江濤
常州市金壇區中醫醫院后勤保障部 江蘇常州 213200
隨著我國不同地區都在對醫療建設制度進行不斷的優化與改革,使現有的不同級別的醫院都逐漸拓寬了醫療保障范圍。在醫院的建設與改擴建過程中,工程項目管理在醫院基建工程中起著至關重要的作用。對醫院基建工程在施工環節中進行高度管理,能夠有效提升醫院基建工程的施工質量以及施工效率。醫院基建工程在施工過程中,通常包括不同的施工環節,相關項目管理人員應當對不同施工環節進行有效管理,并做好每個施工環節的銜接工作,方能夠確保醫院基建工程的順利開展。在此過程中,由于醫院的基建工程性質比較特殊,因此,項目相關管理人員應當正視施工環節中出現的水電氣子工程相互矛盾的問題,使三個重要的子工程能夠實現協調發展。
在醫院日常運行過程中,醫院內各個區域在運行過程中對電力都有大量的需求,現階段醫院的電力輸送主要運用回路供應至用電位置的方法來對醫院不同區域進行供電,在末端,則運用UPS備電方式。在醫院的供電系統中,由于需要運用數量較多的應用設備,因此在對設備的配置方式以及操作環節應當給予充分的重視[1]。對于醫院內部的手術室來說,UPS的配置方式主要分為分散與集中設置。其中,如對UPS進行分散設置,則需在每間手術室外部都要構建對應的設置配電室。并且需要在配電室內部需要構建手術室專用的配電箱,電源變壓器等。通常需要為手術室配置8KVA的規格,方能有效降低手術室電力故障的頻率。該種方式具有故障率較低、運行比較靈活的優勢,但亦存在散熱性能相對較差,后期維修保養工作相對比較繁雜的劣勢,如醫院規模較小,手術室的數量少,則可運用該種方式進行配置。集中配置方式主要是在手術室集中區域內建設一個專用的UPS機房,通過UPS機房來為多個手術室進行供電。在供電的同時,能夠提升系數,并根據實際情況酌情減少UPS的安裝數量。不僅能夠降低工程整體造價,又能夠改善機房內部的通風問題。但這一配置方式,需要醫院區域內提供一定的空間來建設機房,并且由于機房對醫院土建工程的限制較多,因此需將機房建設所必備的條件都呈現在土建工程建設過程中。
除手術室之外,醫院內部的檢測化驗部門亦是電器設計過程中應當重點考慮的區域。由于醫院內的檢驗化驗工作進行過程中,一些檢驗項目需要經過一定的時間方能夠獲得相應的檢查結果,在檢驗過程中一旦中途發生停電現象,則整個檢驗工作需要重新開始,但由于檢驗樣品通常來源于醫院內各個病人,因此檢驗的樣品很難再次獲取[2]。在此背景下,在基建工程開展過程中,可為這類設備或部門單獨配置UPS,但由于醫院基建工程施工過程中,相應的檢驗設備并沒有采購完成,因此有關檢驗設備的參數以及其他基本信息無法全面掌握,在此背景下,為避免后期安裝UPS設備嚴重影響醫院的建筑面積以及室內布局,相關設計人員可在醫院基建工程開展過程中預先留出UPS機房,進而根據醫院內相關設備的實際規格以及對電力的實際需求進行針對性配置。
根據醫院內醫療工作對室內照明設計的實際需求,相關設計人員與管理人員在進行照明設計過程中,應當遵循設計最合適的照明輔助醫療服務,為醫院內就醫的患者提供舒適的照明環境的設計理念,在開展醫院照明設計過程中主要應當考慮以下幾點:其一,醫院病房內的燈光應當與走廊或洗手間的燈光相互協調,時患者在醫院內不同區域通行過程中不會出現明顯的照度比,避免給患者帶來視覺上的不適,通常在醫院走廊中的燈光照度,需要將其設定在醫院內病房內部燈光照度的70%左右[3]。其二,醫院內的走廊以及門診或醫技區域,走廊通常是廣大就醫人員的候診地點,因此,應當對其按照候診室的標準進行設計。在走廊中,可采用帶有燈罩的燈具來進行照明,并確保燈具中的乳白面板熒光燈具效率為40%,普通式敞開燈具則需將燈具效率控制在80%,進而有效滿足醫院對照明設計環節的實際需求。
醫院基建工程建設中,給排水工程包括供、排管道安裝,以及雨水管道和消防管道的安裝。在此過程中,首先,需要在施工環節之前做好施工原材料的質量控制工作,從根源上保障水系統的施工質量。為有效提升供水工程的施工質量,相關質檢人員需要確保進入到施工現場中的每一批建筑原材料都能夠與建筑設計方案中規定的原材料種類、規格高度吻合。并且確保建筑原材料自身附有出廠合格證以后,方能夠將其投入到是施工環節中。其次,基建工程的相關管理人員應當做好供水工程的施工管理工作。在工作過程中,應當確保建設的管道處于暢通狀態,管道內部不會出現被其他異物所堵塞的現象。在基建工程開展過程中,需要為工程中的供水系統選擇高質量的管道材料,并且在管道安裝過程中,需專業技術人員對其進行施工安裝,并確保在安裝過程中,嚴格符合相關的技術標準以及行業規定[4]。在管道安裝之前,相關施工人員需對施工區域的管腔進行詳細檢查,做好管道安裝之前相關的準備工作。最后,在管材材料的選擇過程中,相關工作人員應當嚴格把握管材自身的質量,并確定管材規格與項目中所需管材規格一致后,在開展后續的安裝環節。在安裝環節中,施工人員應確保管道在目標位置上呈現出一定的坡度,并對管道的管口及時進行封閉處理,在運用水泥砂漿對管口進行封閉處理過后,相關施工人員需要對供水工程中的水管進行通球試驗,在實驗結果符合相關標準后,對供水管道進行防滲漏施工,最終構建出良好的供水系統。在此需要注意的是,相關設計人員在確定管道的鋪設方式以及安裝位置過程中,需要根據醫院基建工程的實際情況開展,確保醫院在后期投入使用過程中,供水工程能夠穩定運行。
在現有的醫院基建工程中,氣體系統管道設計通常采取的是雙回路的供氣方式。但對于一些規模較大、級別較高的醫院來說,由于該類醫院對氧氣的需求量非常大,因此需要運用以液氧為主的匯流排設備的方式。由于現代建設的醫院改擴建建設工程的工程規模相對較大,因此在醫院基建工程建設過程中,通常都運用以液氧為主的匯流排設備的方式[5]。醫院在使用醫用氣體過程中,通常需要不間斷的連續性提供氧氣。中心供氣站在建設過程中,應當安裝氣源供應中斷的報警裝置。在醫院中心氣站提供氧氣的過程中,一旦出現氣源中斷現象,則報警系統則會第一時間報警,進而相關工作人員需運用氧氣鋼瓶會匯流排等方式,進而有效確保醫院內不同科室都能夠獲得氣體供應,確保醫療工作穩定開展。在醫院建設工程開展過程中,中心氧氣站與醫院內其他建筑結構的安全距離是一項重點問題,亦是醫院基建工程的一項施工難點。根據行業內相關施工要求,氧氣儲罐與醫院內其他建筑物、構筑物之間的距離應當大于25米,并且確保液氧灌儲存在室外的空曠位置中確保液氧罐周圍10米之內沒有明火建筑。與此同時,醫療系統中需要嚴禁出現油脂等物質,進而有效規避中心氧氣站出現爆炸或其他危險隱患。液氧罐所處的房間中,應杜絕一些易燃、可燃的流體穿過。因此,在基建工程施工過程中。醫院一方的相關管理人員應當在基建工程設計環節中,與相關設計人員就中心供氣站的建設位置進行深入溝通,最終制定出符合行業要求,且節約基建工程整體造價的最佳設計方案。在氧氣供應管道的設計過程中,應當運用環路設計的方法,在供氣系統中安裝的所有減壓裝置都為雙路設計,使氧氣在運輸過程中,能夠通過中心氧氣站進行二次減壓后,在運輸到醫院中不同醫療區域中。在醫院基建工程的供氧管道中,應對管道做好防火處理,使供氧管道的耐火性大大高于醫院內基礎結構的耐火等級。進而有效保障一旦醫院發生火災,氧氣管道不會造成泄露或爆炸。
在醫院基建工程建設過程中,水電氣工程的設計環節以及施工建設環節是基建工程中最重要的幾項分支工程??茖W合理且高質量的水電氣工程不僅能夠確保醫院在運行過程中能夠穩定開展醫療的服務,同時又避免出現水電氣安全事故或其他不可預見的水電氣相關故障[6]。因此,在水電氣工程施工過程中,相關管理人員應當對施工現場進行規范管理,進而有效提升每個施工項目的整體施工質量。與此同時,通過對水電氣工程的施工工藝以及施工環節進行質量控制,能夠確保供水工程、供電工程、供氣工程三個工程實現系統性、統一性以及協調性。
另一方面,水電氣設計建設工程作為醫院基建工程的一個重要組成部分,對醫院日后為社會大眾提供就醫服務能夠產生決定性的影響,在一定程度上對醫院后續的發展亦起到一定的影響作用。為有效提升醫院水電氣工程之間的協調性。首先應當有效提升不同工程的施工以及設計人員的個人素質,使其能夠針對醫院的實際情況,對三種不同類型的工程開展科學合理的設計,進而創設出科學合理且具有高度可行性的醫院基建工程的施工設計方案。其次,在不同工程施工各環節開展之前,需要相關部門對不同類型工程中的施工技術人員開展專業的技術培訓、安全培訓以及施工質量培訓。如此方能夠有效確保供電工程、供氣工程、供水工程的整體施工質量。在工程施工過程中,對于一些高質量完成施工任務的部門應給予一定獎勵,進而有效提升施工人員自身的積極性以及責任意識。最后,相關負責基建工程的質量管理者,應做好不同工程的施工質量檢查工作。在每個工程施工之前,應明確每個工程施工負責人以及相關管理人員自身的工作職責,使其能夠充分行使自己的職責與權利,去確保水電氣施工工程的順利向下進展。
在此基礎上,負責水電氣工程的相關管理人員,應當針對工程中一些特殊的建筑結構以及所需工程建筑構件的尺寸與規格進行嚴格控制,并要求相關施工人員應嚴格按照相關施工方法以及施工標準進行施工。并對建筑工程中所需要的建筑原材料的整體質量進行全面把控,根據醫院基建工程的實際建設需求,進行原材料的采購環節,進而有效確保在不同類型的工程施工過程中,都能夠運用高質量的建筑原材料,有效增強水電氣工程的施工質量。
在醫院基建工程的施工過程中,水電氣建筑工程是重要的組成部分之一。通過對水電氣工程的施工進行科學管理,嚴格把控,能夠大幅度提升水電氣工程的施工質量以及不同類型之間的協調性與統一性。在本次的研究中,筆者對醫院基建工程中的電氣工程、供水工程、供氣工程中的一些重要的細節部分進行闡述,并探討在醫院基建工程中水電氣協調性設計的思考,旨在提升醫院基建工程的質量,提升建筑安全性。