公共場所衛生監督現狀及對策探討

劉宏亮

四平市衛生局衛生監督所 吉林四平 136000

公共場所是人群最為活躍的區域，其特點是人流量大，而且人流具有不確定性變化的特征，這增加了公共衛生工作的難度。為了保障公共衛生質量，降低公共衛生工作不到位帶來的公共衛生隱患，需要將公共場所衛生監督工作落實好，而在實際的監管過程中，監管部門需要解決的問題較多。例如，工作人員公共衛生意識淡薄、公共場所覆蓋范圍廣、監管工作缺乏相應的標準和監管體系存在缺陷等。這些問題的形成十分復雜，要徹底將問題解決難度較高，所以監管部門需要做好公共場所衛生監管問題剖析工作，從公共衛生監管缺陷的具體成因入手找到提升監管質量的對策。

1 公共場所衛生

公共場所是人們活動的主要區域，一個健康、良好、和諧和穩定的公共場所需具備衛生情況達標、安全體系完善、應急設施齊全和疏散通道暢通等。而公共場所衛生是一項重要的指標，衡量公共場所衛生情況要從多個角度進行綜合評定，例如，聲污染、光污染、防疫情況、空氣污染和生活垃圾管理等。由于公共場所人流量較大，一旦發生公共衛生狀況，必將對公眾身體健康造成傷害，給社會帶來不良影響，很多公共衛生事件也給人們敲響了做好公共衛生的警鐘。而公共衛生工作的開展僅僅憑借工作人員的自覺性與普通民眾的參與遠遠不夠，還需要將監管工作落實到位，在完整的公共衛生管理體系下推動公共衛生工作有序開展，提升共場所衛生的質量。

2 公共場所衛生監督現狀

監督管理的作用在于督促相應的責任部門或者責任人將自身需要承擔的責任落實好，防止出現工作疏忽問題。在公共場所衛生監督工作中，工作的重點在于督促公共衛生部門或者公共衛生管理人員合法履職，一旦發現違規情況應第一時間要求相關部門或者人員改正，防止事態持續擴大，最終演變為公共衛生事件，造成重大損失。當前我國公共場所衛生監督工作存在以下幾點問題。

2.1 監督管理重視程度低

公共場所衛生監督管理是一項重要的工作，是保障公眾安全的一道屏障。公共衛生事件的特點是頻率低、危害大，問題不出則以，一出將會帶來不良影響，不僅公眾健康受到損害，還導致公眾對政府的信賴度降低。在公共場所衛生監管過程中，部分部門與人員對于該項工作的重視程度不足，一是由于人們生活條件越來越好，所以人們更加重視個人衛生，因此一些部門與人員認為只要個人衛生做好，那么公共衛生安全則可以得到保障，但是個人衛生情況并不等于公共衛生情況，一些人雖然個人衛生情況良好，但是卻十分不注意公共衛生情況，因此帶來公共衛生隱患；二是公共衛生隱患的來源是多向的，不僅與人們的行為有關，也與動物的行為有關。例如，鼠疫的發生則是由老鼠活動導致的，經過水源、動物、人群傳播逐漸擴大傳播范圍。而相關部門與人員對此認識程度不足，所以在監管過程中無法全面判定公共衛生工作的開展情況[1]。

2.2 監督管理制度缺陷

制度的建立是保障監管工作有序開展的基礎，監管制度內容為監管工作提供了明確的工作范圍，如果監管制度內容不夠完善，那么某些監管環節必然出現漏洞，進而帶來公共衛生隱患。一些地區雖然制定了特定的監管制度，但是制度只是將公共衛生監管工作的總體框架給出，對于一些細節性的管理工作闡述的不夠明確，所以在監管過程中經常出現責任劃分不夠明確的問題。由于監管制度中未將某項工作的具體要求說明，所以在監管過程中監管人員由于缺乏管理標準作為參照而無法將管理工作落實下去。部分地區在公共衛生管理中只是針對重點的公共場所進行管控，忽視了非重點公共場所的監管工作，所以這些區域出現了公共衛生管理的黑色地帶，隨著監管力度逐漸減弱，這種區域的公共衛生情況越來越差，埋下了重大的公共衛生隱患。

2.3 監督工作落實不到位

在實際的公共場所衛生監督工作中，監管落實不到位的問題十分突顯，經常出現監管人員與衛生人員違法亂紀的現象，在利益的趨勢下，雙方達成了某種共識，對于一般的公共衛生問題不聞不問，也加劇了地區公共衛生安全隱患。不僅如此，一些人員認為公共衛生監管工作內容復雜，而且工作量非常大，同時需要在露天環境下進行，冬天寒冷、夏天炎熱，相比于工作自身獲得的報酬十分有限，所以采取應付了事的方法進行工作，這種工作心態導致其工作落實情況十分有限，如果監管人員采取睜一眼閉一眼的心態開展工作，那么公共場所衛生情況必然無法得到優化，如果出現公共衛生事件，必然對地區民眾產生威脅。此外，在監管過程中，由于公眾素質普遍不高增加了監管難度，對此監管人員無法切實與公眾在想法上達成一致，也增加了監管難度。監管落實的情況是衡量公共衛生監管質量的重要參照，落實的情況是否完全也決定了公共場所衛生是否存在缺陷，這些指標對于優化公共場所衛生工作有著重要的參照，對于實現和諧社會構建起著不可忽視的作用。

2.4 缺乏監管設施與方法

公共場所衛生監管是一項綜合性的工作，由于涉及的范圍十分廣，所以監管部門無法對每一個公共場所進行監管，這也是監管中的難點。在傳統的監管中，主要依靠衛生部門定期檢查或者不定期抽查為主，這種方法具有一定的不確定性，無法保障所有公共場所衛生情況排查結果都達標，這種排查方法很可能將一些存在嚴重公共衛生問題的場所忽視掉，從而埋下了公共衛生隱患。此外，很多地區雖然引進了信息化監管設備，但是這些設備的作用十分有限，一些人員認為通過信息設備進行監管能夠杜絕人員違法行為，所以缺乏對公共場所衛生工作的實地監督，這也給公共場所相關人員提供了違法犯罪的機會。公共場所衛生監管不到位帶來的隱患較多，而且最終產生的影響很難消除，一旦出現公共衛生事件，對于整個社會的和諧發展產生了不良影響，帶來的危害也更高[2]。

3 公共場所衛生監管策略

加強公共場所衛生監管工作是保障公共衛生安全的基礎，衛生部門要從全局的角度思考這一問題，不斷優化調整監管工作理念與方法，通過針對性的措施提升監管質量，杜絕一些公共衛生違反犯罪現象，始終堅持將人民群眾安全放在第一位置上的理念，不斷推進公共衛生事業的持續發展，為人們生命健康保駕護航。

3.1 建立健全監管制度

制度是監管的基礎，只有完善的制度才能為監管工作提供基礎依據，所以監管部門要認識到健全制度的必要性，將監管中遇到的問題進行逐層分析，通過制度將監管中的空白區填補，為監管工作提供明確的監管條例。首先，要對現有的監管制度進行分析，將制度中存在沖突的地方優化調整，將制度中存在重疊的地方進行合并，將制度中不合理的地方剔除，盡可能保障監管制度的科學性；其次，將監管中容易發生的問題寫入到制度中，提出這些問題的具體針對方式，幫助監管人員將監管工作落實下去，對于新寫入的制度可以進行試行，如果試行結果較為良好，可以在整個地區推行下去；第三，明確監管工作界限，對不同的監管內容都要明確其界限，如果界限模糊，那么監管人員會出現互相推責的問題，而明確的責任界限為監管人員履職提供了詳細的參照；最后，完善監管處罰條例，對于出現違反公共衛生條例的組織或個人應該嚴格進行處罰，根據情節的嚴重性進行處罰，既能夠使得違法的組織與個人認識到自身行為帶來的危害，也能避免更多組織與個人出現類似的情況。

3.2 提升監管重視程度

公共場所衛生監管是一項復雜的工作，需要多方共同努力才能達到預期的管理效果，而監管部門與監管人員的重視則是一項重要的工作，如果人員對公共場所衛生工作缺乏正確的認識，那么其在履職時必然無法將各項責任落實到位，長期下去必然帶來監管人員違法亂紀的現象，進而影響公共衛生事業發展。為此要加強對監管人員的宣傳，使其對該項工作重視程度提升。首先，開展公共衛生監管宣傳大會，將公共衛生事故帶來的危害向監管人員說明，使其對公共衛生工作產生更深入的了解，然后將公共衛生監管與公共衛生防護之間的聯系說明，使其進一步認識自身工作，以便于其更好地履職；其次，通過電子屏幕宣傳公共衛生監管的重要性，讓監管人員能夠始終銘記監管工作的重要性，在實際監管承擔起自身應該承擔的責任，進而保障監管工作的質量；第三，可以通過手機公眾號向監管人員宣傳監管的重要，將其他地區監管工作的優勢介紹給本地區監管人員，也可以將一些公共衛生事故的實例推送給工作人員，使其能夠加強對公共衛生的認識，進而更好地履行職責；第四，開展更多公共衛生宣傳工作，通過宣傳使得人員意識到公共衛生的重要性，在實際工作中始終將盡職盡責作為工作理念，發揮好自身的職能，推進公共衛生工作開展[3]。

3.3 完善監管設施與方法

在信息化的今天，采用網絡信息設備進行公共場所衛生監管工作十分重要，全國各地的公共場所都在積極安裝監控設備，以幫助監管人員做好監管工作。所以監管部門要持續不斷地完善基礎監管設備的安裝工作，通過新技術實現更高質量的監管，保障監管的質量。首先，要完善基礎設備的安裝，基礎設備是保障監管工作有序開展的基礎，為監管工作提供了基本的監管方法，所以各地區要推進監管設備安裝，建立其體系化的監管模式，使得公共場所監管工作能夠更好地落實下去；其次，創新監管方法，監管部門可以借助信息化監管設備進行動態的監管，同時也需要定期做好現場抽查工作，防止由于信息設備監管不到位導致一些組織與個人存在的衛生違反行為，采用復合式的監管方法能夠降低公共衛生安全隱患，同時也有助于監管工作開展；第三，推動互相監管方法的落實，可以采用組織與個人互相監督的方式，組織與組織或者于個人間進行監督，如果發現衛生不達標事件，那么舉報核查后情況屬實可以獎勵舉報者；最后，推進輪換式監管工作開展，監管部門可以采用亂換制監管，防止特定人員長時間負責特定區域的衛生工作導致人員出現舞弊行為，輪換方式采用不定時更換的方法，可以進一步降低這種舞弊風險，進而保障監管的質量。

3.4 做好人員隊伍建設工作

監管人員隊伍是監管工作的基礎，如果人員隊伍的質量較低，那么監管工作的落實情況必然不夠理想，監管人員不僅要具備一定的公共衛生專業知識，同時也要具備良好的職業道德素養，這樣才能保障公共衛生監管的質量。首先，對監管人員進行公共衛生知識的培訓，將公共衛生監管中需要注意的地方講授給監管人員，培訓形式可以是線下公眾培訓，也可以是線上視頻培訓，培訓內容盡量將公共衛生監管知識包含在內；其次，引進新的監管人才，監管部門要從社會中招聘一些高素質的監管人員，通過這些人員帶動整個監管工作的深化創新，避免出現監人員不盡職的現象，影響到監管工作的全局；第三，要對人員進行考核，考核的內容包括但不局限于公共衛生知識和監管知識，多次考核不過關者應該及時清退，保障監管隊伍人員的質量，也杜絕了監管人員渾渾噩噩度日的情況；第四，排選工作能力強的人員進行進修，學習一些前沿的公共衛生監管知識，通過這些人員帶動其他人員積極開展工作，保障監督管理的合理性，也使得人員隊伍整體的素質得到了提升[4-5]。

4 結語

總而言之，公共場所衛生安全對于公眾健康與社會發展都有著重要意義，做好公共場所衛生工作不僅要求工作人員盡職盡責，也需要公共場所衛生監管工作落實到位，通過全民的監管方法保障公共場所衛生工作落實到位，避免出現更多人員玩忽職守的現象。因此監管部門要積極履行自身的職責，不斷優化調整公共場所衛生監管工作，通過科學的方法保障公共場所衛生安全，推動和諧社會建立。