體力活動水平對中老年人群代謝狀態和免疫機能的影響

胡 立，王 繼，楊中亞，張 龍

隨著社會和科技的高速發展，交通、工作和娛樂方式的改變減少了人們的體力活動水平和能量消耗。缺乏體力活動（Physical Activity，PA）已成為21世紀重大的公共衛生問題［1］。體力活動不足是全球慢性非傳染性疾病發病率和死亡率上升的主要危險因素，而高水平體力活動可以通過增加糖脂代謝水平、提高免疫機能，進而降低冠心病、糖尿病、高血壓和某些癌癥的發生率，提高生命質量并降低全因死亡率［3］。

在發達國家和我國經濟發達省份，體力活動不足這一現狀已經引起了相關部門和研究工作者的重視，并針對當地現狀探索了特定的體力活動干預模式［2］。但這一現象在我國欠發達地區同樣存在，但其被重視程度還遠遠不足。因此，本研究選取貴州省某事業單位中老年人群作為研究對象，探究體力活動水平現狀與中老年人健康水平的關系，為進一步通過健康管理和運動干預提高事業單位中老年人群健康水平提供理論依據和實踐指導。

1 研究方法

1.1 研究對象

本研究選取貴州省某事業單位中老年受試者共94人，采用 “ 7天的體力活動情況 ” 回顧式問卷調查體力活動現狀，內容包含個人信息、吸煙及飲酒習慣、既往病史及健康狀況、飲食數量及頻率、飲食習慣和體力活動調查。

1.2 研究分組

參照美國衛生與公共服務部（HHS）發布的《2008年體力活動指南》，根據問卷調查法篩選的受試對象體力活動水平不同，將其分為高體力活動水平組，中體力活動水平組和低體力活動水平組。

1.3 測試指標

具體測試指標包括：身體質量指數（BMI）、血壓（BP）、空腹血糖（GLU）、血清總膽固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL－C）、血清低密度脂蛋白（LDL－C）、白細胞計數（WBC）、中性細胞絕對值（NEUT）、紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白（Hgb）。

1.4 數據統計

所有數據采用平均數±標準差的形式表示，數據均采用SPSS19.0進行統計分析，組間分析單因素方差分析，P＜0.05為顯著差異，P＜0.01為非常顯著差異。

2 研究結果

2.1 體力活動水平對中老年人群基礎指標的影響

不同體力活動組的BMI水平無明顯差異；在血壓方面，中等體力活動組的收縮壓顯著高于低體力活動組和高體力活動組（P＜0.000），舒張壓在各組間均無顯著差異。

2.2 體力活動水平對中老年人群糖脂代謝功能的影響表

在糖代謝方面，中等體力活動組的空腹血糖較低體力活動組有降低趨勢（P=0.063），高體力活動組空腹血糖顯著低于低體力活動組（P=0.000）。在血脂代謝方面，各組血清總膽固醇和血清甘油三酯均無顯著差異，但高體力活動組的高密度脂蛋白非常顯著高于低體力活動組（P=0.009），低密度脂蛋白顯著低于低體力活動組（P=0.031）。

2.3 體力活動水平對中老年人群免疫機能的影響

在免疫機能方面，各組白細胞計數、中性粒細胞絕對值和細胞計數均無顯著差異；與低體力活動組相比，高體力活動組血紅蛋白有升高趨勢（P=0.089）。

3 討論分析

3.1 體力活動水平對糖脂代謝功能的影響

在發達國家和我國經濟發達省份，體力活動不足這一現狀已經引起了相關部門和研究工作者的重視，并針對當地現狀探索了特定的體力活動干預模式［2］。其中引人注意的是，李翀［3］針對上海武警某武警某部機關和直屬單位干部心腦血管病主要危險因素的調查分析結果顯示，缺乏體力活動在該群體中所占的比率達到了49.44%，已經成為影響機關和事業單位人群健康水平的最重要因素。

王正珍［4］的研究表明，不同的運動強度對人體心血管機能和代謝有不同的影響，小強度體育鍛煉可提高中老年人的心肺功能、降低心血管疾病危險因素；中等強度體育鍛煉有助于降低血壓；大強度體育鍛煉對于改善機體糖脂代謝具有重要作用。這與本研究的結論基本一致，此外本研究還顯示，隨著體力活動水平的升高，血清高密度脂蛋白呈逐漸升高趨勢，而低密度脂蛋白顯則呈降低趨勢。提示在日常生活中保持適當高的體力活動水平、可以更好地調控機體血壓和血糖水平，有助于慢性病的整體控制。

3.2 體力活動水平對免疫機能的影響

低度的炎癥狀態，是機體衰老速率和壽命的一個決定因素，當免疫系統功能隨年齡增加衰退到一定程度時，機體就會出現病理性衰老，從而導致有害病變的不斷累積，最終導致惡性腫瘤和癌癥的發生率增加，增加發病率和死亡率。因此，改善糖脂代謝水平、維持免疫機能穩定，對于提高中老年人的健康水平和生命質量具有重要作用。

在本研究中，不同體力活動水平中老年人的白細胞計數、中性粒細胞絕對值和細胞計數均無顯著差異，但高體力活動組血紅蛋白較低體力活動組出現升高趨勢，提示隨著體力活動的增加，和機能有氧代謝能力相關的血液指標呈向好趨勢，這與劉淑芬［5］等人先前研究得出的2型糖尿病患者生活中基礎體力活動量與心肺耐力呈正相關的研究相互吻合。提示中老年人適當提高基礎體力活動量，有助于維持正常的心肺機能，保障生命質量。

4 研究結論

4.1 隨著體力活動水平的增加，中老年人群的基礎血壓、空腹血糖和低密度脂蛋白逐漸降低，高密度脂蛋白和血紅蛋白呈升高趨勢。

4.2 適當提高中體力活動水平有助于改善老年人群的糖脂代謝功能，有助于維持正常的心肺機能，保障生命質量。