產后抑郁擾 硬抗會惹禍

錢偉

章女士幾個月前生了二胎，在別人都羨慕她兒女雙全、人生圓滿的時候，她卻怎么都高興不起來。

“本來我很喜歡孩子，現在不知道為什么，每天情緒都很低落，干什么都沒有興趣，還總是莫名其妙地對家人發脾氣，動不動就哭。”章女士說，咨詢了心理醫生，才知道自己很可能得了產后抑郁癥。

產后抑郁癥指產婦分娩后出現的抑郁癥狀，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型，一般在產后6周內第一次發病。其表現與其他抑郁障礙相似，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，甚至悲觀絕望、自傷自殺。產后抑郁造成的后果可能很嚴重，因為產婦可能會做出傷害孩子的事情。近年來，國內外都有不少關于產后抑郁而造成悲劇的報道。

從門診統計情況來看，產后抑郁的女性不少，二胎媽媽發生的更多，這是因為二胎媽媽各方面的壓力比當初生第一胎時更大。

是不是得了抑郁癥，需要專業心理醫生的判斷，但患者和家人首先要留意產后抑郁的一些信號，以便盡早就醫。首先是產婦的反應變得比較慢，比較遲緩，平時感覺很順手的事情突然感覺不能很好應對;第二個癥狀是心情不好，持續兩周以上，自己總是不開心，而且對外部環境特別敏感;第三個癥狀是興趣下降，平時很感興趣的事情，比如逛街、打麻將，甚至看書或看劇，突然都提不起興趣了。

除了上面這些癥狀，還會有軀體表現，比如身體疲倦不想動、食欲下降、注意力下降，記憶力下降、健忘等。如果出現這些情況，產婦和家屬應該引起重視，因為產后抑郁很可能“纏”上你了。

從進化心理學角度說，產后抑郁是女性的一種適應策略。如果把懷孕生子看作是一種投資的話，這個策略讓女人有時間反思：我是否該繼續“投資”。因為養育后代畢竟耗時耗力，茲事體大，倘若養育不能取得預期的結果，那么進化就不會通融。產后抑郁在本質上是女人要“撤資”。當然，這一過程不是發生在意識層面，而是發生在潛意識里。人類學家愛德華·哈根曾經提出，產后抑郁就是女人的身體在對她的大腦說，你走錯了一步棋，可能在犯錯誤。抑郁能幫助她減少損失，更正錯誤。產后抑郁就像母親罷工，她用以退為進的方式跟男人談判，要他讓步，要他操心，要他這邊承擔更多的責任。

心理治療的經驗告訴我們，許多預示進化前景不妙的因素都與產后抑郁有關。例如，缺少親人特別是丈夫的支持、孩子有健康缺陷、分娩不利、自己失業或丈夫失業，都可能會引發產后抑郁。

以前人們認為抑郁癥是一種心理疾病，現在越來越多的證據顯示，抑郁癥患者的神經系統有明確的生物學改變。抑郁癥并不是人們的思想出現了問題，而是一種疾病。抑郁癥患者無法感受到以前可以讓他們感受到快樂的東西，是在生理上失去了高興起來、積極起來、去鍛煉或者去交朋友的能力。

得了抑郁癥后，不是去堅強，去樂觀就可以戰勝疾病的，而是需要接受專業的治療。在規范的治療下，多數病人是可以治愈的。盡早治療可以讓抑郁癥在萌芽期被治愈。而延誤治療，“心靈感冒”也有可能變為“心靈癌癥”，嚴重危害我們的身心健康。

治療也不全是藥物治療，還包括心理疏導。產后抑郁患者的治療與普通的抑郁癥患者有些不同，因為是產婦，需要哺乳，我們一般不建議一開始就使用藥物治療，而是先做心理疏導。在門診，經常遇到女性患者自己一個人來咨詢，她們往往覺得家人不會理解她們的這種痛苦，或者曾經跟家人說過，得到的卻是丈夫或家人的一句：“人人都生孩子，怎么就你內心這么脆弱呢？”遇到這種情況時，在征求女性患者同意后，醫生會打電話跟她們的家人溝通，告知病情并做家屬的思想工作。因為治療產后抑郁的關鍵是得到家人的理解與支持，否則治療難度會加大。

在日常生活中，丈夫一定要多關心剛生產的妻子，盡量調整好家庭關系;新媽媽也要放松心情，避免過度勞累和睡眠不足。只有這樣，產后抑郁才會離新媽媽遠遠的！