尿頻尿急別一直怪腎，可能是前列腺增生

劉志遠

部分中老年男性往往有這樣的體驗，一路小跑到廁所，尿潴留還帶有痛感，一不小心就“開閘放水”濡濕了褲子，或是一晚起夜好幾次，服用補腎藥也未見效果。這可能是前列腺出現了問題。下面就和大家說說“男”言之隱——前列腺增生。

前列腺是男性專有器官，處在膀胱以下，環繞在尿道周圍。增生發生后，前列腺持續變大，壓迫尿道和膀胱出口，進而引發排尿障礙。由于下尿路持續梗阻，此類癥狀會愈發顯著。

此外，前列腺增生也可導致血尿、膀胱結石、泌尿系感染、腎功能損傷等。前列腺增生隨著年齡的增加，其發病率逐步上升，40～60歲發病率超過50%，到80歲時則達到83%。

前列腺增生是中老年男人的常見疾病。可利用下表自測前列腺增生的嚴重程度。儲尿期表現：尿急、尿頻、夜尿變多和尿失禁等;排尿期表現：排尿障礙、排尿躊躇、間歇性排尿等;排尿后表現：排尿不盡、尿潴留等。

癥狀總分為：0～7分表示輕度，需要緊密觀察;8～19分表示中度，應予以治療;20～35分表示重度，應給予重視，采取積極的治療措施。

若為中度抑或重度，需要及時前往醫院就診。醫生通常采取直腸指診檢查、配合前列腺MR或CT、泌尿系B超、尿流動力學檢查等方法觀察前列腺的增生狀況，需要時還可能采取膀胱鏡檢查。

前列腺增生該怎么辦

治療前列腺增生的目的是減輕并發癥，改善排尿狀況，保護腎功能。通常包括以下治療方式。

1.藥物治療。輕度及中度前列腺增生患者首選α-受體阻滯劑，可松弛尿道與前列腺。此類藥物有多沙唑嗪、坦索羅辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪及賽洛多辛等。這些藥物見效快，用藥3～5天，就可以讓80%的患者排尿不暢等癥狀得以改善。前列腺增生嚴重的患者，可服用劑量較大的α-受體阻滯劑。用過之后若依然沒有改善，可以將α-受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑（比方坦索羅辛+非那雄胺等）配合使用。這樣，既可有效減輕排尿困難癥狀，又無明顯的不良反應。

2.手術治療。手術治療的效果往往好于藥物治療。然而，手術難以避免地會引發并發癥，并存在痛苦。這時應根據醫生的意見做出科學而全面的考量。對前列腺增生的手術治療，“金標準”就是經尿道前列腺電切術。手術全過程無開放性傷口，醫生通過腔鏡經由尿道達至前列腺部位，視覺清晰、操作時間充裕，可以取得預期成效。此外，亦可通過病理學檢查，增加發現前列腺偶發癌的概率。前列腺增生的手術療法中，還包括經尿道激光前列腺切除、汽化，以及經尿道等離子前列腺剜除術等。

3.其他療法。包括前列腺支架、經尿道針刺消融術、激光療法、微波療法等，具體采取哪種療法，可以結合患者的實際情況而定。

前列腺增生患者的日常保健

目前尚無較好辦法來杜絕前列腺增生的發生，但是科學的日常保健可以一定程度上預防、阻滯前列腺增生的進展。

1.飲食。多攝取新鮮果蔬、粗糧和大豆制品，適度攝取雞蛋、牛肉;不可喝烈性酒，少攝取辛辣肥甘類食物，以及橘汁、柑橘之類較酸的食品，對于精制面粉與白糖亦要少吃。

2.起居。首先要維持身心健康，強化鍛煉，提高身體素質，精神上要愉悅，不可壓抑;其次，騎自行車時間不可過長，不可久坐，避免前列腺血流不暢;再次，形成及時排尿的良好習慣。

3.多攝取水分。不可由于尿頻而降低了對水的攝取量。多攝取水分能將尿液稀釋，以免引發膀胱結石，避免泌尿系感染。宜多飲涼開水，咖啡、濃茶之類刺激性飲品少飲為佳。

中老年男性一旦發現自己存在尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿、排尿不盡、尿后滴瀝等現象，就應考慮前列腺增生的可能，及早前往醫院診斷與治療。