戰(zhàn)勝鼻咽癌

說起鼻咽癌，業(yè)界有一個(gè)說法叫“幸福癌”。原因有兩個(gè)：第一，鼻咽癌雖然是惡性腫瘤，但是早期的發(fā)現(xiàn)率非常高，有利于早診早治;第二，鼻咽癌對(duì)放射治療比較敏感，只要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行放射性治療，絕大多數(shù)患者都可以得到治愈。有資料顯示，早Ⅰ期鼻咽癌放射治療后的5年生存率可達(dá)97%。

但是業(yè)界的這種說法卻很難得到患者的認(rèn)同。說實(shí)在的，無論是哪種癌癥，帶給患者的都是痛苦。即便這被稱為“幸福癌”的鼻咽癌，發(fā)病后涕血甚至鼻出血、鼻塞頭痛、耳悶堵感、聽力下降、面部麻木、視野缺損或復(fù)視等癥狀，就已經(jīng)對(duì)患者造成了極大痛苦;再有放射治療產(chǎn)生的副作用，惡心、嘔吐、血常規(guī)指標(biāo)改變，以及局部反應(yīng)、放射性齲齒、放射性中耳炎、放射性腦損傷等，更是令患者痛苦不已。更何況有很多患者錯(cuò)失了早診早治的機(jī)會(huì)，確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，甚至癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，放射治療難以控制，或治療后再次復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行化學(xué)治療，等等，且治療效果難以令人滿意。

目前總體上鼻咽癌從初發(fā)癥狀到死亡的自然病程從3個(gè)月到13個(gè)月不等。據(jù)國內(nèi)外報(bào)道，放射治療后5年生存率為8%～62%。隨著放射治療設(shè)備更新，放射治療技術(shù)改進(jìn)，以及放射治療和化療的配合、和靶向治療的配合，如今鼻咽癌治療后的5年生存率不斷提高，但晚期鼻咽癌的5年生存率仍然不盡人意。醫(yī)學(xué)專家們還在探索更可靠更有效的治療方案。

2021年2月，君實(shí)生物宣布，自主研發(fā)的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗注射液（拓益）獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于既往接受過二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的治療，成為全球首個(gè)獲批鼻咽癌治療的抗PD-1單抗，實(shí)現(xiàn)了該領(lǐng)域內(nèi)免疫治療零的突破。這無疑為鼻咽癌患者帶來創(chuàng)新的治療方案和更長的生存獲益。據(jù)悉，特瑞普利單抗注射液（拓益）已經(jīng)獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）授予的孤兒藥資格、快速通道和突破性療法認(rèn)定。

為此，本刊約請有關(guān)專家為大家談?wù)動(dòng)嘘P(guān)防治鼻咽癌的知識(shí)，并介紹我國醫(yī)學(xué)專家率先在鼻咽癌免疫治療上取得的突破。

策劃/執(zhí)行? 本刊編輯部