耳朵癢，防“三氣”

“耳聰目明”一直是一個(gè)人健康的“標(biāo)志”。對(duì)于人體的重要器官之一耳朵的養(yǎng)護(hù)也尤為重要。有時(shí)候，耳朵會(huì)癢或者我們感覺耳朵癢，就用手指、棉簽或者耳勺掏一掏。很多時(shí)候，沒掏出啥東西，卻感覺很舒服。于是覺得很過(guò)癮，時(shí)不時(shí)要去掏一掏。掏耳道上癮，是怎么回事呢？

問起來(lái)為啥要掏耳道，大多人的回答是以下兩個(gè)答案，第一是為了掏“耳屎”，第二是耳朵癢。

耳屎，醫(yī)學(xué)上稱為“耵聹”，又稱之為“耳垢”。它是外耳道的耵聹腺體分泌物、外耳道脫落的上皮細(xì)胞及進(jìn)入外耳道的粉塵等吸附在一起形成的。從這里我們可以看到，“耳屎”的成分是脫落的上皮細(xì)胞及進(jìn)入外耳道的粉塵等。“耳屎”形態(tài)各異，有的為淺色的薄翼狀，有的為黑褐色呈泥狀，有的呈褐色塊狀很硬。那么，“耳屎”到底要不要掏？要從“耳屎”的功能說(shuō)起。

“耳屎”主要有以下四大功能

人體的每一個(gè)結(jié)構(gòu)，包括器官、組織及細(xì)胞，都是有功能的。“耳屎”也是這樣，它的存在也有它的功能。

1.黏附保護(hù)功能。如果把耳朵比喻為球門，那么耳屎就是妥妥的守門員了。當(dāng)細(xì)菌、灰塵等微小顆粒樣物質(zhì)進(jìn)入耳朵，都會(huì)被耳道內(nèi)耵聹腺體分泌的耵聹脂黏住，不讓其進(jìn)入耳朵內(nèi)部進(jìn)行破壞。這些被吸附的細(xì)菌、灰塵等微小顆粒樣物質(zhì)和耵聹腺體分泌物共同形成“耳屎”。因此“耳屎”具有守門員樣的黏附保護(hù)作用。

2.抵擋異物。有個(gè)現(xiàn)象不知道大家是否留心觀察和仔細(xì)思考過(guò)，為什么蟲子很少進(jìn)入我們耳朵？其中的原因和我們的“耳屎”有關(guān)。因?yàn)槎菏强嗟模〖偃缬行∠x子誤闖進(jìn)入耳朵，這些耳屎的苦味就會(huì)讓小蟲子知難而退。

3.殺菌凈化。耳屎是耳道的一道防線，可以抵御細(xì)菌侵入、滋養(yǎng)耳道，還具有殺菌凈化的作用。

4.消音隔音。耳道中的鼓膜起著收集聲音、傳遞聲音的作用，但是它很脆弱，遇到過(guò)于刺耳的聲音容易受損害。“耳屎”在外耳道中，位于鼓膜的前方。因此，“耳屎”能夠抵御刺激的聲波，像消音棉一樣，緩沖過(guò)大過(guò)于刺耳的聲音，保護(hù)鼓膜。

從這個(gè)意義上講，耳屎對(duì)耳朵有保護(hù)的作用，沒必要一定要掏。同時(shí)，在人們咀嚼、張口等動(dòng)作下，“耳屎”也可以自行排出體外。因此，只要不是堵塞在耳道中結(jié)成塊狀的“耳屎”，大可不必自行來(lái)掏。

耳道癢主要的原因

耳朵癢，常見的原因歸納起來(lái)有如下幾點(diǎn)。

第一個(gè)是“腳氣”。好發(fā)在腳部的真菌，會(huì)通過(guò)多種途徑，傳播到耳部，引起真菌性外耳道炎。大家可能會(huì)覺得奇怪：真菌不是腳氣嗎？怎么會(huì)長(zhǎng)到耳朵里？其實(shí)真菌廣泛存在在大自然中。正常人耳道中內(nèi)也會(huì)存在真菌孢子，但它不會(huì)致病。但當(dāng)人體抵抗力低下時(shí)，真菌孢子就會(huì)乘虛而入。尤其是耳道潮濕的環(huán)境很適合真菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致真菌性外耳道炎。

第二個(gè)是“手氣”。一般情況下，手上會(huì)有一定量的細(xì)菌。如果一個(gè)人頻繁挖耳，手上的細(xì)菌會(huì)通過(guò)“手”這個(gè)“載體”帶入耳部，增加耳道感染機(jī)會(huì)和概率。

第三個(gè)是“心氣”。經(jīng)常掏耳朵的人，會(huì)出現(xiàn)耳朵被掏的那種感覺，一天不掏人就難受。為什么呢？大腦是有選擇性記憶功能的，尤其是掏耳朵帶來(lái)的那種及時(shí)的快感，會(huì)讓你忍不住去享受。心理上總是覺得耳朵不舒服，不挖挖耳朵覺得渾身不自在。這樣也會(huì)導(dǎo)致耳部心理源性的“癢感”。出現(xiàn)了不掏不舒服的心理怪圈。

除以上原因之外，還要注意如下幾點(diǎn)。一是要排除細(xì)菌感染。在我們游泳、洗頭時(shí)，不潔液體會(huì)進(jìn)入耳道，在潮濕的環(huán)境中，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致耳道感染而發(fā)癢。二是要警惕耳道螨蟲。螨蟲常寄生在人體的毛囊和皮脂腺中。如果螨蟲進(jìn)入耳朵，會(huì)破壞耳朵里皮膚的毛囊和皮脂腺，出現(xiàn)耳朵癢。三是要提防耳道損傷。掏耳朵，一不小心可能會(huì)挖傷耳道皮膚，引發(fā)感染，導(dǎo)致耳道又痛又癢。四是要排除耳道皮膚病及全身疾病。有的人皮膚較為敏感，很容易過(guò)敏引起皮膚病;有的人有糖尿病等，也會(huì)引起耳朵癢。

經(jīng)常掏耳朵有啥壞處

第一個(gè)壞處是損傷。一是損傷外耳道。耳道的皮膚是十分脆弱的，經(jīng)常掏耳朵會(huì)刺激耳道皮膚，耳朵分泌出更多的耳屎來(lái)保護(hù)耳道，就會(huì)出現(xiàn)耳屎越掏越多的現(xiàn)象。耳屎越來(lái)越多肯定不是個(gè)好現(xiàn)象，這說(shuō)明耳道已經(jīng)損壞，應(yīng)該馬上停止掏耳朵。二是損傷鼓膜。有時(shí)候我們掏耳朵會(huì)不小心疼一下，有可能碰到了鼓膜。一個(gè)巴掌、聲音過(guò)大、運(yùn)動(dòng)撞擊等，都可能導(dǎo)致鼓膜受傷，何況挖耳勺碰到。

第二個(gè)壞處是致癌的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常掏耳朵，還有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)轭l繁掏耳朵長(zhǎng)時(shí)間刺激外耳道皮膚，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)耳道乳頭狀瘤。雖然這種瘤子是良性的，但是如果還經(jīng)常掏耳朵刺激，就會(huì)出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。

耳朵癢該怎么辦

首先，要明確診斷。耳朵癢的主要原因，有霉菌感染、外耳道濕疹、細(xì)菌感染、心理因素等。應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷，才能早發(fā)現(xiàn)早治療，及時(shí)阻止病情進(jìn)一步擴(kuò)展。

其次，針對(duì)病因來(lái)治療。要針對(duì)細(xì)菌感染、蠕行螨蟲、耳道皮膚病、耳道損傷以及其他疾病等原因積極治療。

除了積極抗炎對(duì)癥治療、積極治療外耳道濕疹以外，還要把握三個(gè)要點(diǎn)：一是要防“腳氣”，積極治療霉菌感染;二是要防“手氣”，避免手傳播細(xì)菌，或手傷及耳道等;三是要防“心氣”。

克服“心氣”，也可以轉(zhuǎn)移注意力。只要我們專注干別的事，注意力不在耳朵上，一段時(shí)間后自然也就忘記這件事。當(dāng)然，如果轉(zhuǎn)移注意力無(wú)法緩解耳朵癢，那就可能有上面提到的一些炎癥等疾病了，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院確診。切記，在明確病因前千萬(wàn)不要盲目掏耳朵。

魏忠濤? 主治醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院武勝路健康體檢部副主任，主治醫(yī)師。湖北省科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作委員會(huì)委員、耳鼻喉專業(yè)主治醫(yī)師、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師 、國(guó)家人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師、武漢醫(yī)師協(xié)會(huì)青年醫(yī)師分會(huì)第一屆總干事（主持日常工作）、武漢市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康促進(jìn)與教育專業(yè)委員會(huì)第五屆委員。參加防治非典一線（2003）、420雅安蘆山特大地震救援（2013）、新型冠狀病毒防治（2020）等醫(yī)療應(yīng)急處置工作，先后榮獲中共武漢市江漢區(qū)委區(qū)政府嘉獎(jiǎng)、武漢市普愛醫(yī)院黨委表彰的抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人。在全國(guó)數(shù)十家報(bào)紙雜志上刊發(fā)科普、新聞等稿件五百余篇次。作品獲湖北日?qǐng)?bào)傳媒集團(tuán)新聞三等獎(jiǎng)、獲省衛(wèi)生思想政治工作研究會(huì)醫(yī)院宣傳學(xué)會(huì)好新聞一等獎(jiǎng)、武漢市衛(wèi)生計(jì)生委健康科普征文一等獎(jiǎng)、武漢市衛(wèi)生計(jì)生委優(yōu)秀新聞獎(jiǎng)等。