卡式微柱凝膠試驗(yàn)與微柱凝膠技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對比分析

許振宗　王丕明　劉 潔　李云

摘? 要：目的? 分析卡式微柱凝膠試驗(yàn)與微柱凝膠技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2019年1月～2020年12月武警山東省總隊(duì)醫(yī)院收治需要輸血治療的100例患者作為研究對象，對患者采取卡式微注凝膠試驗(yàn)以及微注凝膠技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以卡式微注凝膠試驗(yàn)結(jié)果為觀察組，微注凝膠技術(shù)結(jié)果為對照組，根據(jù)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》要求，對比分析兩種不同檢驗(yàn)方式正定型以及反定型的符合率、檢驗(yàn)時(shí)間、陽性篩查率。結(jié)果? 相較于對照組，觀察組正定型以及反定型檢測符合率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;相較于對照組，觀察組檢驗(yàn)時(shí)間更短，陽性篩查率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在臨床輸血檢驗(yàn)中，對患者采取卡式微注凝膠試驗(yàn)將更有利于提高患者血樣本的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，相較于微注凝膠技術(shù)所需的檢驗(yàn)時(shí)間更短，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：卡式微柱凝膠試驗(yàn);微柱凝膠技術(shù);臨床輸血檢驗(yàn)

中圖分類號(hào)：R466.11+3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2021）-14-0-03

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床輸血檢驗(yàn)已經(jīng)成為一種新興學(xué)科。輸血主要用于失血過多，是一種高效的治療措施。但在對患者采取輸血治療時(shí)需注意患者的血型等因素，保證配血準(zhǔn)確，并在短時(shí)間內(nèi)檢測出患者正確的血型，從而選擇合適的血液輸入，以保證患者的治療安全[1]。卡式微注凝膠試驗(yàn)以及微注凝膠技術(shù)均可用于臨床輸血檢驗(yàn)中，能夠在短時(shí)間內(nèi)快速檢測出患者的血型，并能夠篩查出不規(guī)則抗體，從而進(jìn)行交叉配血或血型鑒定等措施。但關(guān)于卡式微注凝膠試驗(yàn)以及微注凝膠技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的作用優(yōu)勢一直存在爭議[2]。對此，本研究針對武警山東省總隊(duì)醫(yī)院收治的需要輸血治療的患者作為研究對象，對其采用卡式微注凝膠試驗(yàn)以及微注凝膠技術(shù)檢驗(yàn)，分析兩種不同檢驗(yàn)方式的臨床價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將武警山東省總隊(duì)醫(yī)院于2019年1月～2020年12月需要輸血治療的100例患者作為研究對象，對患者采取卡式微注凝膠試驗(yàn)以及微注凝膠技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以卡式微注凝膠試試驗(yàn)結(jié)果為觀察組，微注凝膠技術(shù)為對照組，100例患者中，男性56例，女性44例;年齡24～75歲，平均年齡（56.2±2.4）歲;兩組檢驗(yàn)方式均為同一批次患者，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)由武警山東省總隊(duì)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者在治療前均已知情研究內(nèi)容，均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有凝血功能異常、心血管等疾病者;②臨床資料不完整者;③不積極配合研究者。

1.3? 方法

以卡式微注凝膠試驗(yàn)為觀察組觀察對象，微注凝膠技術(shù)為對照組觀察對象。

微注凝膠技術(shù)檢測方式：取血樣本2 mL，以2000 r/min的速度進(jìn)行離心，分離血清后使用0.9%氯化鈉注射液清洗紅細(xì)胞，取1 mL的紅細(xì)胞懸液與1mL的0.9%氯化鈉注射液稀釋后進(jìn)行10 min水浴恒溫加熱，以2000 r/min的速度進(jìn)行離心，分離上清液，使用微注凝膠技術(shù)進(jìn)行注冊交叉配血。

卡式微注凝膠試驗(yàn)方式：在凝膠卡上標(biāo)記患者相應(yīng)的名字以及編號(hào)等，取3個(gè)微柱，分別在3個(gè)微柱主側(cè)孔放入50 μL的1%細(xì)胞懸液、血清25 μL，次側(cè)孔加入供血者血清25 μL，患者1%細(xì)胞懸液;自身對照孔加入1%細(xì)胞懸液50 μL，患者血清25 μL，37 ℃放置15 min后離心，觀察檢測結(jié)果。

1.4? 觀察指標(biāo)

根據(jù)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》[3]要求，對比分析兩種不同檢驗(yàn)方式正定型以及反定型的符合率、檢驗(yàn)用時(shí)、陽性篩查率。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究資料采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料以 [n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較采用字2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組檢驗(yàn)方式正定型以及反定型符合率對比

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組，觀察組正定型以及反定型檢測符合率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組檢驗(yàn)方式的檢驗(yàn)時(shí)間、陽性篩查率對比

相較于對照組，觀察組檢驗(yàn)時(shí)間更短，陽性篩查率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

輸血治療是目前臨床上救治失血過多患者的最重要途徑，及時(shí)、正確的輸血措施能夠有效保證患者的治療安全[4]，因此在臨床輸血檢驗(yàn)中，交叉配血措施十分關(guān)鍵。在以往的臨床檢驗(yàn)中，主要利用酶法、鹽水法等措施進(jìn)行輸血檢驗(yàn)，但鹽水法以及酶法操作復(fù)雜，所需的檢驗(yàn)時(shí)間更長，同時(shí)期最低檢測限高，自動(dòng)化程度較低，檢測過程中更加容易受到人為、環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致血液樣本檢驗(yàn)失誤，使得抗凝等不良現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管內(nèi)栓塞等情況，引發(fā)多種心血管疾病[5]。卡式微注凝膠試驗(yàn)是一種較為安全的配血方式，其主要利用凝膠微柱層分析分子排阻的原則，將含有特殊抗體的凝膠介質(zhì)放入微柱內(nèi)的反應(yīng)腔，加入血樣本中的紅細(xì)胞，觀察抗原抗體反應(yīng)，對血液樣本進(jìn)行檢測[6]。多項(xiàng)文獻(xiàn)研究表明，在臨床輸血檢驗(yàn)中，卡式微注凝膠檢驗(yàn)具有安全、快速等優(yōu)勢，血液配對相對準(zhǔn)確，所需檢驗(yàn)的時(shí)間明顯更短[7]。卡式微注凝膠試驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)D譜進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)解讀，操作步驟更加簡便，具有高靈敏度以及特異度。相較于傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方式，其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率更高。由此可見，在臨床輸血檢驗(yàn)中使用卡式微注凝膠試驗(yàn)更有利于提高輸血檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，保證患者的輸血安全[8]。

本研究針對武警山東省總隊(duì)醫(yī)院收治的需要輸血治療的患者作為研究對象，對其采用卡式微注凝膠試驗(yàn)以及微注凝膠技術(shù)檢驗(yàn)。研究數(shù)據(jù)表明，相較于對照組，觀察組正定型以及反定型檢測符合率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，相較于微注凝膠試驗(yàn)，對患者采取卡式微注凝膠試驗(yàn)更有利于提高患者血樣本正定型以及反定型檢驗(yàn)準(zhǔn)確率;同時(shí)，本研究中還發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，觀察組檢驗(yàn)時(shí)間更短，陽性篩查率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可見，在臨床輸血檢驗(yàn)中對患者采取卡式微注凝膠試驗(yàn)對患者的血型等進(jìn)行檢測可明顯提高血樣本陽性篩查率，同時(shí)該檢驗(yàn)方式所需的檢驗(yàn)時(shí)間更短，速度更快，臨床優(yōu)勢更明顯。

綜上所述，在臨床輸血檢驗(yàn)中，對患者采取卡式微注凝膠試驗(yàn)將更有利于提高患者血樣本的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，相較于微注凝膠技術(shù)所需的檢驗(yàn)時(shí)間更短，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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