自粘性一次性受水器的設計1)

謝玲芝

鐘山縣人民醫院,廣西542699

受水器是進行結膜囊沖洗的必備工具，臨床上大多數采用硬質漏斗式受水器，但由于病人臉型各異，面頰與受水器銜接面很難吻合和固定[1]。臨床上使用的受水器由硬塑制成，沖洗過程中需病人和助手配合。因受水器與病人皮膚貼合度欠佳，容易出現沖洗液側漏和逆流，浸濕被服，讓病人感覺不舒適及緊張，干擾操作[2]。重復使用受水器如消毒不徹底容易造成交叉感染。本研究在傳統受水器的基礎上進行優化，以減少沖洗液側漏，增加病人舒適度，避免交叉感染，提高醫務工作者工作效率為目的[3]，設計了一種自粘性一次性受水器，以克服傳統受水器的多項弊端，解決沖洗時沖洗液外溢和病人配合困難的問題，提高病人的舒適度和滿意度。現報道如下：

1 材料與設計

該受水器包括覆蓋于眼部周圍的塑料保護膜,塑料保護膜上對應處理眼部有沖洗口,塑料保護膜的表面上對應沖洗口環沿部位設有一圈可粘黏在皮膚表面的粘貼層；塑料保護膜外側設有一體的引流袋,引流袋的袋口部位設有可調節引流袋袋口大小的金屬絲；引流袋的底部連通引流管,引流管上安裝流速調節器。使用時將塑料保護膜直接與病人臉部皮膚緊密貼合,與傳統方法相比,提高了病人的舒適度。一次性受水器的制作方法：①選用一次性引流袋，引流袋體一端設有開口，開口處內側設有弧形撐環，弧形撐環使用引流袋的引流管支撐制作，弧形撐環通過雙面膠與開口內壁固定粘連，撐環長度為16～18 cm；②引流袋體開口處外側黏膠層采用雙面膠，便于與病人面頰皮膚緊密貼合，避免沖洗液側漏或逆流，浸濕病人衣物，沖洗結膜囊操作時病人不需用手扶著受水器，提高舒適度；③引流袋體底端設有引流口，且引流口上設有密封蓋。一次性自粘性受水器示意圖見圖1；一次性自粘性受水器效果圖見圖2。

1—受水器本體；2—引流口；3—開口端；4—弧形撐環；5—外側膠層。圖1 一次性自粘性受水器示意圖

圖2 一次性自粘性受水器效果圖

2 使用方法

該受水器可由護士1人獨自操作完成,不需要病人及家屬協助,節省人力。引流袋外側的金屬絲可以根據沖洗需要改變引流袋沖洗口的大小,有效避免污水外溢。自制自粘性一次性受水器包括眼科受水裝置受水器本體,受水器本體外壁一側設有連接管,連接管右側固定連接上引流管,上引流管右端貫通連接引流袋,引流袋右側貫通連接下引流管,下引流管右端貫通連接出液管；受水器本體包括漏斗、固定管,漏斗頂側與固定管貫通連接,固定管頂端貫通連接進水口,漏斗底側邊緣固定連接硅膠墊層,固定管左側固定連接銜接管,硅膠墊層可以將漏斗貼合在眼睛一旁的臉頰,避免水從側邊、眼旁、耳部等部位漏出,引流袋可以有效將水引流到污物處理桶中,使廢液的回收更加便捷,且提高了安裝過程中的牢固性,結構簡單,便于安裝、操作。

3 引流袋改良的一次性受水器的應用優勢

3.1 傳統受水器的缺點

目前，眼科手術不斷增加，需要進行淚道沖洗和結膜囊沖洗的病人越來越多，在臨床診療和護理操作中，常規受水器為塑料材質，存在明顯缺陷：①材料質地硬、受水器與面頰貼合不緊密、病人不舒適；②沖洗后需要使用含氯消毒劑浸泡消毒20～30 min，在沖洗人數多，受水器使用緊張的情況下，不便于操作；③重復使用增加交叉感染概率；④沖洗時需要病人配合扶著受水器，常遇到病人緊張、不配合等情況，導致貼合不緊密，沖洗液容易側漏或逆流，浸濕病人的被服。

3.2 引流袋改良的一次性受水器的優點

①固定緊密，操作時沖洗液不會側漏或逆流，也不會浸濕病人被服；②操作方便、簡單，用引流管做支架撐開引流口，方便沖洗；③受水器為一次性使用，不需要浸泡消毒，可避免交叉感染，沖洗完畢后可直接棄至醫療垃圾桶內；④經濟、實惠，一次性引流袋為臨床常用的一次性物品，價格在1元左右，可節省操作時間，節約含氯消毒劑的成本；⑤不需要病人扶著，病人比較舒適，提高滿意。