胡子翔
安徽省計量科學研究院 安徽合肥 230051
人體信號能夠分為兩種形式,分別是自身生理信號和外源激發信號,其中自身信號有腦電、心電以及血壓等,可運用傳感器轉變成可讀電信號;而外源激發信號主要有腦功能成像和組織形態,可使用超聲波、X射線以及磁場等手段激發出來。臨床疾病診斷和治療中會通過醫療儀器來獲取人體信息,使用先進儀器能夠促進現代醫學進一步發展。而電離輻射器具就是醫療領域中不可或缺的工具,其能夠進行臨床疾病的診斷、篩查和治療。如果這些儀器應用中不具備良好計量性能,或是難以精確控制質量,極易出現誤診、漏診等情況,這將影響患者的身體健康以及生命安全。
在醫療領域中電離輻射有三大分支,分別是臨床核醫學、X射線診斷以及放射腫瘤學[1]。在篩查、診斷、治療疾病的過程中醫用輻射技術能夠發揮重要效用,是現代醫學發展中不能夠缺少的部分。醫用電離輻射計量儀器指的是涉及醫用輻射源的醫用設備,通過電離輻射原理測量人體生理以及病理,明確能量輸出情況,運用控制裝置對量值加以控制,最終達到診斷與治療的目的。圖像分辨力、輸出計量是電離輻射設備主要的計量參數,當計量儀器量值與標準不符,將難以確定病變幾何尺寸或是出現病灶漏檢情況。超劑量會嚴重傷害患者,導致其出現一些生殖細胞、神經系統以及血液系統方面的疾病,嚴重時會死亡。電離輻射計量儀器能否輸出準確的物理量值,將決定疾病能否及早發現、有效診斷以及治療,這也是醫生做出正確判斷、保障患者合法權益的基礎。為保證電離輻射計量儀器在醫療領域應用中具有統一量值,并且有效溯源電離輻射計量的性能,需要在法制計量方面加強管理電離輻射計量儀器。
醫院作為管理醫療設備質量的主體不具備良好的管理意識以及能力,一些醫院管理者只注重儀器是否能夠正常運轉,認為計量檢測是檢測機構用來收費的手段,從而很少開展檢測工作。一些醫院會為了定級而接受計量檢測,在完成定級后將再次不注重檢測工作開展。通過實際調查可知,很多醫務人員不了解計量法律法規,在認識計量管理工作上存在偏差,從而抵觸計量檢測工作。一些醫院使用的計量器具超過檢測周期或是完全沒有經過檢測的情況很多,這很難使醫院認識到這是違法的事情,一些醫院為了節省檢測費用,會逃避檢測工作。
我國《計量法》中規定醫療領域的電離輻射計量儀器屬于強制檢測儀器,需要使用單位主動向市場監管部門中的計量檢測機構申請檢測,在檢測合格后才能夠應用。《放射診療管理規定》中提到需要定期校正、檢測和維護保養放射診療設備,每年至少需要由省級衛生行政部門認定的檢測機構來進行一次檢測。根據國家JJG檢測規程,計量技術機構可進行檢測,根據GBZ國家職業病衛生標準,可由衛生行政部認定檢測機構來檢測,這會出現計量特性重疊情況,將會影響檢測工作正常開展。
當前科學技術發展速度快,提升現代醫學設備更新換代的速度,但實際上一些新興醫用檢測設備沒有收錄在計量法規檢測目錄中將不能夠開展檢測工作,這就需要根據時代發展步伐來制定和修改檢測法律法規,實現計量檢測的與時俱進。另外,更新檢測規程的頻度也需要合理加強,并不斷提升檢測人員的能力,確保與檢測電離輻射計量儀器的要求相符。
為了提升人民群眾的計量法制意識,需要加大宣傳力度,通過報紙、電視、電臺以及網絡等媒介進行有關法律法規宣傳,將新聞媒體宣傳作用充分發揮出來。對于醫務人員可開展培訓活動,使其掌握計量基礎知識,認識到醫學計量重要性,落實“計量惠民”活動,可定期進到社區和街道為市民免費的進行家用血壓計等計量儀器檢定,使市民認識到檢測計量儀器的重要性。打造出一個全社會都重視和支持計量的良好環境,政府需要加大推動力度,引導醫院積極配合,基于此更順利地開展計量儀器的檢測工作,這能夠為醫院定期參與電離輻射計量儀器檢測提供良好條件。
醫院可針對電離輻射計量儀器等設備構建一個信息化管理計量儀器平臺,完善構建計量器具臺賬,并且需要及時登記備案。檢測機構通過這一平臺能夠共享轄區內全部醫用計量儀器的廠家、型號以及檢測狀態等信息,基于此來落實人人評議和監督的方式,提升強制檢測計量儀器的受檢率。這能夠為電離輻射計量儀器正常應用在醫療臨床工作中打下堅實基礎,并發揮出有效的作用,提升醫療準確率和效率。
當前醫療設備有著較快的更新速度,需要計量檢測機構將自身的服務能力以及專業能力提升,與醫務人員加強溝通與協作,了解并掌握臨床對于計量儀器應用的具體要求,并掌握先進的醫學技術。此外,注重將自身能力建設加強,增強檢測人員檢測能力和計量技術水平,不斷完善計量標準,提升檢測手段,強化質量管理,保證及時有效的進行量值溯源。
醫療領域中會應用許多計量儀器,其中電離輻射計量儀器得到了廣泛應用,主要是在臨床方面進行疾病的篩查、診斷和治療,如果計量儀器存在數值不準確等問題,將會影響診斷以及治療效果,嚴重時會威脅患者的生命安全。針對這一情況需要做好計量儀器的檢測工作,醫院需要注重定期開展電離輻射計量儀器等設備檢測工作,提升對于計量儀器檢測的認識,營造良好的檢測環境,選擇正規的檢測機構,保證機構檢測人員專業水平,提升檢測質量,保證檢測計量儀器的效果。