。其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。”在此經典條文中出現了十天干“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”，其以十天干作為五臟所主之時段用藥循經之依據，這符合十月太陽歷一年10個月，用十天干表達月序的規律；此條文將五行木火土金水與五臟相連，通于五季，正是五行時臟相關理論中的經典理論五時五臟論[19]。以五行論五季，這是也是符合十月太陽歷的特征；此外，它將十天干，兩兩一組，甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸5組用以表達木火土金水五行，這是符合十月太陽歷的第三個特征。根據這3個特征，可以推斷《素問·藏氣法時論篇》應用的是十月太陽歷法的天干紀月法，用以說明五臟應五時，“肝病起于春、心病起于夏、脾病起于長夏、肺病起于秋、腎病起于冬”，并根據五臟與五時的關系判斷五臟所苦的治療，可參見五臟與時令關系及五臟所苦治療表（見表2）。

表2 五臟與時令關系及五臟所苦治療表

應用十月太陽歷天干紀月法的還有《素問·風論篇》，其云：“以春甲乙傷于風者為肝風，以夏丙丁傷于風者為心風，以季夏戊己傷于邪者為脾風，以秋庚辛中于邪者為肺風，以冬壬癸中于邪者為腎風?！边@正是十月太陽歷天干紀月的實例，其中甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸十天干分別代表春、夏、長夏、秋、冬五季，絕非紀日。

2.3 《素問·六節藏象論篇》《素問·陰陽離合論篇》應用的是十月太陽歷法中一年360日之說 《素問·六節藏象論篇》云：“天以六六為節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六覆而終歲，三百六十日法也?！薄端貑枴り庩栯x合論篇》云：“天為陽，地為陰，日為陽，月為陰。大小月三百六十日成一歲，人亦應之。”都是將360之數作為一年，將一個太陽回歸年減去尾數作為過年節后的360日，毫無疑問，這正式應用了十月太陽歷法。此外，在《黃帝內經》中圣人“春夏養陽、秋冬養陰”的經典論斷，雖在《黃帝內經》中沒有做出明確解釋，但其提出正是基于將一年分為陰陽兩部分的十月太陽歷法。太陽直射點從南回歸線到北回歸線，上半年自然界萬物復蘇到茂盛，天氣逐漸變暖，人體隨自然界而變，故要養陽養生發之氣；太陽直射點從北回歸線到南回歸線，下半年自然界萬物成熟到枯萎，天氣逐漸變涼，故要養陰養血養五臟。所以“春夏養陽、秋冬養陰”的奧妙就在于養生之序首先要和于太陽之序[20]。

3 結語

一個太陽，兩條天文線，中華先賢以此為基準，先后制定出了十月太陽歷與十二月太陽歷。從十月太陽歷中，中華先賢抽象出了陰陽五行、天干地支。陰陽五行、天干地支奠定了中華文化的理論基礎，奠定了中醫文化的理論基礎。《黃帝內經》基于“天人合一”思想構建自身時臟相關理論體系，其具體體現在干支歷法知識要素滲透與運用上，尤其深受十月太陽歷法的影響。十月太陽歷法起源于夏商時期《夏小正》，歷經先秦時期《管子·五行》，到西漢時期《淮南子·天文訓》《春秋繁露·五行相生》逐漸形成，到彝族《土魯竇吉》趨于完備，在抽象的哲學觀與具體的知識、經驗合流之后才得以發生，其中蘊含的天文律歷要素主要包括天干紀月、一年360日、五行各治72日等說法，在其影響下形成了五行時臟相通的哲學觀念、象數的思維方式、推類的邏輯方法，充分體現了中醫學“天人相應”的整體觀和系統論，將時序變化納入其理論體系中，使之具備相應的屬性，確立了中醫學與時間的基本聯系，反映出中醫學理論體系的時間觀念。